Geen voordeel uit niasien vir hartpasiënte in studie

Pasiënte met kardiovaskulêre siekte wat niasien voeg tot die statine dwelms Zocor (simvastatien) om te help verlaag hul cholesterol kry geen bykomende kliniese voordeel, `n nuwe studie bevind.

Selfs al niasien verskyn HDL cholesterol verhoog - die goeie cholesterol - en trigliseriede te verlaag, `n ander tipe van vet in die bloed, het dit nie die risiko van `n hartaanval, beroerte of dood te verminder, het die navorsers bevind.

"Die data wat ons voorheen gehad het op niasien was nie baie sterk en meestal afkomstig van `n baie ou studie," sê dr Robert Giugliano, van die kardiovaskulêre medisyne afdeling by Brigham en Women`s Hospital en Harvard Mediese Skool in Boston, wat nie betrokke was met die studeerkamer.

Die verslag is aanlyn gepubliseer 15 November in die New England Journal of Medicine om saam te val met die aanbieding van die bevindinge op `n American Heart Association vergadering in Orlando, Florida.

Giugliano, wat is die skrywer van `n meegaande joernaal redaksionele, het gesê die verhoor het geen voordeel nie, maar onverwags het `n toename in beroerte. "Hoewel dit sein is nie definitiewe," het hy gesê.

Die verhoor, bekend as die doel-High verhoor, is gestop in Mei, 18 maande vroeg, want daar was geen bewese voordeel vir niasien - ook bekend as vitamien B3 - en `n verhoogde risiko van `n beroerte.

Vir die studie, `n span onder leiding van dr William Boden, `n professor van medisyne by die Universiteit van Buffalo in New York, ewekansig toegewys meer as 3400 pasiënte om `n hoë-dosis,-time vrygestel niasien of `n placebo ontvang. Pasiënte in beide groepe het Zocor.

Tydens `n gemiddelde follow-up tydperk van drie jaar, 16,4 persent van pasiënte wat niasien het `n hartaanval, beroerte, gesterf het aan hartsiektes, is gehospitaliseer of nodig geblokkeer are oopgemaak, vergeleke met 16,2 persent van die pasiënte wat `n placebo, het die navorsers gevind.

Maar 1.6 persent van die pasiënte wat niasien `n beroerte, in vergelyking met 0,9 persent van pasiënte wat die placebo.

Giugliano opgemerk dat `n ander, groter verhoor van niasien aan die gang is, resultate van wat in 2013 verwag.

Niasien dalk wees bruikbare vir pasiënte wat nie statiene kan neem, het hy gesê. "Kan dus niasien nog `n rol," het hy bygevoeg.

Dit beteken egter Giugliano nie aanbeveel pasiënte begin neem niasien. " `N Mens merk, Niaspan, verkoop byna $ 800,000,000 werd verlede jaar. Maar, is dit moeilik om `n hoë-volume verkope te ondersteun vir `n dwelm wat nie `n goeie onlangse data om dit te ondersteun," het hy gesê.

Die verhoor is befonds deur die Amerikaanse Nasionale hart, long, en Blood Institute met die ondersteuning van Abbott Laboratories, wat op voorwaarde dat die Niaspan. Dwelm maker Merck Pharmaceuticals op voorwaarde dat die Zocor.

Nog `n kenner, dr Gregg Fonarow, `n professor van kardiologie aan die Universiteit van Kalifornië, Los Angeles, en `n woordvoerder vir die American Heart Association, het gesê dat "LDL-verlaging met statine terapie dramaties verlaag die risiko van kardiovaskulêre gebeure in pasiënte met gevestigde koronêre hartsiekte."

Dit is algemeen van mening dat die verhoging van HDL en die verlaging van trigliseriedvlakke voordelig sou wees, selfs onder pasiënte wat optimale vlakke bereik het met statine terapie, het hy gesê. LDL staan ​​bekend as "slegte cholesterol."

"AIM-High het getoon dat onder pasiënte met gevestigde kardiovaskulêre siekte, was daar geen kliniese voordeel met die toevoeging van `n uitgebreide release niasien om terapie statiene ondanks stygings in HDL en afneem in trigliseriede. Verdere was daar `n onverwagte toename in beroerte risiko met niasien, "het Fonarow.

"Hierdie bevindings uit te daag die algemeen gehou hipotese dat HDL verhoging en trigliseriede te verlaag is tot voordeel van pasiënte met koronêre hartsiekte, maar verdere studies is nodig," het hy bygevoeg.

Aggressiewe-LDL te verlaag met statine terapie bly die bewysgebaseerde,-riglyn aanbeveel, goue standaard vir bevoordeel pasiënte met en `n risiko vir kardiovaskulêre siekte, het gesê Fonarow.