Toevoeging van niasien geen hulp vir HDL funksie

Ten spyte van die verhoging van HDL cholesterol vlakke, het die toevoeging van niasien (Niaspan) om terapie statiene nie die voordelige funksies van HDL cholesterol, wat versuim die dwelm se kliniese uitkomste te verbeter in die afgelope groot kliniese toetse kan verduidelik verbeter, het navorsers bevind.

Na 6 maande van behandeling, die kombinasie van niasien en simvastatien verhoog HDL cholesterol vlakke 46-57 mg / dL (P= 0,001), maar het geen effek op cholesterol uitstroming kapasiteit of `n surrogaat mate van antioksidant funksie die lipied deeltjie se, volgens Daniël Rader, besturende direkteur van die Universiteit van Pennsylvania in Philadelphia, en kollegas.

Die resultate, online berig in die Tydskrif van die Amerikaanse Kollege van Kardiologie, "[Bied] een potensiële meganistiese hipotese vir die teleurstellende resultate in die afgelope kliniese toetse," het hulle geskryf.

Die studie is nuttig in die sin dat dit "dui daarop dat niasien net kan dien as window dressing op `n lae HDL vlak," volgens Michael Blaha, MD, MPH, direkteur van kliniese navorsing by die Ciccarone Sentrum vir die Voorkoming van hartsiekte by Johns Hopkins Universiteit.

"Dit is inderdaad moeilik om te verstaan ​​hoe `n-HDL verhoging dwelm kliniese uitkomste kan verbeter as dit nie die voordelige funksies van HDL verbeter nie," het hy gesê in `n e-pos.

Hoewel hoër HDL cholesterol vlakke is wat verband hou met `n laer risiko van hartsiektes, het die gebruik van HDL verhoging van dwelms nie getoon om doeltreffend op die vermindering van kardiovaskulêre risiko te wees. Die byvoeging van niasien om terapie statiene is geëvalueer in twee groot toetse - AIM-HIGH en HPS2-gedy - en albei het getoon dat niasien nie enige bykomende voordeel gehad het nie.

Om te evalueer of niasien geïnduseerde positiewe veranderinge in die funksies van HDL cholesterol, Rader en kollegas geëvalueer data vanaf `n voltooide, ewekansige, beheerde proef wat die uitwerking daarvan op gedenkplaat eienskappe van LDL cholesterol vermindering met simvastatien met dié van `n kombinasie van LDL cholesterol vermindering plus in vergelyking HDL cholesterol verhoging in pasiënte met karotis aterosklerose.

Die huidige analise ingesluit 39 pasiënte wat data beskikbaar by basislyn en na 6 maande van behandeling met óf simvastatien plus niasien of simvastatien alleen het. Die gemiddelde ouderdom van die pasiënte was 71 en sowat twee derdes was besig om `n statine by basislyn.

Die skrywers erken dat die studie was beperk deur sy klein grootte en deur die gebruik van HDL-spesifieke toetse wat nie `n voordeel van niasien sou opgespoor op vlakke van LDL cholesterol of lipoproteïen (a).

"Wetenskaplikes het lank beskou vermoë niasien se laer LDL, trigliseriede, en lipoproteïen (a), te bevorder" Blaha opgemerk in sy e-pos, en bygevoeg dat die dwelm algemeen gebruik word vir daardie doeleindes.

"Hierdie studie nie verduidelik hoekom hierdie ander effekte van niasien versuim om te vertaal in `n netto voordeel vir die pasiënt," sê Blaha. "Dit kan statins het verander en gestabiliseer die aterosklerotiese plaak in so `n manier dat dit moeilik is om verdere verbetering met bykomende-lipiedverlagende terapie te wys."