Top vyf maniere om jou ra verbeter

As jy op soek is vir RA verligting, het jy nie wil hierdie show misloop nie. Tune in om te leer oor verrassende snellers vir RA fakkels en eenvoudige veranderinge wat jy kan maak om jou te help verbeter jou RA.

Vind meer uit oor dieet en oefening tegnieke wat gewrigspyn, stres-verligting strategieë wat gebruik kan hou jy voel goed, en nog baie meer kan verminder.

En, soos altyd, ons kundige gaste beantwoord vrae uit die gehoor.

omroeper:

Welkom by hierdie HealthTalk show. Voordat ons begin, ons herinner u daaraan dat die menings wat op hierdie show is uitsluitlik die menings van ons gaste. Hulle is nie noodwendig die sienings van HealthTalk of enige buite-instansie. En, soos altyd, raadpleeg asseblief jou eie dokter vir die mediese raad mees geskikte vir jou.

Nou hier is jou gasheer.

Heather Stark:

Hallo en welkom by ons program, Top 5 maniere om jou rumatoïede artritis (RA) te verbeter. Ek is jou gasheer, Heather Stark.

Pyn, styfheid en inflammasie - daar is dinge wat jy kan doen verlig die ernstige ongemak wat rumatoïede artritis vergesel. Saam met ons is Dr. Lan Chen. Dr. Chen is `n bywoning van Rumatoloog by die Veterane Sake Mediese Sentrum en Presbyterian Medical Center, beide in Philadelphia, Pennsylvania, en `n kliniese assistent-professor aan die Universiteit van Pennsylvania Skool vir Geneeskunde. Sy het `n spesiale belangstelling in die behandeling van rumatoïede voorwaardes met `n kombinasie van Chinese medisyne tegnieke, soos akupunktuur, met dié van Wes-medisyne. Sy is raad-gesertifiseerde in interne medisyne en reumatologie, en is op die redaksionele rade van die Journal of Aging en Gesondheid en die Journal of Clinical Rumatologie.

Dr. Chen, wat dink jy is die belangrikste ding wat mense kan doen om hul RA verbeter?

Dr. Lan Chen:

Die belangrikste ding is om `n vroeë diagnose het en het die korrekte diagnose, sodat jy die probleme sal identifiseer en kry behandeling. Ek dink pasiënte moet bewus wees van die opsies wat hulle het om hul rumatoïede artritis te spreek.

Heather:

Is daar spesifieke prosedures wat sal help om `n diagnose te maak?

Dr. Chen:

Om `n diagnose van rumatoïede artritis, kliniese simptome, fisiese bevindings maak, is X-strale en bloedtoetse gebruik. Eerste, natuurlik, sien jou dokter, en hulle sal die toestand te diagnoseer. Die spesifieke bloedtoetse vir rumatoïede artritis sluit rumatoïede faktor en ook die anti-CCP teenliggaam (anti-sikliese citrullinated proteïen) toets. Die sensitiwiteit en die spesifisiteit van die toetse kry baie beter deesdae. So kry `n vroeë diagnose en die korrekte diagnose het makliker geword. [Sien ook: Maak sin vir RA toetse]

Heather:

Stres is `n deel van die alledaagse lewe, maar soms stres kan oorweldigend of konstant wees en kan begin om ons gesondheid beïnvloed. Ek dink dat stres waarskynlik nie RA óf help. Hoe kan pasiënte beter te hanteer of selfs stres te verlig van hul lewens?

Dr. Chen:

Dit sou die tweede belangrikste probleem met die behandeling van rumatoïede artritis behalwe vroeë diagnose en korrekte behandeling. Ons dink stres is subjektief, maar dit baie objektief invloed op die lang termyn uitkomste van alle vorme van chroniese siekte. En dit kan ook invloed op die immuunstelsel. So verstaan ​​jou mediese toestand en die ontwikkeling van hanteringsmeganismes word noodsaaklik vir pasiënte met chroniese siektes, veral rumatoïede artritis.

Jy moet opgestel realistiese verwagtinge. Jy gaan pyn het. Jy gaan beperkings van jou daaglikse aktiwiteite te hê. Moenie maklik gefrustreerd te kry, want dit jou algehele lewenskwaliteit en jou slaap sal raak. Wat sal `n bose kringloop geword en invloed op die uitkoms van jou toestand. Pace jouself en kry genoeg ondersteuning van jou vriende en jou mede werkers. Werk as `n span om die kwessies wat jy het aan te spreek, eerder as die opstel van onrealistiese verwagtinge. As jy gefrustreerd en ontsteld te raak nie, die toestand erger.

Heather:

Wat van oefening? Gereelde oefening moet `n prioriteit in almal se lewe wees. Maar vir die mense met RA, oefening is belangrik vir die verhoging van buigsaamheid en die versterking van spiere en dalende moegheid. Dr. Chen, wat is jou advies vir ons luisteraars?

Dr. Chen:

Oefening is beslis nodig is vir pasiënte met rumatoïede artritis. Dikwels is dit is `n bekommernis as jy beskadig gewrigte. Moet ek oefening voortgaan? Sal dit meer skade aan die gewrigte doen? Studies toon vir klein gewrigte, soos die hande en die voete, sal oefening nie die gewrigte beskadig.

Natuurlik, oefening altyd moet geïndividualiseer. Vir `n groot gewrigte, soos jou heupe, jou knie en enkels, moet `n hoë intensiteit gewig-draende oefeninge nie aangemoedig word en moet tot die minimum beperk. So die top oefeninge vir die pasiënte met gesamentlike probleme sluit in stap, strek, swem, tai chi en joga.

Heather:

Wat van daardie lys is goed vir klein gewrigte soos vir die hande en voete?

Dr. Chen:

Al die tipes oefening wat ek genoem het sal goed wees vir beide klein en groot gesamentlike betrokkenheid wees. Met `n klein gesamentlike betrokkenheid, in die besonder, kan jy meer oefening te doen, soos hardloop. Ek dink as jy RA waarby die hande, dan loop moet nog okay wees vir jou. As jy `n klein gesamentlike RA, daar is byna geen beperking met betrekking tot watter tipe oefening wat jy kan doen.

Heather:

Hoe belangrik is dieet wanneer dit kom by artritis rumatoïede? Dit is `n baie warm onderwerp in die kantoor. Daar is baie van die pasiënte sal in kom en vra, "Is daar `n spesifieke dieet wat my of enige bepaalde soort kos moet ek vermy sal help?" As jy kyk na al die studies, geen spesifieke voedselsoorte word verkies of moet vermy word. Algehele, sou ek `n goed gebalanseerde dieet wat ryk is in vrugte en vesel aan te moedig.

Die afgelope tyd, is daar `n baie studie wat toon dat visolie en omega 3 eintlik effektief vir pasiënte met inflammatoriese artritis soos rumatoïede artritis kan wees. So sou ek `n goed gebalanseerde dieet aan te moedig en miskien oorweeg om vis olie as `n aanvulling.

Heather:

Maak dit saak as jy net eet `n baie vis of neem `n omega 3 aanvulling?

Dr. Chen:

Ek dink jy nodig sou wees om ton van die vis eet om genoeg vis olie kry. Visolie-aanvullings is oor die toonbank en geredelik beskikbaar is as visolie of omega 3. Daar is ook `n voorskrif vir visolie wat jy kan kry van jou dokter dit is gewoonlik ongeveer 1000 mg. Jy kan waarskynlik duur tot 4000 mg per dag vir hierdie toestand.

Heather:

Video: Tony Robbins`s Top 10 Rules For Success (@TonyRobbins)

Kan jy te veel vis olie neem as jy gaan meer as 4000 mg?

Dr. Chen:

Dit is `n goeie vraag. Ek is na aanleiding van die studie om te sien of daar enige newe-effekte van die inname van omega 3 vis olie. Tot dusver is daar geen bewyse dat. So op hierdie punt, dink ek nie daar is enige skade, maar ons moet ons gedagtes oop te hou. Dit is baie aktief gebied vir navorsing, so ons sal sien.

Heather:

Ek weet vir `n rukkie mense is altyd praat oor chondroitin en glucosamine en sulke dinge - hoe oor dié?

Dr. Chen:

Hierdie twee eintlik genoem vir osteoartritis. Dit is `n baie gedebatteer area, maar dit is vir `n ander siekte, vir osteoartritis, en nie noodwendig vir rumatoïede artritis. Nou, gaan ons osteoartritis in sommige pasiënte met rumatoïede het. Jy kan osteoartritis op die top van rumatoïede het. Ook, kan rumatoïede artritis sekondêre osteoartritis veroorsaak. So as jy doen dit, en as jy nie diabeet, kan glucosamine en chondroitin jou simptome te help.

Heather:

Hoekom is daar `n waarskuwing as hulle diabeet?

Dr. Chen:

Glucosamine-chondroitin het `n suiker komponent in wat molekule, sodat dit sal eintlik verhoog bloedglukose, wat is beslis nie `n goeie ding vir pasiënte met diabetes.

Heather:

O, dit is baie goed om te weet. Natuurlik, deel van goed eet is gewigsbeheer. Is dit `n belangrike faktor met gesamentlike probleme?

Dr. Chen:

Ek dink dit is `n belangrike faktor vir die samelewing in die algemeen, ja. Seker as jy `n groot gesamentlike betrokkenheid, soos jou heup en knie, beslis `n gewig toename gaan dinge veel erger maak. Nie net dit nie, vetsug self is `n onafhanklike risikofaktor vir kardiovaskulêre siekte. So as jy `rumatoïede artritis en vetsug, beslis jou morbiditeit is veel erger. So probeer om ideale gewig te handhaaf.

Heather:

So het die belangrikheid van goed eet met rumatoïede artritis is, in die eerste plek, die behoud van die gewig af en die beskerming van die gewrigte so veel as wat jy kan en ook te help om die risiko van `n hart probleme te verminder. Is dit wat jy sê?

Dr. Chen:

Ja, vir beide.

Heather:

Ons leef ook baie besige lewens. Oor 74 persent van die Amerikaners nie genoeg slaap kry elke nag. Is slaap `n probleem met RA pasiënte?

Dr. Chen:

Ja. Slaap is deel van my navorsing belange. Slaap is nie net `n passiewe proses. Gedurende daardie tydperk, jou liggaam is baie aktief, eintlik, verjonging. Streshormone en immunocytokines word gereguleer gedurende daardie proses. So as jy nie genoeg slaap kry of as jou slaap kwaliteit is swak, dan voel jy moeg en buierig, is jou pyn vermeerder, en jou stres word verhoog.

Dit sal eintlik die manier waarop jy stres te hanteer beïnvloed. Een spesifieke studie het getoon dat in rumatoïede pasiënte die stres hantering meganisme sal uiters beïnvloed word indien jy nie baie goed slaap. Agt ure slaap per dag is baie belangrik. Wanneer jy wakker word in die oggend, moet jy vernuwe, verkwik voel. Met ses uur of sewe ure slaap kognitiewe funksie is nog geraak in vergelyking met agt ure slaap. So persoonlik ek sou `n persoon aan te moedig om agt ure slaap, en beslis meer as ses ure kry.

Heather:

As mense vind dat hulle het `n paar slaap probleme sowel as hul RA, wat moet hulle doen?

Dr. Chen:

Stres word geglo dat die nommer een oorsaak vir slaap ontwrigting in rumatoïede pasiënte wees. So weer, ons is terug na die tweede belangrikste punt - om te gaan met rumatoïede, die stres hantering meganisme. Aandag te gee aan hoe jy stres te hanteer word baie belangrik. Ons noem dit die slaap higiëne. Twee uur voor slaap, maak seker dat jy nie te veel dink, jy nie koffie drink, jy nie overexcited kry. program jouself stadig om `n goeie nagrus hê. Dit is `n tipe van slaap higiëne. Die slaapkamer moet stil gemaklik, donker wees en het geen TV. Wat jou sal help om `n goeie nagrus kry.

Nou, as jy wakker word in die middel van die nag, jy moet nog ontwikkel `n soort van ritme. Gaan terug na dadelik slaap eerder as om te dink oor die volgende dag. Jy kan dink aan iets soort van lekker maar vervelig om jou terug te sit om te slaap.

Sommige pasiënte het `n medikasie keer in `n rukkie. Slaap medikasie moet slegs gebruik word as dit nodig is, sodat jy nie afhanklik is van hulle geword het.

As jy `n onderliggende slaapversteuring, soos slaapapnee, jy moet `n slaap medisyne dokter te sien en kry gediagnoseer en behandel word.

En as jy `n rustelose bene-sindroom, wat beteken dat jy kan nie help nie, maar beweeg jou been elke keer as jy gereed om te slaap is, dis `n ander onderliggende slaapversteuring, en jy moet sien `n slaap medisyne dokter om dit behandel kry.

Heather:

Wat van meditasie of begeleide ontspanning en CD`s?

Dr. Chen:

Meditasie, ontspanning, hipnose, begeleide beelde en Bioterugvoer is almal nuttig vir die kry van `n goeie nagrus se. As jy baie is beklemtoon, sal kognitiewe gedrag terapie ook baie nuttig wees. Jy moet `n bietjie van opleiding, en fasilitering, om te begin, maar dit sal beslis nie seer om dit te probeer en om te dink oor al die opsies.

Heather:

Wat gebeur as pasiënte is op soek na `n meer homeopatiese middel, sou daar `n paar interaksies met voorskrif medisyne?

Dr. Chen:

Sekerlik as pasiënte neem kruie medisyne of hulle neem nonprescription dwelms, gaan hulle in te meng of interaksie met jou voorskrif medisyne. Die eerste ding wat jy moet doen is laat jou dokter weet wat ander dinge wat jy neem. En moenie dink herbals beteken geen kwaad nie. Jy moet toelaat dat jou dokter eerste weet. Deesdae, dokters is baie oopkop om kruie medisyne, so jy moet hulle hou in die besluitnemingsproses.

Heather:

Is slaap medikasie veilig vir mense met RA, en is daar moontlikhede dat diegene kon wees interaksie met `n paar van die ander medikasie vir RA?

Dr. Chen:

Tot dusver het dit nie bewys dat dié medikasie sal reageer in `n groter manier met jou rumatoïede medikasie. `N Algemene medikasie vir slaap is Tylenol PM (acetaminophen). Dit sal help om jou pyn en help jou slaap, maar gebruik dit op `n as-nodig basis. Ander medikasie soos Ambien (zolpidem) sal, op `n as wat nodig is basis, help om `n goeie nagrus kry.

Pasiënte met rumatoïede artritis het soms sekondêre fibromialgie. Vir diegene pasiënte, slaap is `n groot probleem. Sodat hulle ook kan amitriptilien (Elavil) om te help met hul slaap het. En tot dusver is daar geen data vertoon dié middels sal beïnvloed jou rumatoïede artritis medikasie, so dit behoort nie `n groot kommer wees.

Werk saam met jou dokter as `n span. Ons sal `n besluit as `n span te maak, en ek dink dit is die beste manier om te gaan met rumatoïede artritis.

Heather:

Soms sê mense: "Wel, die dokter gee my daardie voorskrif, en ek het dit vir `n week of twee, en dit het nie gewerk nie, so ek het afgegaan van dit." Is dit iets wat jy sien met jou pasiënte? Hulle het nie probeer medikasie lank genoeg. Kan jy praat oor die belangrikheid van die behoud van up met medikasie?

Dr. Chen:

Dit is `n punt wat ons moet aanspreek. Hoekom jy jou pasiënt het hierdie medikasie en wat newe-effekte hulle moet verwag om pasiënte moet verduidelik word. Dit sal die nakoming te verhoog en ook die motivering pasiënte het om te bly op medikasie.

Die meeste medikasie vir rumatoïede artritis nie eintlik `n paar weke om doeltreffend te wees. Jy hoef nie net neem dit een dag en voel soos `n nuwe mens môre. Dit gaan nie om te werk soos dit. Ons het gewoonlik nie veranderinge aan te bring vir vier of ses weke, soms selfs twee of drie maande. Al daardie punte moet oorgedra word na die pasiënt. Ek dink dit is baie belangrik.

Deesdae, ons het so baie verskillende medikasie opsies. Sommige pasiënte sal reageer op een medikasie, maar die meeste van die pasiënte reageer op kombinasies van medikasie. En as `n dokter, ek kan nie voorspel wat gaan om te reageer op wat. Dit is in die toekoms, maar in dié stadium is ons regtig probeer om die verskillende reaksies te sien.

Dit is ook belangrik om geduldig te wees en te werk met jou dokter vir `n paar maande om uit te vind `n goeie kombinasie regimen om jou rumatoïede artritis te beheer. Die goeie nuus is nou jy het meer opsies, sodat jy moet beslis jou behandeling te optimaliseer en werk met jou dokter.

Heather:

Ons het `n paar e-pos vrae wat ek wil nou lees. `N e-pos van Greenville, Tennessee sê, "Kan RA veroorsaak probleme met sciatica, en indien wel, wat gedoen kan word om skiatiese pyn te verlig?"

Dr. Chen:

Rugpyn, skiatiese pyn, is die mees algemene toestand in die algemene bevolking. Maar glo dit of nie, beteken rumatoïede artritis nie gewoonlik betrek lumbale ruggraat gewrigte, so dit is nie noodwendig as gevolg van rumatoïede artritis. So kry `n korrekte diagnose is baie belangrik om uit te vind wat werklik veroorsaak jou skiatiese pyn. As jy nog nie `skiatiese pyn, oor die algemeen behandeling sluit drie stappe. Jy slaap op `n stewige matras, moenie strekoefeninge wat jy kan verdra en neem `n pyn medikasie vir die oomblik. Die meeste van die pyn in die rug moet verlig word na een of twee weke. As jy nie beter, seker, jy moet jou dokter te sien en maak seker niks anders is die probleem veroorsaak.

Heather:

Ons het nog `n vraag van Florida, "Wat is die beste manier om RA opvlam voorkom?"

Dr. Chen:

Ek wens ek kon vir jou sê met sekerheid wat ons kan doen om opvlam van hierdie siekte te voorkom. Die eerste ding wat jy moet doen is om jou medikasie. Dit sal beslis die opvlam voorkom of inflammasie te verminder. Die tweede stap is om `n goeie stres hantering meganisme wat jou meer gebalanseerde sal hou en ook flare ups verminder het. En gereelde oefening, verbeterde slaap en `n goed gebalanseerde dieet sal ook help om opvlam. Ek hoop in die toekoms kan ons sê met `n bietjie meer sekerheid, maar ek sou beslis al van dit te doen.

Video: Awake & Restore your Inner Energy with Harmony Mantra ☸ Powerful Mantras Meditation Music PM 2018

Heather:

Ons het nog `n vraag, uit Pennsylvania, "Ek het RA en osteoporose. Ek weet wat ek nodig het om gewig-draende oefening doen. Maar ek tans sukkel met hip pyn en dit moeilik vind om te doen-gewigdraende soos stap. Wat ander gewigdraende oefeninge kan ek doen sonder verdere verswarende my heup en nog steeds `n goeie kardiovaskulêre oefensessie? "

Dr. Chen:

Dit is `n baie goeie vraag. Ek sou aanbeveel jy strekoefeninge. Daar is baie van oefening wat jy kan doen lê in die bed of sit in `n stoel, terwyl jy jou spiere strek en die behoud van die omvang van beweging van jou gewrigte. Sodat sou die tipe oefening wat ek sou aanbeveel word. Met betrekking tot die gewig-draende, ek dink vir pasiënte met skade aan die gewrigte Ek sal nie aandring hulle gewig-draende oefening. Verstevigende hul spiere en die handhawing van hul omvang van beweging sal `n realistiese verwagting wees, maar nie noodwendig met hulle doen-gewigdraende oefening. Heather: Wat van die opheffing van gewigte as deel van daardie oefening roetine, is dat nuttig of skadelik is?

Dr. Chen:

As jy gewrigte beskadig, sou ek waarskynlik nie `n pasiënt aan te moedig om dit te doen. Maar jy kan werk met `n fisiese terapeut en gee dit `n probeer. Ek sou dit met jou fisiese terapeut om te sien of dit goed of nie sou wees.

Heather:

Ons het `n telefoon oproep van New York. Patricia?

Patricia:

Is daar enige verskil in oefening en dieet vir psoriatiese artritis (PA) versus RA? Ek het gediagnoseer is met PA.

Dr. Chen:

Dis `n goeie vraag. Psoriatiese artritis is ook inflammatoriese artritis, maar psoriatiese artritis behels hoofsaaklik die hande en die klein gewrigte. Is dit wat met jou gebeur het, Patricia? Wat gewrigte betrokke?

Patricia:

Ek dink myne het dit gedoen, en die nek en die lae rug en die heup area.

Dr. Chen:

Die lumbale ruggraat. Wat verskil van rumatoïede. `N spesifieke stel van oefeninge sal help om hierdie gewrigte. Ook wanneer jy slaap, moet jy óf geen kussing of een kussing gebruik. En aandag te gee aan wat strek jou rug en jou nek. So jou oefening regimen sal `n klein bietjie anders as rumatoïede artritis wees. Jy gaan om te fokus op jou rug. Dit sou die area beklemtoon word.

Heather:

Ons het `n e-pos vraag van `n persoon Sperry, Oklahoma, "Ek het `n groot verskil in die erns van geswelde gewrigte opgemerk toe terug te sny op koolzuur drank. Is dit net `n toeval?"

Dr. Chen:

Dit is `n baie interessante vraag. As jy kyk na al studies, regtig, daar is nie `n enkele kos veral gekoppel aan óf opvlam of afgeneem opvlam-up van rumatoïede artritis. Maar ek glo in individuele medisyne. Miskien in `n bepaalde pasiënt, `n tipe van voedsel kan hul simptome te aktiveer. En as jy so dink, ek dink dit redelik om te probeer om dit te vermy sou wees. Maar waarlik, op hierdie punt, daar is geen bewyse uit die literatuur te ondersteun nie.

In die toekoms, is ons op soek na individualiseer die medisyne om te sien wat werklik gebeur in elke individu. Maar bevolking studies het nie eintlik openbaar `n skakel met `n flare up van rumatoïede artritis en `n spesifieke tipe van voedsel.

Heather:

`N e-pos van Shakopee, Minnesota vra, "Baie gekommunikeer oor behandeling, stress verligting en oefening, maar hoe kan mense met RA beste handvatsel moegheid? In baie ander Ek praat met die moegheid is soms erger as die pyn in die hantering van RA. "

Dr. Chen:

Ja, dit is `n werklik `n groot probleem, ek dink nie net pla pasiënte, maar pla dokters sowel. Moegheid kan wees as gevolg van verskeie faktore. Dit kan wees as gevolg van jou siekte aktiwiteit, te danke aan jou stres, of dit kan wees as gevolg van die medikasie. Sommige pasiënte het ander siekte soos skildklier siekte, wat ook moegheid kan veroorsaak. So, weer, ek dink as ons weet wat werklik die oorsaak van die moegheid, wat is die belangrikste vraag om te vra. Maar die meeste van die tyd, het jy waarskynlik nie die presiese oorsaak vas te stel.

Heather:

Ons het `n vraag van Stephanie in Fort Lauderdale, Florida, "Maak RA ooit weggaan nie?"

Dr. Chen:

Hierdie siekte kan beheer word en kan dit gestel word in remissie nou met soveel toestand verander dwelms. Ek dink nie ons kan aanspraak maak kan ons hierdie siekte te genees, maar beslis kan hierdie siekte in remissie word. Jy kan amper `n normale lewe, so normaal as wat jy kan, so ek dink jy moet nog steeds die hoop vir wat.

Heather:

Ons het `n e-pos van San Francisco, Kalifornië, "Wat is jou gedagtes oor die TNF (tumor nekrose faktor) inhibeerders wat nou op die mark en wat gebruik word vir RA?" [Nota Mediese redakteur se: Ses biologiese terapie is tans goedgekeur vir die behandeling van rumatoïede artritis. Drie van hulle, adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) en infliximab (Remicade), werk op verskillende maniere om `n inflammatoriese sitokiene genoem tumor nekrose faktor (TNF) inhibeer.]

Dr. Chen:

Sekerlik, dit is `n merkwaardige ontdekking vir rumatoïede artritis pasiënte. Dit is regtig `n rewolusie die behandeling opsies vir ons pasiënte. En as jy dit doen hierdie siekte, as jou dokter dink jy regtig nodig het om hierdie medikasie te probeer, sou ek raai jy om dit te probeer. Jy kan jou rumatoïede veroorsaak in remissie of verander jou lang termyn en jou korttermyn uitkoms van rumatoïede artritis. Ja, asseblief gee dit `n probeer as jou dokter dink jy dit nodig het.

Heather:

So jy dink dit is `n baie goeie ontwikkeling?

Dr. Chen:

Ja. In die lang termyn, moet ons versigtig wees. Daar beslis kan wees newe-effekte, en ons moet ons onthou oop en maak seker ons weet al die newe-effekte van hierdie dwelm kan bring.

Heather:

Ons het `n vraag van Dallas Texas, "My man het RA en snork so hard in die nag Ek dink dit maak hom nie so goed as wat hy kan slaap. Watter voorstelle het jy?"

Dr. Chen:

Dit klink soos hierdie pasiënt het slaapapnee. Ek wil u aanmoedig om `n slaap medisyne dokter so gou as wat jy kan. Obstruktiewe slaapapnee is nie van plan om net invloed op jou chroniese toestand soos rumatoïede artritis, maar kan ook invloed op jou kardiovaskulêre stelsel. Dit is `n onafhanklike risikofaktor vir beroerte, en dit kan pulmonêre hipertensie veroorsaak en kan die risiko van hartversaking te verhoog. Sien asseblief `n geneesheer en doen `n slaap studie, want daar is behandeling vir slaapapnee.

Heather:

Jessica van Orlando, Florida, vra, "Kan ek oefeninge in `n YMCA gimnasium en `n paar masjiene op die dag dat ek die Enbrel (etanercept) inspuiting doen?"

Dr. Chen:

Ja. Daar is geen kontra wanneer jy jou Enbrel neem. Jy moet nog oefening doen. In pasiënte met inflammatoriese artritis, studies toon oefening werk sinergisties met jou TNF inhibeerder, sodat jy regtig meer van jou oefening. Ja, gaan asseblief voort. Ek dink nie daar is enige kontraindikasies.

Heather:

Hierdie vraag is van Pickens, Suid-Carolina, "Wat skoene sal help om te loop meer gemaklik?"

Dr. Chen:

Dra gemaklike skoene, soos tekkies, en beslis nie `n hoë hakke. Wil jy dalk om te konsulteer met jou voetheelkundige om te sien of daar enige skoene hulle beveel, maar ek dink nie enige spesifieke skoen is wat nodig is vir rumatoïede artritis.

Heather:

Lexington, Noord-Carolina vra, "Wat kos moet ingesluit word in `n mens se dieet, en watter moet ten alle koste vermy word?"

Dr. Chen:

`N Goed gebalanseerde dieet sal die beste wees. Daar is geen spesifieke kos wat jy nodig het om te vermy en geen spesifieke kos wat jy nodig het om te eet nie. Jy kan visolie neem as `n aanvulling. Sodat sou my antwoord wees.

Heather:

Ons het `n e-pos van Winchester, Maine, "Is daar enige probleem brei met rumatoïede artritis, of sal dit vererger haar RA?

Dr. Chen:

`N Paar van my pasiënte regtig soos brei en hekel. Dit is `n vorm van oefening, is dit nie? Dit behels baie klein gewrigte. As jy het `n baie aktiewe inflammasie of `n flare up, jy moet waarskynlik nie gebreide op daardie dae. Maar as jy in remissie, jy doen goed met jou rumatoïede artritis, kan ek nie sien waarom jy moet ophou. Jy kan voortgaan.

Heather:

Okay. Goeie vraag. Weer uit te oefen, uit Lodi, California, "Ek het altyd `n hardloper en `n lang-afstand biker wees. Nou het ek erge moegheid wat verband hou met my RA. Die spanning oor die erge moegheid is byna oorweldigend. Ek het gegee Provigil (Modafinil ), maar dit lyk om af te dra as ek gebruik dit al die tyd. Enige voorstelle? "

Dr. Chen:

Wel, ek hoop sy nie sekondêre fibromialgie het. Provigil is `n nuwe medikasie vir die behandeling van pasiënte met slaapversteurings en sommige pasiënte met sekondêre fibromialgie en vir `n paar pasiënte met onderliggende slaapversteurings. Hierdie medikasie is slegs vir deelversamelings van pasiënte en kan baie nuttig wees. Dit klink asof dit nie hierdie spesifieke pasiënt te help.

Met betrekking tot haar oefening, sou ek haar nie aan te moedig om te veel as sy moeg doen. Eerder, moet jy na jou liggaam te luister. As jy te moeg is of jy te beklemtoon, kan jy net neem dit maklik. Moenie strekoefeninge plaas.

As jy staatmaak op jou medikasie aan al die oefening doen, persoonlik, sou ek nie hierdie een te moedig. Uit te vind wat veroorsaak jou moegheid. Doen goed gebalanseerde oefening eerder as uiterste oefening. Dit sou `n manier om te gaan.

Heather:

`N e-pos van Cleveland, Ohio, vra, "Is daar enige holistiese maniere van beheer RA, behalwe vis olie?"

Dr. Chen:

Op hierdie punt, dink ek nie daar sal veral kruie medikasie hier in VSA beskikbaar, gereed om te gebruik in kliniese sorg nog oprigting wees.

Heather:

Wat van akupunktuur?

Dr. Chen:

Vir my, akupunktuur is net soos fisiese terapie. Dit moet `n toevoegsel soort terapie help pasiënte met chroniese rumatoïede artritis wees. Akupunktuur kan jou toestand te help. Ek dink jy moet dit te kan sien as `n toevoegsel soort terapie eerder as plaasvervanger of genesing.

Heather:

Is daar enige finale gedagtes wat jy wil om ons te verlaat met, dokter?

Dr. Chen:

Ek dink met enige chroniese toestand moet ons `n multi discipline benadering neem en moet nie staatmaak op enige enkele soort medikasie of nie-medikasie benadering. Ons moet `n kombinasie te doen.

Heather:

Dankie aan almal van julle vir luister. Van HealthTalk, Ek is Heather Stark.