Gene kan rol speel in opioïed newe-effekte

Die respiratoriese onderdrukking en naarheid dikwels ervaar deur pasiënte op opioïed terapie blyk om `n paar genetiese komponent het, het navorsers bevind.

In `n tweeling studie, genetiese effekte verantwoordelik vir byna 60 persent van die reaksie variansie in naarheid en 30 persent van die variansie in respiratoriese depressie, Martin Vrees, MD, van Stanford Universiteit in Palo Alto, Kalifornië., En kollegas berig aanlyn in Anestesiologie.

"Ons bevindinge raai die gebruik van stroomaf molekulêre genetika aan pasiënte wat meer geneig is of minder geneig om voordeel te trek uit hierdie dwelms te identifiseer - om te help om besluite te neem oor hoe aggressief jy wil wees met die behandeling, hoe versigtig jy monitor pasiënte, en of sekere pasiënte is geskikte kandidate vir langdurige behandeling, "Vrees het in `n verklaring gesê.

Opioïede is `n staatmaker van pyn bestuur, maar hulle dra newe-effekte soos respiratoriese depressie, verdowing, naarheid, en pruritus, asook verslawing.

Tog het daar min studies te kyk na die bydraes van genetiese en omgewingsfaktore te pasiënt reaksie op opioïede is.

So Vrees en kollegas het `n tweeling studie van 114 monosigotiese en disigotiese tweeling pare wat óf `n aftreksel van sout placebo of alfentaniel (Alfenta) gegee - gekies vir sy vinnige aanvang en geneutraliseer van aksie.

Hulle het bevind dat daar `n beduidende oorerflikheid vir beide respiratoriese onderdrukking en naarheid, met genetiese effekte rekeningkunde vir 30 persent en 59 persent van variansie in reaksie, onderskeidelik.

Genetiese faktore ook verskyn om `n rol in die pasiënte se afkeer van die dwelms speel, rekeningkunde vir 36 persent van die variansie, het die navorsers berig.

"Opioid disliking kan `n nuttige en maklik meetbare indeks fenotipe om die misbruik potensiaal van opioïede in toekomstige navorsing te bepaal uitmaak," het hulle geskryf.

Daar was ook ander faktore wat nie noodwendig gevind word geërf, maar nog steeds `n sterk familiële effek, wat as gevolg van gedeelde genetiese en omgewingsfaktore het, het die navorsers gesê.

Dit sluit in sedasie, pruritus, en duiseligheid, met familie effekte rekeningkunde vir tot 29 persent, 38 persent, en 39 persent van die variansie in reaksie, onderskeidelik.

Daar was ook `n beduidende familie effek vir dwelms smaak, wat verantwoordelik vir tot 26 persent van reaksie variansie, het hulle verslag gedoen, en let op dat `n "mislukking om oorerflikheid spoor per se belet nie relevant genetiese effekte."

Vrees en kollegas het ook bevind dat covariates soos ouderdom, geslag, ras, etnisiteit, opvoeding, bui, en depressie geraak verdowing, pruritus, dwelm smaak en disliking, en duiseligheid. In die besonder, is ouderdom verband hou met `n groter respiratoriese onderdrukking en dwelm-geïnduseerde verlangsaming van kognitiewe spoed, het hulle.

Ook, is ouer ouderdom verband hou met `n groter dwelm disliking, wat in ooreenstemming is met `n laer pryse van opioïed misbruik in veroudering pasiënte met chroniese pyn, het hulle gesê.

Hulle gevolgtrekking was dat genetiese, omgewings- en demografiese faktore "saamwerk om beheer nadelige en die bevordering van opioïed antwoorde, maar anders bydra tot spesifieke reaksies."

Bron: gene kan rol speel in Opioid Side Effects