Die "diabetes skuld spel `: hoe shaming mense met die siekte hul gesondheid kan benadeel

"Awesome vooruitgang," `n opmerkings geskryf in reaksie op `n aanlyn artikel oor `n dwelm wat insulienweerstand kan omkeer. "Maar gegewe dat die oorgrote meerderheid van tipe 2 gevalle is van dieet veroorsaak [sic

As `n persoon wat met tipe 2-diabetes vir twee jaar, was ek nie geskok deur die kommentaar ten spyte van hul kortsigtigheid. Ek het dit al gehoor voor, of ten minste het die insinuasies van ander - insluitend my primêre sorg-dokter - wat my diabetes tipe 2 is veroorsaak deur gemorskos en gebrek aan oefening.

Ek het om dit te verduidelik elke keer, amper verleë, pleit saam met hulle na my mening: Ja, ek het diabetes, en ja, ek was oorgewig. Maar die diagnose uiteindelik gespruit uit `n dwelm wat ek vir bipolêre versteuring geneem, wat my psigiater en endokrinoloog ooreengekom verreken die genetiese tydbom Ek het gelê en wag - diabetes. Dat oorerflike risiko, tesame met `n persoonlike geskiedenis van gestasie diabetes, duidelik gelewer uitgediende die lae-carb, paleo dieet ek wil volgende voor diagnose.

Ek yammered hierdie storie uit aan almal wat verplig is om my te blameer vir my siekte kan voel, insluitend my oogarts, my primêre sorg verpleegsters, en my psigiater. Ek wou nie gesien word as die stereotipiese persoon met diabetes: die een wat as lui en `n vraat gesien - die een wat skynbaar hierdie siekte het op haarself.

Die Waarheid Oor Wat is die oorsaak Tipe 2 Diabetes

Ten spyte van sy ongelooflike oorerflikheid, wat wissel van ongeveer 20 tot 80 persent, volgens navorsing gepubliseer in Augustus 2013 in die Wêreld Journal of Diabetes, omgewingskomponente soos dieet en lewenstyl kan inderdaad die risiko van insulienweerstand verhoog en tipe 2-diabetes.

Ongelukkig openbare kennis van die omgewingsfaktore maar nie die ander moontlike oorsake het gelei tot wat ek graag "die diabetes skuld spel" noem - dit is, dat die huidige 30.300.000 mense met diabetes het die siekte, want hulle is vet en onwillig om uit te werk of aan te pas hul dieet.

Hierdie houdings is nie ongewoon nie. Volgens `n klein studie gepubliseer in November 2013 in BMJ Open, 84 persent van die deelnemers met diabetes gevoel gestigmatiseer en "skuld deur ander vir veroorsaak hul eie toestand, en hulle was aan negatiewe stereotipering, gediskrimineer teen, of met beperkte geleenthede in die lewe."

Ek voel hierdie stigma dikwels. Ek het verloor omtrent 40 pond in die afgelope ses maande alleen, te danke aan gesonde eetgewoontes, oefening, en `n streng medikasie regime. Nog toe ek mense wat ek het diabetes vertel, kan ek amper hoor hulle dink, "Dit moet haar skuld wees."

Hoekom die `Diabetes skuld spel` skadelik

Ongeag van die faktore wat diabetes iemand se veroorsaak, nie een van hierdie skuld and shaming is nuttig. In die November 2013 studie, deelnemers wat voel gestigmatiseer aangemeld meer gevoelens van sielkundige nood en `n groter neiging om self-isoleer. Volgens die Centers for Disease Control & Prevention (CDC), is depressie en diabetes dikwels geassosieer.

Terwyl sommige mense kan voel hulle probeer om jou te help deur die aanbied van hul standpunt, die "diabetes skuld spel" kan eintlik skadelik wees, sê Dana Harron, PsyD, `n kliniese sielkundige by Monarch Wellness en psigoterapie in Washington, DC. "Baie mense dink dat, as hulle vriendelik met mekaar oor alles wat faktore bygedra het tot die diabetes, dat hulle `om verskonings te maak" of "laat hulself uit die haak" - en dat dit sal lei tot meer laks self-sorg , "het dr Harron verduidelik. "Maar die teenoorgestelde is waar: Wanneer mense nie goed voel oor hulself, dit is wanneer hulle moeilikheid omgee vir hulself goed te hê," sê sy.

Edward Niklaus, MD, `n endokrinoloog en diabetes spesialis met Memorial Hermann Mediese Groep in Houston, is dit eens, en let op dat stres uit voel die skuld vir diabetes kan uiteindelik vererger iemand se siekte. "Óf fisiese of emosionele stres verhoog sogenaamde toonbank hormone (kortisol en adrenalien), wat gewoonlik die suiker verlaag effek van insulien te balanseer," het dr Niklaus verduidelik. "In iemand sonder diabetes, kan genoeg insulien geproduseer word om hierdie toonbank hormone verreken. Maar omdat mense met diabetes genoeg insulien nie mag hê in hul stelsel wanneer die stres voorkom, kan hul bloedsuiker optrek. "

Clifton M. Jackness, MD, `n endokrinoloog by Park Avenue Endokrinologie en Voeding in New York City, sien hierdie soort ding die hele tyd. "Ons [diabetes] pasiënte het `n baie moeilike tyd beheer van hul siekte as hulle voel hulle self te blameer," sê hy. "Dikwels kan pasiënte maak wat hulle glo aan die" verkeerde besluit `met betrekking tot `n dieet keuses of oefening (of die gebrek daaraan) wees, en dan voel baie skuldig daaroor. "Sê dr Jackness wat in sommige gevalle, sal hy leer `n pasiënt het gekanselleer sy of haar aanstelling as gevolg van `n gebrek aan wilskrag om suksesvol te wees. In wese, die self-blaam en skaamte samelewing aanmoedig in mense met tipe 2-diabetes kan eintlik ons ​​sieker maak.

Hoe Rethinking ons benadering tot Diabetes kan help

Terwyl die verandering van gedagte die algemene publiek se oor tipe 2-diabetes kan nie moontlik wees, navorsing dui daarop ons almal kan maak veranderinge aan openbare gesondheid te verbeter.

Byvoorbeeld, `n oorsig gepubliseer in Julie 2014 in die Journal of Obesity vergelyking van twee verskillende benaderings om gewig te verloor - een wat fokus op gewig en gewig te verloor as `n merker van gesondheid, en een wat fokus op algemene welstand as `n merker van gesondheid - om te bepaal watter is meer effektief.

Vir die plan wat fokus op gewig en gewig te verloor, bekend as die "gewig-normatiewe benadering," het navorsers bevind dat mense was minder geneig om gewig te verloor en dit af te hou, en hulle bepaal dat die benadering bygedra tot stigma rondom gewig, wat gekoppel is met erger welstand. Intussen het die ander plan, bekend as "die gewig-inklusiewe benadering," het gelei tot meer gewig te verloor en beter gesondheid uitkomste in deelnemers oor die raad. Laasgenoemde plan gefokus nie net op die steun van die deelnemers te bereik `n gesonde gewig, maar ook op die aanspreek van geestelike gesondheid van individue, bloeddruk, en gedragskwessies soos binge eet.

Hierdie studie dui daarop net hoe kragtig stigma kan wees - en hoe die lees van `n gegewe gesondheid kwessie holisties - of dit nou vetsug of diabetes - kan lei tot `n beter uitkomste. Vir diabetes in die besonder, beteken dit oorwinning wanopvattings oor die siekte, insluitend wat dit veroorsaak en hoe die beste om dit aan te spreek.

As ons ons benadering tot diabetes kan heroorweging as `n samelewing, dan miskien, net miskien, ek en die miljoene ander Amerikaners met hierdie siekte sal nie sien ons gesondheid potensieel vererger as gevolg van ander mense se verkeerde sienings en harde woorde.