Studie weeg voordele, nadele van `n huis of hospitaal geboorte

Babas wie se ma`s kies om te lewer by die huis is by `n hoër risiko van komplikasies na geboorte, insluitend lae Apgar tellings en aanvalle, `n nuwe studie bevind.

Maar, as die huis geboorte is bygewoon deur `n gesertifiseerde verpleegster vroedvrou, `n paar van die bykomende risiko verdwyn.

Maar slegs sowat 26 persent van tuisgeboortes is bygewoon deur `n gesertifiseerde verpleegster vroedvrou, volgens `n nuwe studie aangebied word Vrydag by die jaarlikse vergadering van die Moeder-Fetale Geneeskunde Society se in Dallas.

"Ons neem `n hoër risiko van `n laer Apgar tellings en voorkoms van neonatale aanvalle in vroue wat geboortes huis gehad het," sê studie skrywer Dr. Yvonne Cheng, `n ginekoloog / ginekoloog by die Universiteit van Kalifornië, San Francisco. "Hierdie negatiewe bevindinge is veral teenwoordig toe die geboorte gepaardgaande is nie `n gesertifiseerde verpleegster vroedvrou."

Sy het bygevoeg: "Die plek van geboorte is belangrik, maar wat teenwoordig is by die lewering is meer belangrik."

Cheng en haar kollegas ontleed geboortesertifikaat data op byna 2,3 miljoen Singleton geboortes in 2008 in die Verenigde State. Oor 10.700 vroue, of minder as 1 persent (0,47 persent), gelewer in `n geboorte sentrum, gewoonlik `n selfstandige fasiliteit beman deur `n vroedvrou en in die nabyheid van `n hospitaal in geval van nood.

Oor 12.400 vroue (0,54 persent) het geboorte by die huis met opset.

Die geboortesertifikate ingesluit of dit was `n dokter, `n gesertifiseerde verpleegster vroedvrou, `n "ander vroedvrou" of iemand anders wat gehelp het met die lewering.

Daar was min verskil in uitkomste vir babas as hulle gebore is in `n hospitaal of `n geboorte sentrum.

Die studie het bevind dat babas gebore by die huis of `n geboorte sentrum was veel minder geneig om egter afgelewer word via Cesarean artikel-, navorsers gesê hul data sal waarskynlik nie betroubaar nie. Die rede hiervoor is dat as `n ma wat bedoel is om geboorte te gee by die huis of in `n geboorte sentrum, maar beland gedoen word om die hospitaal vir `n C-afdeling as gevolg van komplikasies, die geboortesertifikaat sou `n in-hospitaal geboorte aangeteken.

Babas by die huis was meer as twee keer meer geneig om `n Apgar telling van onder 7 as kinders gebore in `n hospitaal of by `n geboorte sentrum het, en het ook dubbel die kans om `n beslaglegging.

Die Apgar telling is `n toets wat gebruik word om vel `n kind se kleur te meet, pols en algehele krag in die oomblikke na geboorte.

Die totale aantal kinders wat aanvalle gehad het, was `n lae - minder as 1 persent op enige plek.

Vorige navorsing het getoon dat babas met `n lae Apgar tellings is meer geneig om komplikasies na geboorte, soos nodig asemhaling hulp, gaan die ICU, met aanvalle of met ontwikkelingskwessies het, het gesê Cheng.

Hoewel die getalle is nog klein, `n groeiende aantal vroue kies om geboorte buite hospitale gee, Cheng gesê, met die getalle styg sowat 20 persent tussen 2004 en 2008.

Diegene vroue wil dikwels om geboorte te gee sonder pynstillers soos epidurale. Hulle wil hê "meer beheer" oor die geboorte ervaring-meer gemaklik in hul eie surroundings- kan voel of dalk wil verskeie mense in die kamer toe hulle lewer, iets wat baie hospitale beperk, bygevoeg Dr. Mary Norton, direkteur van perinatale navorsing aan die Stanford University Medical Center.

Tog, vroue wat die keuse van die huis geboorte moet erken daar is risiko`s, sê Norton.

"Selfs in `n vrou normale gesondheid met `n normale swangerskap, sal daar altyd wees onverwagte dinge wat kan gebeur en onverwagte noodgevalle," het sy gesê.

By die huis, jy is verder van mediese sorg. Terwyl geboorte sentrums dikwels stelsels in plek om `n vrou na `n hospitaal te dra in geval van nood, kan vroue by die huis te hê om langer te wag vir `n ambulans, of dit kan moeilik wees om `n vrou wat in kraam op `n draagbaar en vervoer te beweeg haar na `n hospitaal geneem.

"Hierdie data nie aandui daar is `n hoër vlak van risiko vir die baba wanneer die lewering by die huis. As iemand noukeurig gemonitor, is in die nabyheid van die hospitaal en bereid is om te gaan na die hospitaal as dit nodig is, dan is die risiko`s is laer," sy het gese.

Omdat hierdie studie is aangebied by `n mediese vergadering, moet die data en gevolgtrekkings word beskou as voorlopige tot gepubliseer in `n eweknie-geëvalueerde tydskrif.