Brein zap toestel slaag wanneer bloeddruk medisyne misluk

Dinsdag 25 Januarie 2011 -

Video: Our Miss Brooks: The Auction / Baseball Uniforms / Free TV from Sherry`s

Soos met baie mediese deurbrake, die bevinding dat diep brein stimulasie `n pasiënt met `n toestand genaamd vuurvaste hoë bloeddruk kan help was onvoorsiene, verduidelik Nikunj K. Patel, besturende direkteur van die Universiteit van Bristol en kollegas in die 25 Januarie-uitgawe van neurologie.

Die pasiënt, `n 55-jarige man, het `n beroerte veroorsaak word deur `n bloedklont wat die bloedtoevoer na die brein geblokkeer het. Terwyl hy in die hospitaal was, sy bloeddruk gewissel van 153/89 mm Hg tot 265/96 mm Hg.

Die American Heart Association definieer normale bloeddruk as sistoliese druk (die eerste of hoër aantal) van minder as 120 mmHg en diastoliese van minder as 80 mmHg.

Die man gegee vier dwelms om sy bloeddruk en die dosisse van elk van dié dwelms was gereeld oor `n paar maande toegeneem beheer - maar sy bloeddruk het nie normale vlakke bereik.

Ook, terwyl hy van beweging en simptome wat verband hou met sy beroerte herstel, ontwikkel hy erge pyn op sy linkerkant.

Die pyn was bestand teen konvensionele behandeling, en omdat diep brein stimulasie nuttig in sommige gevalle van chroniese sentrale pyn was, was die pasiënt verwys neurochirurgie sentrum Patel se vir behandeling.

Patel se groep gebruik `n stereotaktiese tegniek, gelei deur magnetiese resonansbeelding, na die gebied van die brein bekend om betrokke te wees in pyn beheer teiken.

Video: Our Miss Brooks: Head of the Board / Faculty Cheer Leader / Taking the Rap for Mr. Boynton

Die stimulator was effektief op die vermindering van pyn die pasiënt se en as sy pyn afgeneem, en so het sy bloeddruk - plummeting aan 80/53 mm Hg.

Sy dokters het besluit om hom af te neem die bloeddruk medisyne om te sien wat gebeur het. Die gevolg, na 8 weke, was dat sy bloeddruk gestabiliseer op sowat 110/65 mm Hg.

Op 12 weke was daar `n effense toename in druk, te 124/76 mm Hg, en die pasiënt is terug op `n enkele bloeddruk medisyne sit.

Die antihipertensiewe middels is weer teruggetrek op 27 maande, en op 33 maande sy bloeddruk is 118/70 mm Hg.

Ongelukkig, terwyl die stimulator bloeddruk die pasiënt se verbeterde, die verligting van pyn was net tydelik en na 4 maande die pyn terug na die pre-prosedure vlak.

"Met hoë bloeddruk in so baie pasiënte wat bestand is teen verskeie geneesmiddelterapie, is alternatiewe strategieë wat nodig is," het die navorsers waargeneem.

"Die huidige data en dié van ander aan te dui dat die manipulering van die outonome senuweestelsel is `n kragtige benadering vir chroniese beheer van hipertensie in die mens," het hulle geskryf.

Hulle het opgemerk dat hulle studie is storie net een pasiënt se, wat is die swakste vlak bewyse in medisyne, maar hulle het voorgestel dat dit die basis kan verskaf vir addisionele studies en vir meer navorsing oor die rol - indien enige - van die brein in beheer van bloeddruk .

Befondsing is verskaf deur die Wellcome Trust, Bristol Primêre Sorg Trust, en die Britse Hartstigting.

Die hoofskrywer het speaker honoraria ontvang van Boston Scientific en Medtronic.

Mede-outeurs openbaar ontvang ondersteuning van `n aantal maatskappye, insluitend Astellas Pharma, Medtronic, Lundbeck, en Eli Lilly. Een hou voorraad in GlaxoSmithKline.