Is dit perimenopauze?

Een aand verlede jaar, ek bars uit huil oor die geld ek en my man in die aandelemark baie maande vroeër-en dan net so skielik, my rou Morphed in woede verloor het, as ek ontketen `n lang lys van verwyte teenoor Hom wat ons gehou tot laat in die nag. Ek voel heeltemal verbysterd oor ons huwelik, en die lewe in die algemeen. Die volgende oggend, op dag 25 van my menstruele siklus-4 dae vroeg-Ek het my tydperk. Dit was nie die eerste siklus wat kort was of die eerste keer my woede het `n oordrewe kolfblad in die afgelope maande bereik, al het ek dit nie het gelyk met my tydperk nie my ouderdom. Tot nou toe. Dit tot my deurgedring dat dit dalk, op 47, ek is iets beleef wat ek geweet baie min oor-perimenopauze.

Ek het om verskoning gevra vir my man en soos uiteengesit op `n reis om uit te vind wat gebeur het om my-en oor as 40 miljoen ander middeljarekrisis Amerikaanse vroue. As ek bevraagteken my vriende en hul vriende, ek het gou besef dat baie van ons is opsetlik in die duister oor perimenopauze (ons almal voel te jonk vir hierdie mylpaal). Elke vriend gehad vrae mees algemeen "Hoe weet ek ek is in dit?" - en elke vrou, het dit gelyk, is iets effens anders as die volgende ondervind.

Voordat ek in die navorsing gegrawe, ek aanvaar dat dit beteken `n golf van vreemde tydperke voor die werklike warm flitsende menopouse treffer. Nie waar nie. In perimenopauze, wat gewoonlik begin in jou 40s (maar kan so vroeg as die laat 30s begin), kan jy ly depressie en angs, verhouding-dreigend woede, verpletterend swaar tye,-lewe onderbreek warm somer, slapeloosheid, moegheid, wenk van -die-tong vergeetagtigheid, migraine, en die lys gaan aan tot vervelens toe (en wat ook!).

Die skopper is, jy mag ondervind een of meer van hierdie simptome lank voor jy en jou dokter dit besef. Wat is bemoedigend: Shifting hormone nie maak dat jy `n minder gesonde, sê Nanette Santoro, MD, direkteur van die afdeling van reproduktiewe medisyne by Montefiore Mediese Sentrum / Albert Einstein College of Medicine. En daar is `n baie wat jy kan doen-uit dieet en lewenstyl verandering om medikasie-aan jou simptome dramaties verminder. Hier, `n gids tot die erkenning van die tekens (koppe uit die sand, asseblief!). Dan, hoe om suksesvol opgevolg hierdie volgende fase van die lewe met jou gesondheid en geluk ongeskonde.

Wat die heck is perimenopauze?

Dit is die oorgang fase in reproduktiewe n vrou se lewe wat begin gemiddeld 4 tot 5 jaar voor menopouse. Gedurende daardie tyd, jou eierstokke geleidelik produseer minder estrogeen, wat veroorsaak dat follikel-stimulerende hormone (FSH) -wat is verantwoordelik vir die groei en ontwikkeling van eiers-styg en menstruele siklusse te verkort. Uiteindelik, begin jy om tydperke mis. Dan estrogeen duik, FSH vlakke bly hoog, en ovulasie (en uiteindelik menstruasie) tot stilstand kom. Wanneer jy 12 maande gegaan het sonder `n tydperk, menopouse amptelik begin.

Dit vorder nie teen dieselfde tempo vir almal en nie altyd in `n reguit lyn. Een aanduiding dat menopouse is naby: Jy hoef nie jou tyd te kry vir meer as 3 maande, sê Michelle Warren, besturende direkteur, mediese direkteur van die Sentrum vir Menopouse, hormonale afwykings, en Women`s Health aan die Columbia University Medical Center. "Dit beteken dat jy sal waarskynlik ophou met tydperke binne `n jaar." Simptome is geneig om te versterk as menopouse nader kry, en jy kan hulle verwag om te wees op hul ergste 1 tot 2 jaar voor en na die menopouse, sê Joann Pinkerton, MD, mediese direkteur van die Midlife Gesondheidsentrum aan die Universiteit van Virginia. Dit is omdat estrogeen afname versnel nader aan menopouse, en baie simptome wat verband hou met die onttrekking van die hormoon. Met tyd, al is, die meeste vroue aan te pas by die verlies van estrogeen, en simptome te verlig.

Ses sleutel simptome

Nie navorsing nie kundiges kan sê watter simptome wat jy ervaar en of hulle sal voortgaan om van maand tot maand. "Een van die kenmerke van die perimenopauze is sy onvoorspelbaarheid," sê Pinkerton. Dis hoekom kundiges raai nie die toets van jou vlakke van FSH om te bepaal of jy perimenopausal is. Wild wisselende hormone dikwels beteken dat die toets nie akkuraat kan voorspel waar jy is in menopouse. In plaas daarvan, aandag te gee aan jou siklus lengte en simptome. Hier `n paar van die mees algemene.

Warmgloede. Hoewel wetenskaplikes nie die presiese oorsaak weet, vermoed hulle `n druppel in estrogeen kan termostaat jou liggaam se ontwrig, wat lei tot `n warm flits. Ongeveer 75 tot 80% van vroue ervaar warm somer, wat kan duur van `n paar sekondes na 10 minute en word as ligte as `n gloeiende gesig of so intens soos om sweet en hartkloppings veroorsaak. As jy rook, oorgewig, of is Afro-Amerikaanse, jou risiko om hulle verhoog. Warm somer vergesel deur sweet kan ook voorkom na-ure-hierdie is geroep nagsweet en kan inmeng met jou kwaliteit van slaap.

Buierigheid. Die woede jags ek ervaar is wat kenners is van mening die vroegste tekens van wees, en hulle kan begin selfs voor jou siklus verkort. Byna 40% van vroue het buierigheid wat verband hou met hormonale veranderinge-uit gevoelens van woede tot intense PMS buierigheid, angs, of wanhoop, sê Warren. Een studie het bevind dat die risiko van depressie verdubbel wanneer vroue betree perimenopause- en as jy gely het van PMS of postpartum depressie, kan jy selfs meer geneig wees.

Video: How to Naturally Balance Hormones During Menopause | 6 Natural Hormone Replacement Options

Onreëlmatige periodes. As ovulasie word meer wisselvallig, kan jou siklus verkort deur `n dag of twee en dan deur `n paar dae, en jou vloei kan gaan van lig tot superheavy en clumpy- jy kan ook ervaar erge krampe. Wanneer jy nie ovuleer, die endometrium, wat werp tydens menstruasie, is geneig om begroei, wat veroorsaak dat die oormatige bloed. Uiteindelik, sal jy al hoe minder tyd het, al het hulle nog swaar kan wees.

Lae libido. Seksuele begeerte kan verander, maar studies toon dat dit vir baie vroue, `n goeie seks voor perimenopauze sal na voortgaan.

Video: Q&A: Marriage, Perimenopause, Fillers & So Much More!

Vaginale droogheid. Lae estrogeenvlakke veroorsaak dat die weefsel in jou vaginale area te smeer en elastisiteit, wat omgang pynlike kan maak verloor. Dit kan ook laat jy meer vatbaar vir urinêre of vaginale infeksies.

Kognitiewe probleme. `N studie gepubliseer in neurologie het bevind dat 60% van perimenopausal vroue ervaar kort termyn geheueverlies, nie so goed leer, en het `n harde tyd te konsentreer. Die effek is tydelik, maar-kognitiewe funksie verbeter terug na vorige vlakke tydens postmenopause, sê navorsers.

Verbeter daaglikse gewoontes
Die verbetering van jou lewe, fokus behandelings, en selfs draai om medikasie as wat nodig is kan simptome dramaties verminder. Dit kan `n bietjie verhoor neem en foute uit te vind wat die beste werk vir jou. Studies toon dat oortollige gewig, stres, en rook die frekwensie en intensiteit van simptome kan verhoog. Goeie leefstylkeuses kan nie net help verlig jou oorgang tyd, sê Pinkerton, maar ook die gesondheid te bevorder as jy oud is.

1. Eet minder vet, meer kalsium. Cholesterol verhoog rondom hierdie tyd, net soos jou risiko van hartsiektes en osteoporose. Verminder versadigde vet in jou dieet, en sluit meer kalsium-ryke voedsel-soos `n lae-vet suiwelprodukte, spinasie, en wit bone-om gesond te bly. Ook die sleutel: sny kalorieë. Na menopouse, metabolisme stadiger, die verskuiwing van hormone veroorsaak ekstra gewig op te los in jou midsection, en jy verloor spiermassa, sodat jy nodig het minder kalorieë aan dieselfde gewig-50 tot 100 minder daaglikse kalorieë per dekade bly, op die gemiddelde.

2. Oefening 30 minute `n dag. Gereelde aktiwiteit help voorkom gewigstoename, verminder swaar bloeding en krampe, en die verbetering van humeur en slaap. Alternatiewe tussen krag-opleiding (spiermassa te behou) en kragtige aërobiese oefening (om kalorieë te verbrand). Mik vir ten minste 30 minute die meeste dae van die week.

3. Asem in vir 5 sekondes, dan uit vir 5. Sodoende vir 15 minute, twee keer per dag, kan die intensiteit van die warm somer te verminder, rapporteer `n paar studies. Stadig, diep abdominale asemhaling verminder die frekwensie van die warm somer met 39%, sê navorsing. Wetenskaplikes glo emosionele stres vererger nie net warm somer, maar depressie en angs as well. Ander tegnieke om te probeer: joga en tai chi.

Teiken die moeilikheidmakers
Nie elke vrou is bestem om elke simptoom ervaar, en nie elke terapie werk vir elke vrou. Hier deskundige strategieë vir spesifieke simptome-probeer die eenvoudigste metodes eerste vir `n paar weke. As jy nie goeie resultate oplewer, skuif op na die volgende.

Verlig warm somer. Let op-en vermy-jou snellers, soos hitte, gekruide kos, alkohol, kafeïen, en rook. Neem swart cohosh aanvullings en ondergaan akupunktuur kan net sowel help, selfs al vir geen ander rede as jy dink dit help. Verskeie studies toon dat beide terapie is niks beter as `n placebo in die vermindering van die warm somer, maar hulle is nog steeds belangrik. "Vir `n aanvulling in die besonder, neem hulle kan episodes verminder met ongeveer 30%," sê Jan Shifren, MD, direkteur van die Vincent Menopouse Program by Massachusetts General Hospital. "Of dit nou `n placebo effek of nie, dit is `n baie." Jy kan ook probeer om `n kombinasie plante soos Estroven, wat swart cohosh, soja, en vitamiene, of selfs kognitiewe gedragsterapie bevat. Wat kan jy `n gevoel van beheer te gee tydens `n warm flits, wat help verlig dit deur die vermindering van die stresrespons, sê Leslee Kagan, `n kliniese verpleegpraktisyn en direkteur van die Mind Body Program vir Peri / Menopouse by Massachusetts General Hospital.

Slaap beter. Neem `n goeie slaaptyd gewoontes-draai af van die TV, hou die slaapkamer koel en donker, en drink kalm kamilletee. Oefen `n progressiewe ontspanning tegniek kan so goed werk: Begin met jou toes- hulle versterk vir 5 sekondes en release. Beweeg jou pad tot by jou kalwers, dye, maag, en so aan, strenger elk vir 5 en die vrystelling van, totdat jy jou oë bereik (knauwen en ontspan). Om nagsweet, rok te verlig in liggewig, wicking pajamas dat vog, en slaap absorbeer met `n fan.

Hupstoot bui. Volg jou emosies en jou periodes te help bepaal of die twee verbind. Sommige OTC-produkte, soos Pamprin, kan help verlig perimenopausal geïrriteerdheid. Te min yster en vitamien B12 ook `n negatiewe invloed op jou moods- `n aanvulling kan help, maar net as jy `n tekort is. En studies toon joga kan stres verminder.

Verlig vaginale droogheid. Gebruik `n smeermiddel net voor dat seks-om te help verlig die jeuk en brand droogheid kan veroorsaak, kies vir `n OTC vaginale bevogtiger soos Replens (toegepas elke 2 tot 3 dae) of vaginale estrogeen ys.

Oorweeg mediese ingryping
Die Women`s Health Initiative studie in 2002 bevind dat die lang termyn gebruik van hormoonterapie verhoogde risiko van borskanker en het nie beskerm teen hartsiektes, maar wetenskaplikes sê dat die kort termyn gebruik ( `n paar jaar, as dit nodig is) is veilig. Tensy jy `n hoë risiko van borskanker of bloedklonte, vroue in hul laat 40`s en vroeë 50`s is gewoonlik groot kandidate vir `n lae dosis van hormone vir die kortste moontlike tyd, sê Shifren. Opsies te bespreek met jou doc ​​vir:

Swaar bloeding en krampe. Lae-dosis geboorte beheer pille (tipies met estrogeen en progestien) kan help, asook verlig premenstruele buierigheid en ander simptome. Begin met `n 6-maande aanbod om beheer van die bloeding te kry. Daarna, kan dit moontlik wees om af te gaan, as die gevolge van die Pil kan voortgaan vir `n rukkie, sê Pinkerton. Maar selfs `n lae-dosis pille het `n hoë vlakke van hormone-3 tot 4 keer hoër as estrogeen vervanging terapie-so vir rokers en vroue by `n verhoogde risiko van bloedklonte, net progesteroon-pille kan `n beter alternatief wees. Hierdie is geneem vir 10 dae voor jou tydperk, so jy op minder hormone vir minder tyd, die verlaging van die risiko van bloedklonte.

Video: Menopause + Perimenopause | Things You Want to Know *BONUS EPISODE*

Intense warm somer. Lae-dosis hormoonterapie, of selfs super lowa € "dosis hormoonterapie, soos dié van Menostar ( `n FDA-goedgekeurde dwelm vir die voorkoming van osteoporose), mag frekwensie en intensiteit van die warm somer te verminder, sê Santoro. Vir vroue op `n hoë risiko van borskanker, kan `n paar dokters ander medikasie voorskryf off-label-insluitende klonidien (a bloeddruk medikasie), Venlafaxine (antidepressant), en Gabapentine (a beslaglegging medikasie), wat al reeds gewys dat warm somer te verminder .

Erge gemoedskommelings. Menopousale hormoonterapie-met sowat 75% minder hormone as lae-dosis geboorte beheer-mag emosies te verlig deur die bevordering van neuro-oordragstowwe wat help reguleer buie.

Jou top vrae beantwoord

Is daar enige aanvullings wat ek nodig het tydens perimenopauze? Ja, kalsium en vitamien D te help voorkom been verlies. Voorgestelde vlakke vir D is 800 tot 1000 IU daily- vir kalsium, 1000 mg as jy perimenopausal is, 1200 mg as jy postmenopousale-dit is omdat kalsium beter met estrogeen geabsorbeer, so as estrogeen uitput, meer kalsium nodig. Sommige dokters kan ook beveel vitamien B12 om premenstruele bui simptome te verlig.

As ek `n histerektomie, sal ek gaan deur menopouse? As albei eierstokke verwyder word, gaan jy in `n onmiddellike "chirurgiese" menopouse, wat meer ernstige simptome kan veroorsaak. As een eierstok is gespaar is, sal jy `n tipiese peri / menopouse ervaar, al is dit oor 2 jaar vroeër as normaal.

Is daar enige manier om perimenopauze uitstel? Nee, maar `n mens seker manier om te verhoed dat dit begin vroeg: ophou rook. A Noorse studie het bevind dat vroue wat rook is 59% meer geneig om bereik menopouse het voor die ouderdom van 45-vir die swaarste rokers, is die risiko van vroeë menopouse byna verdubbel.

Hoe lank moet ek probeer om `n terapie? As jy kruie of ander natuurlike middels probeer, gee dit ongeveer 4 tot 6 weke. Vir hormone, sal jy weet binne 2 weke as hulle werk, maar dit kan 6 tot 8 weke neem om die volle effek te kry.

My ma het perimenopauze by 42- sal ek? Daar is `n genetiese skakel, so jou menstruele lewe waarskynlik sal volg dié van ander vroulike familielede.

Wat is bioidentical hormone? Hulle is medikasie wat estrogeen, progesteroon, of ander hormone wat chemies is presies duplikate van kinders ons liggame produseer bevat. Sommige vroue verkies hierdie sogenaamde "natuurlike" hormone, alhoewel daar is geen bewyse dat bioidenticals is beter as standaard hormoonterapie. Sommige bioidenticals gemaak deur farmaseutiese maatskappye en goedgekeur deur die FDA (soos oestradiol en progesteroon) - ander bereid is om by compound apteke, waar hulle aangepas vir elke pasiënt. Hierdie weergawes is nie FDA goedgekeur, en dit is die grootste onderwerp van debat. Bemarkers beweer saamgestel bioidenticals is veiliger as die kommersiële kultivars en bied spesiale voordele-maar daar is geen wetenskap te ondersteun dat, sê Michelle Warren, besturende direkteur, menopouse kenner aan die Columbia University Medical Center. Trouens, sommige kenners sê persoonlike resepte kan meer risiko inhou omdat individueel gemeng resepte is nie getoets vir suiwerheid en doeltreffendheid. Praat met jou dokter om jou beste plan van hormoon behandeling te bepaal.