Stamselterapie bied nuwe hoop vir die behandeling van fistels

Crohn se siekte kan lei tot sere wat gedra deur die ingewande en in die omliggende weefsel, meestal rondom die rektale area, insluitend die anus. Hierdie sere, genoem fistels, sal verdruk sowat 40 persent van die mense met Crohn se siekte in hul leeftyd, wat veroorsaak dat pyn en inflammasie.

Fistels nie net `n groot negatiewe impak op die kwaliteit van lewe, maar hulle is ook voorspellende van swak langtermyn uitkomste, volgens `n studie gepubliseer in Augustus 2017 in die tydskrif Resensies aard Maag en Hepatologie.

Hulle is ook berug moeilik om te behandel. Volgens `n artikel gepubliseer in Oktober 2016 in die tydskrif Maag en Hepatologie, antibiotika kan effektief in die kort termyn, maar simptome herhaal in meer as 90 persent van pasiënte wat behandel word. Immuunonderdrukkers is nog `n behandeling opsie, maar die beperkte data beskikbaar stel voor dat hulle net help sowat `n kwart van pasiënte wat behandel is met hulle.

In `n studie, die anti-tumor nekrose faktor (anti-TNF) dwelm Remicade (infliximab) voordeel getrek oor die helfte van die pasiënte wat vergifnis in 14 weke bereik en volgehou `n positiewe reaksie vir `n jaar, maar meer navorsing is nodig.

Chirurgie is `n ander opsie vir die behandeling van fistels, maar dit is oor die algemeen vermy, tensy daar ander komplikasies, soos bloeding of sepsis. En fistels dikwels herhaal, selfs nadat chirurgiese behandeling. Meer doeltreffende en veiliger opsies is nodig om `n beter verrassing fistels in mense met Crohn se siekte.

Stamselle - `n potensieel Beter benadering

Terapie met stamselle kan `n veiliger en meer doeltreffende manier van die behandeling van fistels as bestaande metodes te bied. Stamselle is uniek selle wat die vermoë om te onderskei in ander vorme van selle, asook om self herhaal en voldoen aan plastiek het. As gevolg hiervan, het hulle `n hoogs belowende strategie vir die behandeling van `n verskeidenheid van siektes, soos beserings aan die hart, longe, niere en lewer.

Waar Crohn se betref, selle bekend as adipose mesenchymale stamselle, afgelei van `n persoon se eie vetweefsel, is gevind om `n doeltreffende behandeling vir fistels in `n aantal proewe wees.

`N Oorsig gepubliseer in November 2016 in die Kanadese Journal of Maag en Hepatologie ondersoek bevindinge van sewe studies van stamselterapie vir fistels Crohn se en gevind doeltreffendheid het gewissel 50-85 persent.

Verder, stamselterapie is nog nie gevind word wat verband hou met enige negatiewe newe-effekte, buiten dié wat ook voorkom met behandeling met behulp van `n placebo: pyn by die plek van inspuiting, of absesse wat plaasvind as gevolg van bakterieë wat in die reeds teenwoordig is fistels hulself.

"Daar is waarskynlik `n paar van die verskillende meganismes wat maak stamsel-terapie doeltreffend vir die behandeling van fistels in Crohn se siekte," sê William Faubion, MD, `n konsultant in die afdeling van gastroënterologie en hepatologie by die Mayo Clinic in Rochester, Minnesota. "Een daarvan is dat as gevolg van hul anti-inflammatoriese effek stamselle te verminder die bedrag van inflammasie wat teenwoordig is in fistel die Crohn se, sodat die liggaam te genees.

"Stamselle sal ook proteïene wat die normale genesing antwoorde van die liggaam aan te moedig maak, en bied `n oorsig vir `n gesonde weefsel te groei en close-up diegene fistels wat verband hou met Crohn se siekte," het dr Faubion voeg.

Toenemende stamsel Doeltreffendheid

Faubion is by die werk op `n metode om die doeltreffendheid van stamselterapie te verhoog vir die behandeling van Crohn se fistels. Op die oomblik is, sê hy, stamselterapie is `n bietjie vaag, en om die stamselle te voldoen aan fistels vir `n lang genoeg om te bevorder genesing is `n uitdaging. Hy en sy kollegas het die resultate van voorlopige proewe van `n potensieel meer effektiewe benadering in `n artikel gepubliseer in Julie 2017 in die tydskrif Maag.

"Ons het groot geword die selle aanvanklik op `n matriks," of `n plastiek steier vir aanhoudingselle, "en dan trek ons ​​die matriks deur die fistel, en ons dink dat daar `n paar voordele," sê Faubion. Een voordeel is dat, omdat die stamselle vashou aan die plastiek, hulle tyd om te draai in `n gesonde weefsel aan die fistel sluit het.

"Nog `n voordeel is haalbaarheid - ons dink dit is `n eenvoudiger manier om die stamselle te gee in fistels," sê hy.

Die aanvanklike studie het gevind dat hierdie metode om veilig te wees, en om genesing te bevorder in 10 uit 12 pasiënte bestudeer. Faubion sê dat hy en sy span is in die proses van die beplanning van `n ander verhoor om die doeltreffendheid van hierdie benadering verder te studeer.

" `N perianal fistel is een van die mees ontwrigtende, verlammende komplikasies van Crohn se siekte, nog net 4 in 10 pasiënte met hierdie komplikasie reageer heeltemal aan ons mees doeltreffende mediese terapie," sê hy. "So dit is van kritieke belang om voort te gaan om te herstel in hierdie ruimte om meer effektiewe oplossings vir die meerderheid van die pasiënte wat ly aan hierdie besondere vorm van Crohn se siekte te voorsien."