Epidurale plus koors in ma kan risiko`s vir baba in te samel

Die babas van vroue wat `n epidurale-verwante koors ontwikkel, terwyl in kraam is `n groter risiko van probleme reg by geboorte, insluitend swak spiertonus, asemhalingsprobleme, lae Apgar tellings en aanvalle, `n nuwe studie dui daarop.

Die Apgar telling is `n toets wat gebruik word om vel `n kind se kleur te meet, pols en algehele krag in die oomblikke na geboorte.

of narkose oorgegee in die epidurale spasie rondom die rugmurg - - en koors in sommige ma`s tydens kraam vorige navorsing het `n assosiasie tussen epidurale gevind.

Hierdie studie, wat meer as 3200 vroue betrokke lewering van `n volle termyn baba by Brigham en Women`s Hospital in Boston in 2000, het `n soortgelyke vereniging.

Net meer as 19 persent van diegene wat `n epidurale het ontwikkel `n temperatuur van meer as 100,4 grade F in vergelyking met net 2,4 persent van vroue wat sonder die pynstiller het.

Hoe hoër die temperatuur `n vrou se, hoe meer waarskynlik die baba was om probleme ondervind.

Byvoorbeeld, sowat 11 persent van babas wie se ma`s wat `n normale of net `n bietjie verhoogde temperatuur by geboorte gehad lae spiertonus blywende minder as 15 minute by geboorte, in vergelyking met sowat 25 persent van babas met mammas wat `n koors bo 101 grade gehad.

Oor 4,4 persent van babas met mammas wie se temperature was normale nodige asemhaling maatreëls by aflewering, wat wissel van asemhaling hulp aan borskasdrukke, in vergelyking met meer as 12 persent van babas wie se ma`s het `n koors van meer as 101 grade.

Slegs agt babas in die studie ervaar aanvalle, maar babas wie se ma`s het `n koors van 101 grade of groter was meer geneig om te wees onder hulle, volgens die studie.

Navorsers in ag geneem het ander faktore wat `n invloed kan die baba se gesondheid by geboorte, soos gestasie diabetes in die ma of `n bekende infeksie in die moeder of die baba.

Vir vroue wat nie `n koors ontwikkel het, het navorsers bevind geen verskille in uitkomste vir babas vir vroue wat `n epidurale teen diegene wat nie het nie.

"Dit is duidelik dat van ons data wat sowat 20 persent van die term babas van moeders wat epidurale ontvang ervaar een of meer negatiewe uitkomste na geboorte," sê studie skrywer Elizabeth Greenwell, `n doktorale kandidaat aan die Harvard School of Public Health toe sy het die navorsing.

Die studie is gepubliseer in die Februarie-uitgawe van Pediatrics.

Meer as 60 persent van die 4 miljoen vroue wat jaarliks ​​geboorte te gee in die Verenigde State van Amerika kry epidurale, volgens agtergrondinligting in die studie. In sommige hospitale, die aantal is veel hoër as dié. In die groep van vroue wat in Boston gelewer, byvoorbeeld, 87 persent het epidurale.

In hierdie groep van vroue ontvang epidurale, 8.6 persent ontwikkel `n koors van hoër as 101 degrees- 10.7 persent het `n temperatuur van 100,5-101 degrees- en 25,5 persent het `n temperatuur van 99,6 grade tot 100,4 grade.

Diegene wat koors ontwikkel geneig om ouer te wees, en het groter babas en meer arbeid.

Die redes vir die skakel tussen epidurale en koors is nie goed verstaan ​​nie, maar dit is geglo dat inflammatoriese prosesse betrokke is, het gesê Greenwell.

Die meeste epidurale-verwante koors kom nadat die vrou afgestomp is vir ses ure of meer, Greenwell opgemerk, so een opsie vir vroue wat bekommerd is oor dit dalk wil stel om die epidurale vir so lank as wat hulle kan, het sy gesê.

Dr. Eva Pressman, `n moeder se-fetale medisyne spesialis by die Universiteit van Rochester Mediese Sentrum, het gesê: "epidurale koors" inderdaad voorkom.

Maar in hierdie studie het navorsers het nie genoeg om te heers oor ander oorsaak vir die koors, intrauterine infeksie te doen. Diegene infeksies kan op vinnig tydens kraam kom en kan baie ernstig vir die baba, insluitend veroorsaak breinskade wees, sê Pressman. Bekend as chorioamnionitis, is intrauterine infeksies veroorsaak deur bakterieë in die vagina, wat, as die serviks open, inflames die fetale membrane.

"Chorioamnionitis is sterk geassosieer met negatiewe neonatale uitkomste, veral serebrale gestremdheid," het Pressman.

Om te bevestig dat koors was as gevolg van die epidurale en nie `n infeksie, sal navorsers moes die plasenta na geboorte te ondersoek, het sy gesê.

Wat ook nie aangemeld is as die vroue ontvang IV antibiotika om `n infeksie, of acetaminophen te behandel koors te behandel, en as dit sou beter hoe die kind het, Pressman gesê.

"Jy kan nie sê of die negatiewe uitkoms is wat verband hou met die epidurale of `n onderliggende infeksie wat onvoldoende behandel," het sy gesê. "Maar dit beteken versterk dat koors in kraam is merker vir `n soort van inflammatoriese prosesse, maar of dit inflammatoriese proses is wat verband hou met `n epiduraal of `n onderliggende aansteeklike proses, het hierdie studie nie vir ons sê."