Verduidelik Lada (tipe 1-diabetes by volwassenes)

A Guest Post by Catherine Price, van ASweetLife

Nadat ek Tipe 1 diabetes vir byna tien jaar nou, ek kan hanteer meeste diabeet terme en akronieme gegooi my pad. Hemoglobien A1C? Het dit. Carb verhoudings? Insulien sensitiwiteit? Geen probleem. Maar een term het voortgegaan om my te verwar: LADA.

Kort vir Latente Outo-immuun Diabetes in Volwassenes, is dit ook bekend as geleidelike Tipe 1 Diabetes, Tipe 1.5 Diabetes of, soms, laat aanvang Outo-immuun Diabetes van volwassenheid. Vier name vir dieselfde ding? Dit is nooit `n goeie teken.

Tot onlangs was die mees algemene definisie wat ek vir LADA gehoor was dat dit `n tipe 1-agtige vorm van diabetes gediagnoseer in volwassenheid. Maar ek het nie die besonderhede te verstaan. Maak hy gediagnoseer met tipe 1 diabetes as `n volwassene outomaties beteken jy LADA? Is daar `n verskil tussen LADA en die klassieke definisie van Tipe 1?

Om hierdie vrae te beantwoord, het ek gepraat met Marie Nierras, die program beampte van die genetika programme by Juvenile Diabetes Fonds. Sy sny reg om die jag. "Daar is `n baie verwarring oor LADA," het sy aan my gesê: "maar Tipe 1-diabetes en LADA is nie dieselfde ding nie."

Hier, ons begin raak, is hoe JDRF se volwassenes met tipe 1 toolkit definieer LADA:

"Tipe 1-diabetes gediagnoseer in volwassenes meer as 30 mag wees Latente Outo-immuun Diabetes in Volwassenes (LADA), soms bekend as Tipe 1.5 Diabetes. LADA is dikwels verkeerd gediagnoseer as tipe 2-diabetes as gevolg van ouderdom-egter mense met LADA nie insulienweerstand soos dié het met tipe 2 LADA word gekenmerk deur ouderdom, `n gebrek aan familiegeskiedenis van tipe 2-diabetes, `n geleidelike toename in insulien vereistes, positiewe teenliggaampies en dalende vermoë om insulien te maak soos aangedui deur `n lae C-peptied. "

En hier is `n paar verdere besonderhede van die National Institutes of Health:

"Die meeste mense met LADA produseer steeds hul eie insulien toe eers gediagnoseer is, soos dié met tipe 2-diabetes. In die vroeë stadiums van die siekte, mense met LADA nie insulien inspuitings nodig. In plaas daarvan, het hulle beheer oor hul bloedglukosevlakke met maaltydbeplanning, fisiese aktiwiteit en mondelinge diabetes medikasie. Maar `n paar jaar ná diagnose, mense met LADA moet insulien neem om bloedglukosevlakke te beheer. As LADA vorder, kan die betaselle van die pankreas nie meer insulien te maak omdat immuunstelsel die liggaam se aangeval en vernietig hulle, as in tipe 1-diabetes. "

Baie mense aanvaar dat die eerste reël van die JDRF definisie - dit wil sê `n ouer ouderdom by diagnose - is LADA se belangrikste kenmerk. Maar dit blyk dit is nie waar nie. Volgens Nierras, die belangrikste verskil tussen Tipe 1-diabetes en LADA is nie die ouderdom van die persoon wanneer hulle gediagnoseer word, maar die geleidelike manier waarop die siekte vorder. Terwyl mense met klassieke Tipe 1-diabetes is geneig om heeltemal insulien-afhanklike binne twaalf maande na diagnose (gewoonlik minder) wees, kan mense met LADA dikwels oorleef sonder kunsmatige insulien vir die jaar.

As Nierras verduidelik, "Dit is asof hulle Tipe 1 diabetes, maar iets vertraag die siekte sodat hulle veel meer af van insulien kan bly as die klassieke definieerbare Tipe 1."

Met dit gesê, ouderdom nie `n rol speel, want redes nie heeltemal verstaan, die ouer jy is wanneer jy gediagnoseer met outo-immuun diabetes (dws Tipe 1), hoe langer neem dit gewoonlik vir jou immuunstelsel om dood te maak al jou insuline produserende selle. `N Vyf-jaar-oue met outo-immuun diabetes word gewoonlik insulien-afhanklike vinniger as `n 45-jarige - `n verskynsel navorsers sukkel om te verstaan. Maar dit is moontlik, sê Nierras, vir daardie selfde 45-jarige om met `n klassieke bied, vinnig-ontwikkelende geval van Tipe 1, of vir `n jonger persoon met tekens van LADA aan te bied. Volgens Nierras, ons geneigdheid om te beklemtoon ouderdom kom van arbitrêre lyne getrek deur kliniese toetse - aangesien die meeste toetse vir tipe 1 diabetes net mense aanvaar onder 30 jaar oud, nuwe gevalle van tipe 1 in mense ouer as 30 word dikwels geteister in `n generiese LADA " rommel laai, "selfs al ouderdom self is nie die bepalende kenmerk van die siekte.

Al hierdie dinge klink dalk soos semantiek as jy reeds weet jy insulien-afhanklike diabetes. Maar vir mense wie se diabetes is nie heeltemal so duidelike, LADA is wat verband hou met `n groot, onder-erkende probleem: te danke aan die dubbelsinnigheid van die simptome, is dit dikwels verkeerd gediagnoseer as Tipe 2-diabetes.

Stel jou voor jy `n dokter is en `n pasiënt kom in, 40 jaar oud, nie oorgewig nie, maar ook nie te leun, met `n hoë bloedsuiker, maar geen tekens van diabetes ketoasidose ( `n waarskuwing teken vir tipe 1). Wat meer is, die pasiënt goed reageer op maaltydbeplanning en diabetes pille (beide van wat volgens diabetes Monitor, is soms effektiewe in die vroeë stadiums van LADA). As jy nie bewus is van hierdie vreemde baster - ek dink aan LADA as die Prius van diabetes - sou jy nie dink sy het tipe 2?

Ongelukkig is dit `n voorbeeld is nie suiwer hypothetical- volgens die National Institutes of Health, tot 10 persent van die mense wat gediagnoseer is met tipe 2 diabetes kan eintlik LADA. Dit kan lei tot maande, indien nie jare, van verkeerde behandeling - wat mense aan die risiko van gaan in diabeet sit ketoasidose en die ontwikkeling van langtermyn-komplikasies (om nie te praat spandeer `n lang tydperk van die tyd voel onverklaarbaar vrot).

So, wat is die bottom line? As jy gediagnoseer is met tipe 2 diabetes en jou vermoë om jou bloedsuiker met orale medikasie en lewenstyl verandering afgeneem met verloop van tyd te beheer, kan jy dalk om getoets te word vir LADA - veral as jy `n normale gewig en moenie enige nie familie met Tipe 2-diabetes. (Toetse vir LADA is dieselfde as vir tipe 1 -. `N bloedtoets om te sien of enige motor antilichamen teenwoordig is, en `n mate van C-peptied vlakke te bepaal hoeveel insulien jy produseer) Die slegte nuus van LADA is dat as jy het dit, sal jy uiteindelik moet kunsmatige insulien neem. Maar daar is positiewe nuus sowel: sodra jy korrek gediagnoseer en begin die regte behandeling, kan jy terug op die pad na goeie gesondheid te kry.

Naskrif: Navorsers is baie geïnteresseerd in die verband tussen Tipe 1-diabetes en LADA, maar daar is slegs `n paar kliniese toetse aan die gang. Hopelik sal binnekort verander - en in die tussentyd, kan jy `n uitsondering hier vind.

Bykomende inligting oor LADA:

• https://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/overview/index.htm
• https://diabetesmonitor.com/lada.htm