Definisie van drie `vroeë stages` van diabetes

Daardie vraag kan `n algemene een binnekort, as `n paar leidende diabetes kundiges slaag in die vestiging van `n amptelike drie-toegeroep afbakening van die vroeë stadiums van D ten einde navorsing en behandeling voort te sit in die voorkoming van die outo-immuun toestand.

Met ander woorde, kan die soort van `n multi-stadium siekte model wat bestaan ​​vir `n handvol van die ander voorwaardes soos Alzeimer se kanker, nier siektes en buite binnekort kom om die tipe 1-diabetes wêreld. `N Presiese stel definisies word voorgestel vir drie vroeë stadiums van T1D, wat daarop gemik is om spesifieke etikette aan diegene wat nog nie die tipe 1 het nie, maar kan ingestel en by `n hoër risiko vir uiteindelik die ontwikkeling van die outo-immuun toestand.

En nee, ons is nie net "pre-diabetes" praat hier. Dit gaan verder as wat, in `n werklike wetenskaplike definisie en keuringsproses eerder as die vae afgrond teken in miljoene siele wat eendag kan ontwikkel tipe 2-diabetes.

Gister, gepubliseer ons `n onderhoud met `n diabetes endo-navorser wie se die voortsetting van insulien onafhanklikheid vir diegene van ons wat reeds by tipe 1. Vandag, ons kyk na `n ander kant van daardie navorsing muntstuk.

"Op die oomblik, jy T1D het of doen nie, maar dit beteken nie ten volle die kompleksiteit van T1D vang vir alle mense," sê JDRF se Hoof Wetenskaplike Beampte Dick Insel teen `n Oktober werkswinkel in Bethesda, MD, wat `n handvol van die navorsers het en kundiges in die bedryf saam om hierdie saak te bespreek.

Dit stoot vir `n nuwe drie-fase skema van tipe 1-diabetes vroeg kom kort op die hakke van twee dekades van sifting en navorsing deur entiteite soos TrialNet, wat gehelp het om `n beter blik op die vroeë aanvang van tipe 1 - selfs al is ons nie ` t het `n vol begrip in hierdie stadium oor wat veroorsaak dat die liggaam die immuunstelsel aanval en doodmaak sy insulien maak selle. Die kenners stoot vir die skema sê dit sal help om `n beter kliniese toetse wat kan lei tot vinniger ontwikkeling dwelm, behandeling en selfs T1D voorkoming.

Drie (? Of dalk vier) vroeë stadiums sal word:

• Fase 1: motor immuniteit plus normale glukosetoleransie
• Fase 2: motor immuniteit plus abnormale glukosetoleransie (vas BGS> 100 mg / dL- ewekansige BG oor 200 `n verhoogde A1C van 5.7+, of oor die algemeen verhoog A1C waardes)
• Stadium 2a: Terwyl dit nie nodig sou wees, sommige dink dit hortend stadium moet bygevoeg word vir stygende glukose en A1C waardes op die top van die verskeie motor-teenliggaampies wat teenwoordig sal wees (vastende glukose vlakke 126 en bo-ewekansige glukose waarde van 200 of groter, en `n A1C bo 6.5.)
• Fase 3: Classic simptomaties T1D wat insulien terapie

"Dit is nie `n gebied wat regtig bekend is nou baie ander potensiële spelers in regulerende of navorsing wêrelde," sê Cynthia Rice, JDRF se vise-president van voorspraak en beleid. "Maar dit was die punt van die werkswinkel - om hierdie navorsers bymekaar te bring en bring hierdie onderwerp meer aan die lig vir RD vorentoe Dit kan werklik beduidende implikasies vir voorkoming van tipe 1-diabetes het, help ons ontwikkel navorsing en nuwe behandelings saam met wat. in staat is om `n regulerende pad beter te vestig. "

`N Groot doel hier sou wees om daardie faktor "verrassing" uit te skakel in `n D-diagnose wat dikwels laat families - veral kinders en hul ouers - steier uit hemelhoë glukose vlakke en gevaarlike DKA ervarings. Dieselfde geld vir volwassenes, wat nog dikwels verkeerd gediagnoseer deur beide algemene praktisyns en endokrinoloe wat te-vinnig gooi uit `n tipe 2 diagnose wanneer dit T1D moes gewees het. Met kinderjare vetsug en insulien sensitiwiteit tariewe styg, die JDRF sien dit as die tyd vir weer die definisie van hierdie vroeë stadium te help om dit meer duidelik watter soort diabetes iemand kan hê of op die pad na.

En as dit kan bydra tot die vertraging of selfs die voorkoming van `n volskaalse T1D diagnose, dan is dit die moeite werd natuurlik!

Rice sê dit is `n opkomende warm onderwerp vir die diabetes mediese gemeenskap, hoewel kenners het gedink oor dit vir jare as die groeiende bewyse het gekom van proewe soos TrialNet en ander - wat almal fokus op voorkoming deur die verkenning van die geskiedenis van vroeë diagnose in PWDs en families van diegene wat met T1D. `N navorsingspublikasie op hierdie word tans gefinaliseer in die komende maande, en dit sal waarskynlik lei tot meer bespreking by die volgende somer se Amerikaanse Diabetes Vereniging Wetenskaplike sessies in Boston (5-9 Junie 2015).

"Dit definieer die risiko van niks doen nie," sê Rice, met betrekking tot die stadiums en voorkoming pogings. Dit is `n interessante gedagte.

Tog, terwyl die definisie van spesifieke stadiums van T1D aanvang lyk potensiaal vir die te hê sommige verskeie paaie van genesing en voorkoming navorsing aan die gang, lyk dit asof daar ook vir `n baie verwarring in die breër spektrum pasiënt potensiaal om as nuwe terme word omhels.

Na alles, daar is reeds `n baie verwarring in die wêreld van diabetes, en as jaar van konferensie sessies het aan die lig gebring, selfs top gedagtes in die veld kan nie saamstem op hoeveel soorte diabetes bestaan ​​en wat hulle genoem kan word. Ook nie ons eie pasiënt gemeenskap Ruimte wat ons dikwels worstel met verwarring oor diabetes etikette en kan wees heeltemal verdeeld oor name vir hierdie tipe of dat.

Video: The Great Gildersleeve: Leroy Suspended from School / Leila Returns Home / Marjorie the Ballerina

So regtig, ons het gemengde menings oor hierdie konsep. Ja, klink dit die moeite werd om na te streef vir die kliniese en navorsing kant. Maar ons waarsku teen te veel fokus op hierdie stadium onder die pasiënt gemeenskap in die werklike wêreld, waar ons reeds met soveel verkeerde inligting en misverstand te doen oor wat ons almal bly by.

Hou dit eenvoudig lyk soos die beste pad vorentoe vir ons PWDs, selfs terwyl die toevoeging van kompleksiteit kan help om die RD span aan te voer dat ons beter behandeling.