Oorsake van voortydse kraam

As jy `n risiko vir voortydse kraam, kan verskeie siftingstoetse help jou en jou dokter bepaal die omvang van jou risiko. Hierdie toetse meet veranderinge wat die aanvang van kraam en veranderinge wat geassosieer word met `n verhoogde risiko van premature kraam te dui. Hierdie toetse kan gedoen word voor jy enige tekens van voortydse kraam of dit gebruik kan word na arbeid het begin.

Wanneer `n baba gebore word voor die 37ste week van swangerskap, is dit bekend as `n premature lewering. Sommige premature geboortes gebeur op hul eie - `n ma in kraam gaan en haar baba kom vroeg. In ander gevalle, probleme met die swangerskap vinnige dokters om `n baba vroeër as wat beplan lewer. Ongeveer `n driekwart van premature geboortes is spontaan en oor `n kwart voorkom as gevolg van mediese komplikasies. Algehele, ongeveer een uit elke agt swanger vroue lewer vroeg.

Dokters is nog nie seker hoeveel toetse-of watter kombinasie van toetse-hier baie help in die bepaling van die risiko vir premature kraam. Dit is nog steeds bestudeer. Hulle weet egter dat hoe meer toetse `n vrou is positief vir die hoër haar risiko vir premature lewering. Byvoorbeeld, as `n vrou is in haar 24 week van swangerskap met geen geskiedenis van premature kraam en geen huidige simptome van arbeid, haar servikale ultraklank toon dat haar serviks is meer as 3.5 cm in lengte, en haar fetus Fibronektien negatief is, sy het `n minder as een persent kans van die lewering van voor haar 32ste week. Maar as dieselfde vrou het `n geskiedenis van premature lewering, `n positiewe fetale Fibronektien toets, en haar serviks maatreëls minder as 2.5 cm in lengte, het sy `n 50 kans om die lewering van voor haar 32ste week.

Oorsake van premature lewering

Premature lewering het verskeie oorsake. Soms is `n vrou in kraam gaan vroeg vir geen ooglopende rede. Ander kere kan daar `n mediese rede vir vroeë arbeid en lewering wees. Die onderstaande grafiek dui die oorsake van premature lewering en die persentasies van vroue wat vroeg lewer as gevolg van elke saak. In hierdie grafiek, die kategorie? Voortydse kraam? verwys na vroue wat geen bekende rede vir vroeë kraam en geboorte het.

Waarom is voortydse kraam `n ernstige probleem?

Ten spyte van merkwaardige mediese vooruitgang in die sorg van premature babas, kan die omgewing van die skoot van `n moeder se nie ooreenstem. Elke week dat `n fetus bly in die baarmoeder verhoog die kanse op oorlewing. Byvoorbeeld:

• `N Fetus gebore voor 23 weke kan nie oorleef buite die moederskoot.
• Die fetus se vermoë om te oorleef buite die baarmoeder verhoog dramaties tussen 24 en 28 weke, vanaf ongeveer 50 persent aan die begin van die 24ste week tot meer as 80 persent vier weke later.
• Na 28 weke van swangerskap, kan meer as 90 persent van babas oorleef op hul eie.

Daar is ook `n verhouding tussen gestasie-ouderdom `n baba se geboorte en die waarskynlikheid dat hy of sy komplikasies sal na geboorte. Byvoorbeeld:

• Babas wat gebore is voor 25 weke het `n baie hoë risiko van langtermyn-probleme, insluitende leergestremdhede en neurologiese probleme. Sowat 20 persent van hierdie babas sal erg wees afgeskakel.
• Voor die 28ste week van swangerskap, sal byna al die babas het kort termyn komplikasies, soos moeilike asemhaling. Sowat 20 persent van babas sal ook `n paar lang termyn probleme.
• Tussen die 28ste en 32ste week van swangerskap, babas geleidelik verbeter. Na 32 weke, die risiko van langtermyn-probleme is minder as 10 persent.
• Na afloop van die 37ste week van swangerskap, sal slegs `n klein aantal van babas komplikasies (soos geelsug, abnormale glukose vlakke, of infeksie) het, selfs al is hulle volle termyn.

Volgens die Maart van Dimes, die gemiddelde hospitaalverblyf vir `n premature baba kos $ 57.000, vergeleke met $ 3900 vir `n termyn baba. Totale koste vir die gesondheid versekeraars bo $ 4,7 miljard in `n studie 1992. Ten spyte van hierdie dramatiese statistiek, het baie vooruitgang in tegnologie baie klein babas toegelaat om huis toe te gaan, goed te doen, en grootword te wees gesonde kinders.