CGM + kol pompe: kruipende na die geslotelus

Stadig maar seker, `n ten volle geïntegreerde "geslote lus" of "kunsmatige pankreas" stelsel nie so pie-in-die-lug meer lyk.

Daarmee bedoel ek: die werklike diabetes toestel nuus uit te kom van hierdie week se jaarlikse ADA Konferensie was nie `n produk launch in die besonder, maar wat ek sien as `n "duidelike en huidige" stoot die rigting van `n meer outomatiese diabetes management system.

Om mee te begin, sien die nuwe pre-konferensie spesiale uitgawe van diabetes Tegnologie Therapeutics, alles oor "die versnelling van die beskikbaarheid van `n kunsmatige pankreas." En ook die onlangse Journal of JAMA (Amerikaanse Mediese Vereniging) artikel oor hoe die kunsmatige pankreas binnekort `n werklikheid kan word.

Dan neem `n blik op die studie gister aangekondig: UC Santa Barbara navorsers saam die OmniPod en die Dexcom Sewe met `n maat insulien aflewering algoritme en dit getoets op Tipe 1 pasiënte (al is dit net vier). "Sonder enige buite ingryping, die stelsel herstel normale bloedglukosevlakke volgende beide veroorsaak hoë vlakke (hyperglycaemie) en onverwagte etes, terwyl die voorkoms van hipoglukemie."

Medtronic was ook alles oor "die maak van stappe in die rigting `n geslote lus" by die ADA gebeurtenis. In die eerste plek aangebied hulle data lok verbeterde uitkomste vir pasiënte met behulp van hul pompe saam met die Guardian CGM stelsel (verbeter A1C vlakke). soos genoem, hulle vrygestel ook `n nuwe combo model in Europa vandeesweek met `n outomatiese insulien skorsing funksie (sleutel tot veilige implementering van `n geslote lus), en hulle het onlangs aangekondig verkryging van `n tweede, heeltemal nuwe tipe CGM tegnologie wat die maatskappy sal ontwikkel in parallel met sy Guardian stelsel.

Alle vertel, was daar ten minste `n dosyn sessies / opsommings / plakkate by vanjaar se geleentheid te fokus op die gebruike en waarde van CGM in samewerking met insulien terapie. Een van die redes hiervoor is dat nie net navorsers, maar praktiserende geneeshere, nou toegang tot pasiënte met behulp van CGM in die werklike wêreld. Hulle het besig data-insameling is en die waarneming van die effekte in verskillende groepe: jong volwassenes, atlete, swanger vroue, Tipe 2`s begin op insulien ... En raai wat? Dit maak `n groot impak. Volgens die hier aangebied data, pasiënte oor die algemeen strenger hul beheer met rasse skrede binne weke na die aanvang van `n CGM - ". Omdat hulle uiteindelik kan sien wat aangaan"

Maar dit is bemoedigend om kundiges sien hier erken dat CGM, in sy huidige ver-van-perfekte vorm, kan ook baie moeilik om te lewe met wees. In `n praatjie getiteld, "Die sielkundige kant van Gebruik CGM" ( `n ongewone liggeraak-feely sessie vir hierdie diep wetenskap konferensie), dr William Polonsky aangehaal `n pasiënt gesegde:

"Die gebruik van die CGM, ek weet ek sal wees gewaarsku as ek `n lae ek gaan. So ek kan ontspan gedurende die dag met dit. Maar in die nag is dit soos om `n pasgebore!"

Hier, hier. Die kalibrasies, aanhoudende en dikwels onnodig alarms, en ongemaklik gom is nie die maak van ons lewens te veel makliker op die oomblik: baba stappe na `n meer volmaakte muizeval af van konstante monitering.

Op die insulien aflewering kant, was daar `n groot buzz oor nuwe pleister pompe - beide OmniPod klop-offs, en eenvoudiger, weggooibare modelle wat ontwerp is vir die behoeftes van Tipe 2 diabete. Volgens spesialis dr Bruce Bode, is daar 4,5 miljoen Tipe 2`s op insulien, maar slegs 37.000 pompe tans gebruik. Studies toon dat pUtting hulle op pompe lewer `n gemiddelde 1,2-pt daling in A1C, en pasiënte sê hul lewensgehalte verbeter. (Ek hoor dat)

Vir hierdie doel, check die Valeritas V-Go pomp, die Altea paspoort pomp, en die Tolea pomp model, byvoorbeeld. Eli Lilly en Amylin is selfs eksperimenteer met om Byetta in hierdie tipe van "dumbed down" insulien pomp (minus basale programme en al die fancy funksies) - wat sou beteken dat `n geslotelus stelsel binnekort `n seën vir almal van ons PWDs kan wees.