IBD en vetsug: Wat is die beste behandeling vir mense met beide?

Peter Knott, `n Londen-gebaseerde digitale konsultant, is vyf jaar gelede gediagnoseer met Crohn se siekte. Terwyl gewig Knott se altyd sy hele lewe het gewissel, sê hy Crohn se daartoe gelei dat hy meer traag en minder gemotiveerd te wees om uit te oefen en in stand te hou `n gesonde gewig. Op die oomblik is, Knott sê hy weeg `n bietjie meer as 230 pond, maar nodig sou wees om nader aan 200 pond te wees by `n gesonder gewig, volgens sy dokter.

"Verstandelik, vind ek dit baie moeilik om myself te motiveer," sê Knott, en bygevoeg dat simptome soos moegheid maak dit ook moeilik vir hom om te gaan na die gimnasium na werk - hy gaan gewoonlik huis toe te rus om in plaas.

Teenoor die komplikasies as gevolg van vetsug

Knott is een van `n groeiende aantal mense met inflammatoriese dermsiekte (IBD) wat sukkel met gewig probleme.

`N studie gepubliseer in Februarie 2017 in die tydskrif Resensies aard Maag en Hepatologie berig dat 15 tot 40 persent van mense met IBD is oorgewig of vetsugtig. Dieet en lewenstyl verandering oor die afgelope paar dekades het bygedra tot hierdie verskuiwing. Sekere dwelms `n rol in gewigstoename speel ook.

Wat is erger, kan vetsug ook bemoeilik die bestuur van `n IBD.

"Vetsugtige pasiënte met IBD kan `n meer ingewikkelde kursus ondervind, meer geneig is tot hospitalisasie, en spandeer meer dae in die hospitaal," sê die studie se mede-outeur, Siddharth Singh, MD, `n kliniese assistent-professor van medisyne in die afdeling van gastroënterologie en `n nadoktorale genoot in die afdeling van biomediese Informatika aan die Universiteit van Kalifornië in San Diego School of Medicine in La Jolla. "Hulle kan nie reageer op medikasie as kragtig as nonobese pasiënte, en kan antwoord op terapie vinnig verloor. Hulle kan meer spreekkamers nodig, en in die geval van `n operasie, oorgewig pasiënte is meer geneig om postoperatiewe komplikasies, veral infeksies ervaar. "

Een belangrike faktor wat bydra tot vetsug in mense met IBD is steroïde gebruik, sê dr Singh. Ongeveer 10 tot 20 persent van pasiënte wat behandel is met steroïede kan kry £ 10 of meer, saam met ervaar ander komplikasies.

Brian Bosworth, MD, gastroënteroloog by NYU Langone Mediese Sentrum en hoof van medisyne by Tisch-hospitaal in New York City, sê dat `n groot faktor veranderinge in microbiomes se mense, die gemeenskappe van beskermende mikrobes, soos bakterieë, wat bestaan ​​in die liggaam kan wees.

"Dit het `n groter impak op mense wat vetsug het as in die algemene bevolking," sê dr Bosworth. "Ons weet dat die bakteriële diversiteit in pasiënte Crohn se is minder divers as in die algemene bevolking. Die probleem is, is dit `n hoender of die eier soort situasie? Word die diversiteit verminder omdat hierdie mense het Crohn se of doen minder diversiteit in en van die self lei tot Crohn se? Dieselfde denke aangewend kan word om vetsug. "

Bosworth verduidelik dat pasiënte Crohn se wat vetsug het hulself in `n moeilike posisie. Hy sê daar is geen duidelike antwoord vir of met vetsug te begin met kon die loop van die IBD verander - dit sal verminder simptome of maak hulle erger? Meer navorsing gedoen moet word.

Vind Behandeling vir oorgewig mense met IBD

Onder IBD pasiënte met vetsug, Bosworth sê die benadering tot behandeling wissel. Hy beklemtoon dat dieet `n belangrike oorweging, en dat vir mense wat oorgewig, "gewigsverlies is voordelig vir hul algehele gesondheid en behandeling."

"Net `n vyf persent gewigsverlies kan `n groot impak op terapeutiese sukses van `n pasiënt se maak," sê Bosworth.

Hy verduidelik dat sommige mense gewig op te tel, want hul liggame probeer om inflammasie te beheer so goed dat die liggaam eintlik voeg vet om te vergoed vir die kalorieë wat gebruik word om weg te skil inflammasie.

"Wanneer `n persoon kom in en kry `n nuwe diagnose, behandeling regtig wissel van pasiënt tot pasiënt en diagnose-tot-diagnose," Bosworth voeg. " `N behandeling vir die handhawing van Crohn se en om gewig te verloor op dieselfde tyd kan wees reg vir een persoon, maar kan nie reg wees vir almal."

Bosworth uitgelê hierdie nuttige wenke vir mense wat probeer om hul gewig te beheer, terwyl dit ook bly by IBD:

Maak `n verandering van dieet. Bosworth sê veranderinge aan jou dieet kan help. Byvoorbeeld, kan `n hoë-yster-gebaseerde dieet help versnel die metabolisme en aanspoor gewigsverlies.

Soek na `n operasie. "Ek het pasiënte wat morbied vetsugtig wat verskillende soorte diëte probeer en nie bevind dat hulle om doeltreffend te wees," sê Bosworth. "Soms chirurgie het die beste pad vir hierdie pasiënte nie. Ek het `n paar oorgewig pasiënte wat nodig het om te soek na obesitas chirurgie gehad het, byvoorbeeld - dit is wat hulle nodig het om hul algemene gesondheid en gewig te verbeter ".

Kry uit en oefen. Soos in enige ander geval wanneer `n mens nodig het om gewig te verloor, oefening is noodsaaklik vir `n verblyf gesonde. Bosworth sê dat mense met IBD wat ook oorgewig moet probeer om elke dag te oefen - een van die mees probeer-en-ware metodes om gewig te beheer.

Oorweeg alternatiewe medikasie. Baie steroïede, soos prednisoon, wat bekend is vir die behandeling van IBD, lei tot inflammasie en gewigstoename. Bosworth beklemtoon dat alle mense met IBD hul dokters moet raadpleeg oor alternatiewe behandelings om hierdie soort van medikasie. Elke geval is anders.

Vir sy deel, Knott sê hy op `n lae-vesel dieet is. Hy is tans op Humira (adalimumab) vir simptome van sy Crohn na uit te probeer verskillende steroïede in die verlede, wat bygedra het tot `n paar gewigstoename en inflammasie.

sleutel Knott se sukses met gewigsverlies was gereelde oefening. En om jou te help gemotiveerd bly, stel hy voor die maak van jou oefensessie `n groepsaktiwiteit.

"Ek dink dit is goed om `n oefening vennoot te vind," Knott stel. "Iemand wat jy kan praat en geniet uit die werk met. Oefening kan nie `n chore- dit na iets wat jy geniet. "