Kunsmatige pankreas kry navorsing boost- `huis study` is volgende stap

Daar was `n aantal van hierdie week bemoedigende nuus aankondiging hier in Florida oor vordering op die JDRF se Kunsmatige Pankreas projek.Die mees prominente van diegene is vandag se onthulling van die resultate van die ster 3 Trial (Sensor-Augmented pomp terapie vir A1C Vermindering) wat getoon volwassenes, tieners en kinders bereiking van `n 4x vermindering in A1C vlakke met behulp van hierdie tegnologie-swaar terapie teenoor pasiënte op inspuitings.

The Star studie, geborg deur Medtronic, is uitgevoer op 30 klinieke in die VSA en Kanada. `N Totaal van 485 pasiënte deelgeneem, wat wissel van ouderdom 7-70 (329 volwasse en 156 kinders) .Die studiegroep gebruik `n pomp en Medtronic CGM, terwyl die kontrole groep gebruik daagliks inspuitings. Na `n volle jaar van waarneming, navorsers het bevind dat meer as 81 van dié met behulp van die "sensor aangevul pomp terapie" in staat was om hul A1C vlakke met `n gemiddeld van `n volle persent punt verminder.

Ook van die kinders en tieners in die studie, byna 44 van die gebruik van die pomp / CGM gereeld bereik hul daaglikse glukose teikens, teenoor net 20 van diegene wat met behulp skote.

Video: Natural Health and your Brain

Persoonlik sou ek argumenteer dat in die geheel, mense kry beter resultate op `n pomp as op skote in elk geval - maar voeg die CGM sensor was `n bietjie soos bewapen een stel spioene met ou-skool verkyker en `n ander met `n volle Agent 007 spioen rat stel. Wie dink jy sal beter te presteer?

Tog het die STAR 3 studie is belangrik, want dit is die eerste soliede data wat ingesamel is om te bevestig dat `n "pre-geslote-lus" stelsel (pomp + CGM) lewer uitstekende glukose beheer, veral vir kinders en tieners, " `n ouderdomsgroep wat veral uitdaging om te behandel as gevolg van die sosiale en psigologiese veranderinge ... van groei en rypwording. "

Intussen het `n ander studie aan die Universiteit van Cambridge aangebied by die ADA hierdie naweek gewys dat `n volledige kunsmatige pankreas stelsel (sensor en pomp + algoritmes te doseer outomatiseer) oornag glukose beheer kan verbeter sonder om die risiko van hipoglukemie "oor `n reeks van die werklike lewe situasies. " Hierdie studie is uitgevoer in `n kliniek opstel, waar pasiënte up is verslaaf aan `n verskeidenheid van tegnologie naboots wat `n gesonde pankreas nie. In een geval, hulle het pasiënte eet `n groot maaltyd en drink `n glasie wyn - en raai wat die stelsel het die dosering reg?!

A Joslin navorser genaamd Marilyn Ritholz het `n derde studiejaar wat het my laat glimlag. Sy is `n sielkundige wat fokus op die "menslike ervaring" deel van diabetes bestuur. Sy uitgevoer in-diepte onderhoude met 20 pasiënte met behulp van CGM stelsels om hul gevoelens en bekommernisse te verstaan. Raai wat sy geleer?

* Mense het `n verskeidenheid van negatiewe reaksies op die ergernis van alarms, sensor te voeg, en sensor tydsverloop

* Mense se hanteringsvaardighede gewissel: diegene met `n probleemoplossende benadering het beter as dié met `n emosionele benadering, aangesien laasgenoemde het gefrustreerd en moed opgegee

* Mense se leerbenadering gewissel nogal `n bietjie ook. Die "probleemoplossers" is baie meer geneig om hul data te laai en probeer om dit te ontleed

* Die vlak van sukses `n baie te doen met die vlak van ondersteuning pasiënte het uit hul gade of beduidende ander het - hoe minder steun, hoe meer die pasiënt gesukkel

* Liggaamsbeeld kommer - hoe selfbewus was die pasiënt oor te dra CGM of ander diabetes rat op hul liggaam Dit het `n paar mense voel verskillend, "selfs robot"

Die navorser tot die gevolgtrekking: "sukses of mislukking van hierdie stelsel is so afhanklik van die menslike ervaring as dit op die tegnologie."

Hmmm, ek is lief vir dat akademici is op soek na hierdie kwessies. Maar ek kon julle almal wat gesê het! Re-lees die lys hierbo. Is dit nie `n basiese lys van die faktore wat bepaal hoe goed iemand sal doen hantering van diabetes by pretty much enige vlak?

In elk geval, al hierdie aankondiging het gedien om `n bewustheid van die kunsmatige pankreas projek in te samel en hopelik wys die wêreld wat `n hoë prioriteit is dit vir JDRF (en ADA) om `n stelsel wat sal help om pasiënte leef beter so gou moontlik te ontwikkel.

"Daar is `n groot kliniese behoefte aan hierdie in insulien-afhanklike mense," sê JDRF se AP projekdirekteur Aaron Kowalski. "Die gemiddelde Tipe 1 spandeer ongeveer 90 minute per dag Hypoglycemic. Hulle het ook `n beduidende hoeveelheid tyd spandeer bokant die teiken. Ons doel is om te help `afskeer se tyd daar, en mense help om meer tyd te spandeer in `n gesonde teiken bereik. "

Die volgende stap, sê hy, is om "huis studies" wat die AP stelsel uit die laboratorium sal kry uit te voer. JDRF is reeds organiseer paneel te help om die FDA besluit wat nodig is vir hierdie huis studies.

Wat dit sal waarskynlik lyk is `n oornag studie waarin pasiënte tot `n tuis-gebaseerde AP stelsel sal gehaak terwyl hulle slaap. Dit is die tyd wat sowat 50 volwassenes en 75 kinders het die meeste Hypos, Kowalski says.The huis stelsel sal bestaan ​​uit 4 komponente: die pomp, CGM (Abbott Navigator - wat net `n opgegradeerde stelsel in Europa bekend gestel, btw, met net `n een-uur opwarm tyd versus 10 uur vroeër!), `n remote control en `n "bed box" wat algoritme bevat om insulien aflewering outomatiseer, en ook afsluit indien die pasiënt gaan low.For die aanvanklike studie, die stelsel sal oornag net gebruik.

"Die moontlike gevaar van `n geslote-lus stelsel is natuurlik oor-aflewering," sê Kowalski. Hierdie studie sal ontwerp word om te wys dat outomatiese afsluit bied `n voldoende veiligheid meganisme om te verhoed dat dit. "Dit is die maklikste pad vorentoe," het hy gesê.

Ek weet nie van maklik. Nie een van hierdie is maklik. Maar ek vir een is opgewonde om te sien so baie slim mense stoot so hard vir die bevordering van hierdie geïntegreerde BG beheerstelsels.