Die risiko`s van swangerskap vir vroue met lupus

Lupus is `n siekte wat mees algemeen vroue raak tydens hul swangerskap jaar. In die verlede, vroue met lupus is aangeraai om nie swanger te raak, want dit was gedink te gevaarlik vir beide moeder en baba te wees. Hoewel swangerskap met lupus nog `n hoë risiko beskou word, sal die meeste vroue met lupus wat kinders wil hê in staat wees om veilig, suksesvolle swangerskappe het.

Hoe werk Lupus beïnvloed swangerskap?

Lupus het geen invloed op `n vrou se vermoë om swanger te raak, maar dit verhoog die risiko van `n paar swangerskap komplikasies. "Hoewel die meeste swangerskappe goed gaan, daar is `n verhoogde risiko van `n miskraam en voortydige geboorte. Vroue met lupus is `n risiko vir die nier [nier] komplikasies insluitend nierversaking as swangerskap plaasvind tydens `n fase van aktiewe niersiekte," sê Ignacio Sanz, MD , `n rumatoloog aan die Universiteit van Rochester Mediese Sentrum in Rochester, NY, en voorsitter van die navorsingskomitee vir die Lupus Foundation of America. Hier is wat jy nodig het om te weet oor die risiko`s van swangerskap in verskillende stadiums:

• Eerste trimester. Miskraam gedurende die eerste trimester is soms geassosieer met `n aktiewe lupus simptome. Ongeveer 10 persent van swangerskappe in vroue met lupus einde in `n miskraam, terwyl byna 15 persent van almal swangerskappe in die Verenigde State van Amerika lei tot `n miskraam.
• Tweede trimester. Swangerskap komplikasies in die tweede trimester kan wees as gevolg van `n lupus teenliggaam bekend as die Antiphospholipid teenliggaam. Hierdie teenliggaampies teenwoordig in die bloed van ongeveer 36 persent van vroue met lupus en geassosieer word met die vorming van bloedklonte wat `n miskraam kan veroorsaak.
• Laat termyn komplikasies. Pre-termyn geboorte plaasvind in sowat 25 persent van lupus swangerskappe. Vroue met lupus is ook meer geneig om hoë bloeddruk te ontwikkel en te behou liggaamsvloeistof tydens swangerskap, `n toestand genaamd Preeclampsie, wat kan veroorsaak dat die plasenta te bars.

Moeder se risiko`s van `n Lupus Swangerskap

Video: Dragnet: Homicide / The Werewolf / Homicide

"Die grootste bekommernis vir vroue met lupus was nog altyd dat swangerskap hul lupus sal laat opvlam. Ons het geleer dat hoewel baie vroue het `n fakkel [tydens swangerskap], hulle is nie so erg soos ons eens gevreesde," sê dr . Sanz. "Maar hierdie gevoel van veiligheid slegs van toepassing op swangerskappe wat voorkom wanneer lupus het goed onder beheer is vir `n paar maande."

Fakkels voorkom in ongeveer 18 persent van swanger vroue met lupus. Hulle is waarskynlik as gevolg van verhoogde estrogeen produksie wat in die liggaam plaasvind tydens swangerskap, die stimulering van die immuunstelsel te reageer. Fakkels is meer algemeen in vroue wat nier betrokkenheid by hul lupus voor of tydens die swangerskap.

Fetale risiko`s van Lupus

Daar is sekere risiko`s vir die baba as die moeder het lupus tydens haar swangerskap. Dit sluit in:

• Klein baba. Babas van ma`s met lupus het `n hoër risiko vir `n toestand genaamd intrauterine groeivertraging (IUGR), wat beteken dat die baba baie kleiner as normaal bly. IUGR kom in sowat 15 persent van lupus swangerskappe. IUGR mag meer geneig wees as die moeder het Preeclampsia, Antiphospholipid teenliggaam, of is tydens swangerskap met steroïede behandel.
• Neonatale lupus. In seldsame gevalle kan die baba gebore word met lupus teenliggaampies wat die plasenta kruis. In 95 persent van die gevalle, die teenliggaam is `n tipe genoem anti-Ro. Selfs wanneer die moeder het anti-Ro teenliggaam, neonatale lupus kom in slegs sowat een persent van die gevalle. Die meeste van die simptome van neonatale lupus is sag en weggaan in `n paar maande, maar daar is een ernstige komplikasie bekend as aangebore hart blok. In hierdie gevalle het die baba nie `n normale hartritme en kan `n pasaangeër benodig.

Die bestuur van Lupus tydens swangerskap

"As ons nodig het om te behandel lupus tydens swangerskap kan ons nog baie van dieselfde dwelms ons voor swangerskap gebruik gebruik," sê Sanz. Prednisoon, Plaquenil (hydroxychloroquine), en die immuunonderdrukkende medisyne Imuran (azathioprine) kan almal gebruik word indien nodig om lupus beheer tydens swangerskap.

In vroue wat positief vir Antiphospholipid teenliggaam getoets, veral as hulle `n vorige geskiedenis van swangerskap komplikasies, `n kombinasie van aspirien en die bloed dunner heparien kan gegee word aan bloedstolling dat `n tweede trimester miskraam kan veroorsaak voorkom.

Hoe om voor te berei vir `n Lupus Swangerskap

As jy wil swanger met lupus te raak, moet jy eers met jou dokter praat. "Ons raai vroue nie om swanger te raak as hulle aktief lupus. Dit is veral belangrik as die aktiwiteit behels die niere of sentrale senuweestelsel. Ons wil graag hul lupus in goeie beheer te sien vir ongeveer ses maande voordat hulle swanger raak," beveel Sanz.

Sodra jy die okay om swanger te raak, moet jy getoets word vir Antiphospholipid en anti-Ro teenliggaampies. Die dokter wat jou lupus behandel kan `n ginekoloog wat ervaring met `n hoë risiko swangerskappe het beveel. Dit is wys om gemonitor word deur jou behandeling span een keer per maand. Monitering moet bloed werk en urine toets sluit om enige toename in lupus aktiwiteit so vroeg as moontlik op te spoor.

In vroue wat `n risiko van die oordrag van anti-Ro lupus teenliggaampies om die baba of van `voortydige geboortes, gereelde fetale hart monitering en ultraklank eksamens van die fetus en die plasenta moet gedoen word.

Met behoorlike tydsberekening en versigtig bestuur, kan die meeste vroue met lupus veilige en suksesvolle swangerskappe het. Hoewel `n lupus swangerskap nog `n hoë risiko beskou word, dokters weet hoe om te monitor vir komplikasies en hoe om komplikasies te behandel wanneer hulle ontwikkel. Die dae van berading vroue met lupus nie swanger te raak geslaag.