Wat is `n medies geïnduseerde koma?

Komediant en talk show host Joan Rivers was na bewering in `n medies-geïnduseerde koma, na aanleiding van keel chirurgie en daaropvolgende hartstilstand op `n Manhattan kliniek.

Wat is `n medies-geïnduseerde koma? Dit is een van die maniere dokters Krediteurekontrole swelling van die brein na trauma, in `n poging om breinskade en selfs die dood te voorkom.

Wanneer die brein beseer word, kan dit swel en sit soveel druk op die skedel wat die bloedtoevoer afgesny. Een manier om dit te swelling te voorkom is om die liggaam af te koel tot sowat 90 grade (soortgelyk aan om ys op `n geswelde enkels). Nog is om `n binneaarse dwelm genoem mannitol, wat die volume water in die brein verminder gee. Sedasie die pasiënt, die verlaging van haar bloeddruk en die verhoging van haar asemhalingstempo (sulke pasiënte is altyd op `n ventilator - `n asemhaling masjien - so die respiratoriese tempo kan meganies beheer word) is ook metodes wat gebruik word om die intrakraniale druk te verlaag. Soms chirurgie gedoen word om óf verwyder dooie breinweefsel of om meer ruimte vir die geswelde brein te skep.

As hierdie metodes nie werk nie, `n medies-geïnduseerde koma - `n toestand van diep bewusteloos - is die laaste uitweg.

Hier is hoe dit werk: `n anesthesist is ingeroep om die proses te inisieer. Die pasiënt word óf pentobarbital (a barbituraat) of propofol ( `n kalmeermiddel), óf waarvan veroorsaak diep koma. breingolfaktiwiteit die pasiënt se pap, en hy of sy word nie reageer op alle eksterne stimuli (pyn, lig, geraas, ens). Die basiese idee is om die brein te sit om te rus deur toemaak soveel aktiwiteit as moontlik. Dokters monitor die intrakraniale druk ten einde te bepaal hoe lank die koma, wat riskant kan wees in stand te hou.

Medies-geïnduseerde koma is `n omstrede prosedure en nie alle dokters is oortuig van sy doeltreffendheid. Joan Rivers se familie sê hulle hou duim vas.