Antipsigotiese meds nie wat nuttig vir depressie: studie

Vir mense wat nie ten volle nie reageer op antidepressante, en voeg by algemeen voorgeskryf antipsigotiese middels verskyn net `n bietjie om doeltreffend te wees en is gekoppel aan onwelkome newe-effekte, `n nuwe studie bevind.

Dwelms bygevoeg antidepressante (soos Prozac, Paxil en Celexa) sluit die antipsigotiese medikasie Aripiprazole (Abilify), quetiapine (Seroquel), risperidoon (Risperdal) en olanzapine / fluoksetien (Symbyax).

Antipsigotiese middels word tradisioneel gebruik om toestande soos skisofrenie, bipolêre versteuring en obsessiewe-kompulsiewe versteuring te behandel - nie depressie.

"Die bewyse wat die gebruik van antipsigotiese middels in depressie is marginale," het hoofnavorser Glen Spielmans, `n medeprofessor in die departement van sielkunde aan Metropolitan State University in St Paul, Minn.

Antipsigotiese behandeling van depressie het toenemend wydverspreid maar die onderliggende bewyse basis plaas hierdie praktyk in die gedrang bring, het hy gesê.

"Ander opsies kan so effektief, of meer doeltreffend te wees, en dra `n mindere newe-effek las," het Spielmans. Byvoorbeeld, het kognitiewe gedragsterapie is getoon om doeltreffend vir die behandeling-weerstandige depressie te wees, het hy gesê. Kognitiewe gedragsterapie is `n behandeling wat help pasiënte probeer om hul gedagtes, gevoelens en gedrag te verander.

Vir `n deskundige, hierdie middels is ook nie `n eerste keuse vir pasiënte wat nie ten volle nie reageer op antidepressante.

"Ek het die resultate in terme van hoe doeltreffend dit is gemeng," sê dr Bryan Bruno, waarnemende voorsitter van psigiatrie aan Lenox Hill-hospitaal, in New York City.

"Ek behandel `n baie pasiënte wat op antidepressante en nie goed reageer. Voorskryf hierdie dwelms is nie iets wat ek doen dikwels as gevolg van die koste en as gevolg van die newe-effekte," sê Bruno, wat nie betrokke was met die studie.

Sommige van hierdie middels is duur. Byvoorbeeld, kan Abilify meer as $ 200 per maand kos sonder versekering, volgens die webwerf Everyday Health. Met versekering wissel die koste deur plan.

"Ek verkies om die gebruik van ander strategieë soos die toevoeging van ander antidepressante, of met behulp van brein stimulasie behandelings, en psigoterapie," sê Bruno.

Vir sommige pasiënte egter hierdie antipsigotika kan nuttig wees, insluitend diegene wat met slapeloosheid en diegene wie se depressie gepaard gaan met `n psigose, het hy opgemerk.

Die verslag is gepubliseer in die Maart-uitgawe van die aanlyn joernaal PLoS Medicine.

Om die doeltreffendheid van hierdie middels te meet, span Spielmans `saamgevoeg data van 14 studies wat antipsigotiese medikasie in vergelyking met `n onaktiewe placebo in pasiënte vir wie antidepressante was nie genoeg om depressie te verlig.

Hierdie proses, bekend as `n meta-analise, poog om algemene drade van verskillende studies wat `n voorbeeld daarvan wat inligting as wat `n studie bevind voeg openbaar te vind.

Die nuwe analise gevind hierdie dwelms aangebied slegs `n klein voordeel in die verligting van simptome van depressie en min of geen voordeel in die verbetering van die pasiënte se lewensgehalte of vermoë om te funksioneer.

Die dwelms het egter `n paar onwelkome newe-effekte soos rusteloosheid, slaperigheid, gewigstoename en `n paar abnormale laboratorium-toetsuitslae soos verhoogde cholesterol vlakke, het die navorsers berig.

Spielmans voorgestel dat `n paar van die proewe hulle het gekyk na mag het probeer om die persepsie van die doeltreffendheid van die dwelm te versterk en te bagatelliseren die newe-effekte.

"Studies het soms ontwerp in `n eensydige wyse dat die resultate dalk skuins," sê Spielmans. "Data is soms berig in `n manier wat waarskynlik het die dwelms verskyn meer effektief as wat hulle werklik was."

Daarbenewens, het hy gesê, het die navorsers bevind dat sommige newe-effekte weg op die webwerf die Amerikaanse Food and Drug Administration se en in kliniese proefnemings registers is ingesteek eerder as om berig in die gepubliseerde mediese joernaal verslae van die studies.

Gesondheid nuus Kopiereg @ 2013 HealthDay. Alle regte voorbehou.