Britse studie dui daarop mammogramme doen meer skade as goed

Vroue 40 jaar en ouer wat aanbevelings aan jaarlikse mammogramme kan hulself meer skade as goed, Britse navorsers rapporteer doen het volg.

Studie skrywer James Raftery, `n professor van gesondheid tegnologie evaluering by die Wessex Instituut aan die Universiteit van Southampton, het gesê dat "dit is as gevolg van verminderde kwaliteit van die lewe van diegene wat diagnoses wat uitdraai vals is ontvang en aan diegene wat onnodig behandel . "

Vroue wat van plan is om `n mammogram te hê moet bewus wees van die balans van Harms en voordele en neem dit in ag om te besluit of om `n mens nie kry of, het hy gesê.

"Wees bewus van die skade, sowel as die voordele van bors kanker," sê Raftery.

Wanneer en hoe dikwels mammografie maak mediese sin word tans bespreek in die Verenigde State van Amerika en elders. Sommige kenners dink vroue moet begin om hulle op die ouderdom van 40, terwyl ander glo roetine skerms moet nie begin totdat `n vrou is 50.

Die Britse verslag is gepubliseer in die Desember 8 aanlyn-uitgawe van die BMJ.

Raftery en sy kollega, navorsingsgenoot Maria Chorozoglou, hersien n 1986 verslag getiteld die Forrest Verslag. Dat verslag aan die bekendstelling van bors kanker in die Verenigde Koninkryk gelei het, het opgemerk hulle.

Dat verslag probeer om die aantal gekeur en ongesifte vroue oorleef elke jaar meer as 15 jaar te skat. Die koste en voordele van keuring is gemeet in kwaliteit aangepas lewe jaar, wat lengtemaat en lewensgehalte kombineer, maar die verslag weggelaat enige Harms van sifting, het die navorsers gesê.

Die verslag het voorgestel vertoning sal die sterftes as gevolg van borskanker te verminder byna `n derde met `n paar Harms en teen `n lae koste.

Video: Savings and Loan Crisis: Explained, Summary, Timeline, Bailout, Finance, Cost, History

Om te sien of hierdie voorspellings laat draai het, Raftery en Chorozoglou probeer om die oorlewing skattings van die verslag op te dateer, maar hierdie keer met inagneming van beide voordele en Harms.

Hul resultate is gebaseer op 100,000 vroue 50 jaar en ouer oorleef tot 20 jaar oud toe hulle begin screening.

Wanneer die navorsers ingesluit data op vals positiewe toetse en onnodige chirurgie, is die voordele van keuring in die helfte gesny.

Hul beste skattings het `n negatiewe lewensgehalte meting vir tot agt jaar ná keuring, en net beskeie winste na 10 jaar.

Na 20 jaar het die gehalte van die lewe voordele verbeter, maar baie minder as die Forrest Verslag voorspel het, het hulle.

"Uit `n openbare perspektief, die betekenis en implikasies van overdiagnosis en overtreatment moet baie beter verduidelik en aan enige vrou oorweeg vertoning wees," het die navorsers die gevolgtrekking gekom.

Video: U.S. Economic Collapse: Henry B. Gonzalez Interview, House Committee on Banking and Currency

Dr. Julie Gralow, direkteur van die bors mediese onkologie aan die Universiteit van Washington in Seattle, nie eens sterk met die nuwe studie bevindinge.

Video: Calling All Cars: A Child Shall Lead Them / Weather Clear Track Fast / Day Stakeout

"Die kumulatiewe bewyse uit ewekansige kliniese toetse toon die screening mammogramme te verminder sterftes as gevolg van borskanker," het sy gesê. "Dit is objektiewe feit."

Die gevolge van die Harms van `n vals positiewe mammogram is baie subjektiewe, Gralow bygevoeg. " `N call-back vir addisionele menings verwagting in `n sekere persentasie van vroue- baie keer die ekstra beelde is genoeg om die probleem op te los sonder `n biopsie," het sy gesê.

"As jy wil om soveel kanker te vang op `n vroeë stadium as moontlik, jy het om op te volg enigiets van `n matige agterdog. Baie vroue dit verstaan ​​en aanvaar dit," sê Gralow.

`N biopsie, wat selde chirurgies meer gedoen word, wat benigne siekte toon die potensiaal vir `n paar sielkundige skade, Gralow erken. "Maar dit kan nie moontlik wees ewe of selfs naby geweeg om ewe teen spaar `n lewe," het sy gesê.

"Vir baie vroue chirurgie vir `n lae-risiko van borskanker is net nie `n groot deal," het sy bygevoeg. "Ek sal `n operasie vir `n lae-risiko borskanker gelyk met die verwydering van `n kolon poliep. Dit mag of mag nie moeilikheid veroorsaak as dit nie verwyder nie, maar dit beteken gewoonlik jy het `n hoër risiko van die ontwikkeling van `n kanker in `n ander plek."

Die voordele buite lewe gered ontbreek in baie van die onlangse ontleding van screening mammogramme, het gesê Gralow.

"Dit vind van `n kanker op `n vroeër stadium, wanneer dit is kleiner, en voor dit reis na die limfkliere of buite, beteken minder kans van mastektomie en meer kans lumpectomy, minder behoefte aan chemo of ander dwelms, minder behoefte aan bestraling, ensovoorts . Hoef minder aggressiewe terapie is `n groot bonus, en dit is moeilik om te bereken in die vergelyking, "het sy gesê.

Nog `n kenner, dr Kristin Byrne, hoof van die bors beelding by Lenox Hill-hospitaal in New York City, het bygevoeg dat die nuwe Britse "studie is absoluut verkeerd."

Vroue moet `n jaarlikse mammogram het, het gesê Byrne. "Dis studies soos hierdie wat ons verwar. Dit verwar dokters, dit verwar pasiënte," het sy gesê. "Ons weet dat mammogramme te verminder mortaliteit deur 30 persent."