Soos ma, soos ek?

As jou ma gediagnoseer met kanker, hartsiektes, diabetes, of `n ander gesondheid probleem met `n genetiese skakel, kan jy wonder of jy dieselfde diagnose eendag sal kry. "Wanneer dit kom by borskanker in die besonder, baie vroue kyk na ervaring hul ma se" vir `n voorskou van hul eie, sê Michael Thun, MD, `n epidemiologiese navorser met die Atlanta-gebaseerde Amerikaanse Kankervereniging (ACS). "Maar as dit is al wat jy kyk na, jy mis meer as die helfte van die prentjie."

Om mee te begin, jy mis jou vader se 50% bydrae tot jou genetiese samestelling. En jy uitkyk oor die rol wat leefstyl speel. Of jy rook, eet jou groente en vrugte, gereeld te oefen, en kry siftingstoetse al raak jou kans van die ontwikkeling van kanker, hartsiekte, en ander gesondheidsprobleme.

Maar as jy bekommerd is oor jou gesondheid erfenis is, is daar `n paar dinge wat jy moet weet en doen.

Borskanker

jou Risk Na `n verlangse familielid, soos `n neef of oumagrootjie, met borskanker effens verhoog die gemiddelde een-in-agt leeftyd risiko om die siekte. Maar met `n eerste-graad relatiewe met borskanker (jou ma, suster of dogter-of pa, broer, of seun, vandat die mense kan ook borskanker) kan die risiko verdubbel. Die risiko is selfs hoër as wat relatief voor die ouderdom van 50. gediagnoseer En met twee eerste-graad familie kan die kans te verhoog tot soveel as drievoudig.

In sommige families, die skuldige is `n mutasie of glitch in die gene bekend as BRCA1 en BRCA2, wat jy kan besit van jou ma of pa en dat kan ook verhoog jou risiko van eierstokkanker. Van die 1 in 200 vroue met `n mutasie, sal sowat 50 tot 80% borskanker te ontwikkel.

Video: Glo soos `n Kind Video 5

Verbeter jou kaans Selfs as jy nie `n familiegeskiedenis het, daar is `n bewys dat `n verblyf naby aan jou ideale gewig, oefening, eet baie produkte en bietjie vet, en sonder meer as een alkoholiese drankie per dag kan jou help om te verhoed dat borskanker, sê Debbie Saslow, PhD, direkteur van die bors en gynecologic kankers die ACS se. As jy `n sterk familiegeskiedenis van borskanker (meer as een naasbestaande met dit), moet jy ook volg hierdie raad:

• Sien `n genetiese raadgewer. `N Berader kan analiseer jou risiko en jou help om te besluit of om getoets vir BRCA mutasies.
• Stap tot die siftingstoetse. In bykomend tot besig met `n maandelikse bors self-eksamen wat almal moet begin op die ouderdom van 20, vra jou dokter oor hierdie siftingstoetse, wat kan help om vroeg op te spoor kanker, wanneer dit die meeste behandelbaar.
• Kliniese bors eksamen. So dikwels as elke 6 maande, begin op die ouderdom van 20, vir vroue met bekende mutasies in die BRCA gene of `n sterk familiegeskiedenis.
• Mammogram. In die geval van `n sterk familiegeskiedenis, sommige kenners beveel jaarlikse mammogramme 10 jaar voor die jongste ouderdom van diagnose in jou familie. Baie adviseer vroue met BRCA mutasies om te begin om gekeur tussen die ouderdomme 25 en 35.
• Bors ultraklank en MRI, wat kan help opspoor borskanker in die digter borste van jonger vroue.
• Praat oor ander opsies. Die dwelm tamoxifen kan die risiko van borskanker verlaag met soveel as 50 persent in vroue op `n hoë risiko. Chirurgie aan die borste verwyder kan ook laer risiko aansienlik, as blikkie chirurgiese verwydering van die eierstokke, maar dit is meer drastiese stappe.
• Vra oor ductal maagspoeling. Dit het onlangs goedgekeurde prosedure behels die ontleding van selle van die bors melk buise (waar meer as 90% van borskanker begin) vir abnormaliteite geassosieer met kanker. Die resultate kan help om vroue hul risiko verder te evalueer en besluit of dwelms gebruik, soos tamoxifen, Dr. Saslow verduidelik.

kolonkanker

jou Risk Susan Gilbert se ma gesterf van kolonkanker op die ouderdom van 51. Gilbert, `n motiveringspreker en skrywer in San Diego, is nou 51 haarself. Sy weet dat dit nie `n eerste-graad relatiewe met die siekte sit haar op `n ietwat hoër leeftyd risiko: ongeveer 6%. (Die gemiddelde Amerikaner se risiko is 2%.)

As haar ma gediagnoseer voor die ouderdom van 45, sal Gilbert se risiko gestyg tot 10%. Dit is sowat 17% vir vroue wat twee eerste-graad familie met die siekte. Vroue met `n familiegeskiedenis van ovariale, baarmoeder, of borskanker is ook by `n hoër risk.Those teen `n baie hoë risiko, egter, is mense met een van twee sindrome wat veroorsaak word deur genetiese mutasies: familiële adenomateuze polyposis sindroom (FAP) of oorerflike nonpolyposis kolon kanker (HNPCC). Mense met FAP ontwikkel honderde kanker poliepe of gewasse in hul dubbelpunte en is feitlik gewaarborg om kolorektale kanker te kry, tensy hulle hul dubbelpunte verwyder in vroeë volwassenheid, verduidelik Durado Brooks, MD, direkteur van die ACS se vir kolonkanker. Diegene met HNPCC hardloop `n kans om kolonkanker 70-80%.

Verbeter jou kaans Weereens, daar is dinge wat almal moet doen om sy of haar risiko van kolonkanker te verlaag. "Eet `n lae-vet, lae-vleis, hoë-groente dieet, gereelde fisiese aktiwiteit, en die voorkoms van vetsug en sigarette is almal goeie idees," sê dr Brooks. Gilbert eet `n lae-vet dieet en hou haar maer figuur deur die loop (sy is `n marathoner). Daar is ook `n bewys dat kalsium aanvullings en sowat 400 mikrogram (MCG) van foliensuur daagliks kan laer risiko.

As jy `n verhoogde risiko van kolonkanker, moet jy ook die volgende doen:

• Vas te stel of die toets is vir jou. As een familielid of meer het FAP, oorweeg berading en genetiese toetsing. Jy moet dit ook oorweeg om berading en toetsing vir die HNPCC mutasie as jou familie sluit ten minste drie mense met kolonkanker (insluitend twee eerste-graad familie), mense uit ten minste twee geslagte met die siekte, en ten minste een persoon gediagnoseer voordat hy 50 .
• Stap tot keuring. Kolorektale sifting moet begin vir die meeste mense op die ouderdom van 50, maar moet jy vroeër begin as jy enige van die volgende kriteria voldoen.
• Jy is `n verhoogde risiko. Begin op die ouderdom van 40, of 10 jaar voor die vroegste geval in jou onmiddellike familie, kry `n kolonoskopie elke 5 tot 10 jaar. Gilbert het haar eerste op die ouderdom van 40 en het drie het sedert.
• `N Familiegeskiedenis van FAP. Begin om gereelde endoskopies en colonoscopies by puberteit.
• `N Familiegeskiedenis van HNPCC. Kry `n kolonoskopie begin op die ouderdom van 21, en herhaal dit elke 1 tot 2 jaar tot die ouderdom van 40, wanneer jy moet begin om `n jaarlikse kolonoskopie.
• Praat met jou dokter oor celecoxib. In `n onlangse studie, mense met FAP wat die dwelm celecoxib het ontwikkel minder kanker kolorektale poliepe as diegene wat nie die neem van die dwelm. Navorsers probeer om vas te stel of dit die risiko van ander oorerflike kolon kanker kan verlaag.

Tipe 2-diabetes

jou Risk Connie McDowell, 53, `n maatskaplike werker van Cooper Burg, PA, is hard besig om nie soos haar ma, wat tipe 2-diabetes. "Ek eet kleiner maaltye `n paar keer `n dag, en ek kyk my vet en suiker inname," sê sy. Sy oefen ook gereeld.

In tipe 2-diabetes (die mees algemene vorm), jou liggaam reageer op insulien, die hormoon wat suiker lewer in selle, en dit produseer nie genoeg insulien om hierdie probleem te oorkom. Die resultaat: stygende insulien vlakke. Diabetes kan die risiko van hartsiektes quadruple en jou risiko vir blindheid, nierversaking in te samel, en selfs amputation.If jy `n ouer broer of suster met die siekte, jou leeftyd risiko is ongeveer 38 percent- indien beide ouers dit, jou kans kon styg tot so hoog as 80 persent. Baie gene, een-een of in kombinasie, kan wees by die werk. "Maar gene nie diabetes veroorsaak," sê Steven C. Elbein, besturende direkteur, professor van medisyne en program direkteur van die Algemene Kliniese Research Center by die Universiteit van Arkansas Mediese Skool in Little Rock. "Hulle verhoog die waarskynlikheid jy dit kry. Daar is `n kragtige wisselwerking tussen leefstyl risiko (oorgewig, nie te oefen, die uitvoering van oortollige abdominale vet) en genetiese risiko."

Video: Snotkop - Woestersous

Verbeter jou kaans Ten spyte van jou familiegeskiedenis, kan jy eenvoudige stappe aldag dat jou risiko`s drasties verminder neem. Hierdie maatreëls kan ook hou verborge diabetes gene afgeskakel. Hier is wat Dr. Elbein stel:

• Ken jou nommers. Diabetes en vroeë diabetes (bekend as verswakte vastende glukose) is maklik om op te spoor met `n eenvoudige bloed tjek bekend as `n vas plasma glukose toets (uitgevoer nadat `n 8- tot 12-uur vinnig). `N Lesing van 109 mg / dl of minder is normal- 110-125 dui benadeel vas glucose- 126 of hoër is `n teken van volskaalse diabetes. As resultate is normaal, herhaal die toets een keer per jaar. As jy vroeg diabetes, herhaal dit elke 6 maande. As jy `n volskaalse diabetes, bespreek toetsing met jou dokter.
• Drop `n paar pond. Onder die 3324 deelnemers in die Diabetes Prevention Program (DOV) studie, wat net 5 tot 7% ​​van hul liggaamsgewig verloor (gewoonlik deur `n dag oefen `n halfuur en eet `n gesonde dieet) verminder hul risiko van diabetes met 58%.
• Remake jou bord. DOV deelnemers ook geëet meer vrugte, groente, en volgraan, en minder vet (minder as 30% van die daaglikse kalorieë). Hierdie strategie nie net help om jou gewig te verloor, maar dit kan trim abdominale vet, wat is `n kragtige risiko vir diabetes help, sê dr Elbein.
• Beweeg dit! Die DOV studie daarop gemik om net 30 minute se oefening, vyf keer per week, en dit het groot resultate. Matige oefening (stap, fietsry, tennis) is genoeg om jou kans te verbeter, al is meer is beter.

Hartsiekte

jou Risk Haar ouma het `n hartaanval op die ouderdom van 52. haar eie cholesterol vlakke is so hoog (600-800) dat selfs haar dokter het gesê: "Wow!" Toe sy verneem dat haar broer se cholesterol was ewe stratosfeer, Sue Smith (nie haar regte naam), 42, van Moore Town, NJ, besef sy het `n gevaarlike familie nalatenskap. Haar dokter het haar op cholesterol-verlaging van medikasie. "Dit kan my lewe gered het," sê sy.

Video: Snotkop - Cool Soos Koos Kombuis

"As jy twee broers en susters of ander eerste-graad familie wat `n hartaanval by die ouderdom van 55 het in mans of 65 in vroue, jou risiko van `n vroeë hartaanval is 12 keer dié van die algemene bevolking. As jy een familielid, jou risiko is drie tot vier keer hoër, "verduidelik Paul Hopkins, besturende direkteur, mede-professor van interne medisyne by die Universiteit van Utah in Salt Lake City en `n codirector van die universiteit se kardiovaskulêre Genetics Navorsing Clinic.

Een van die mees algemene genetiese defekte is familiële hipercholesterolemie (FH). Die half-miljoen-plus Amerikaners met FH het hemelhoë vlakke van totale cholesterol (300 tot 500), naby-normale trigliseriedvlakke, en `n familiegeskiedenis van vroeë hartaanvalle: tussen 40 en 55 vir mans, 50 en 65 vir vroue . Die gevaar: FH verhoog hartaanval risiko 20 tot 25 keer, en dit kan lei tot `n hartaanval so vroeg as ouderdom 20!

Nog `n wydverspreide, maar onder-erkende oorerflike bedreiging is metaboliese sindroom. Ook genoem sindroom X, hierdie dodelike, dikwels geërf kombinasie van abdominale vet (a middellyf meting meer as 35 duim vir vroue, 40 duim vir mans), trigliseriede hoër as 150 mg / dl, lae vlakke van HDLs (minder as 50 vir vroue , minder as 40 vir mans), en vroeg (of volskaalse) diabetes verhoog hartaanval risiko selfs al totale cholesterol is normaal.

Navorsers geïdentifiseer dekades van gene wat `n rol in `n hartaanval, hoë cholesterol, en hoë bloeddruk kan speel. "Ons glo dat selfs effens verhoogde cholesterol besit kan wees," sê dr Hopkins. "Maar in baie gevalle, hierdie gene eenvoudig maak jou meer vatbaar vir kardiovaskulêre probleme. As jy jou gewig te beheer, eet healthfully, en oefening, kan jy jou risiko te verminder."

Verbeter jou kaans Sodra jy jou eie familiegeskiedenis het geplot, kan die volgende stappe help:

• Deel jou geskiedenis met jou dokter. As jy bewyse van vroeë hartaanval kry, `n patroon van `n hoë cholesterol en / of hoë trigylceride vlakke, of `n geskiedenis van diabetes in jou stamboom vertel jou dokter, beveel Dr. Hopkins. Kaart uit `n strategie vir gereelde cholesterol, trigliseriede, en bloedsuiker beheer, asook bloeddruk monitor.
• Praat dwelms as jy FH het. Vra jou dokter oor cholesterol-verlaging statins, galsuursekwestrante, en niasien terapie. "Selfs sonder ander risikofaktore vir hartaanvalle, en met die beste van gesondheid gewoontes, hartaanvalle sal ongetwyfeld voorkom in mense met FH as cholesterolvlakke nie verlaag," sê dr Hopkins. Lifestyle pogings is gewoonlik nie genoeg nie.

• Leef gesond. Dieselfde oefening en eetgewoontes strategieë wat help om diabetes risiko kan verlaag hartaanval risiko as well. As jou ouers of broers en susters het hartsiekte later in die lewe, begin met `n leefstyl strategy- medikasie te voeg as jou cholesterol of bloeddruklesings nog `n struikel afwaartse nodig.
• Streef na hierdie nommers. `N Paneel van top hart kenners stel voor dat jy daarop gemik is om hierdie optimale cholesterol vlakke as jy `n genetiese risiko vir hartsiektes: LDL minder as 100, HDL meer as 40, totale cholesterol minder as 200, en bloeddruk minder as 140/90 ( `n paar bewyse dui daarop dat minder as 130/85 is meer beskermende).
• Kyk maar na jou bloedsuiker. Selfs vroeg diabetes (effens gelig bloedsuiker) verhoog aansienlik die risiko van hartsiektes. Kry nou nagegaan, en praat met jou dokter oor `n behandeling en toetsing strategie.

Kry jou gene `n ondersoeke

As jy dink jy kan `n gebrekkige gene geërf het, die meeste kenners beveel aan dat jy `n genetiese raadgewer. As daar niks meer, sal jy gemoedsrus kry. Hier is `n stap-vir-stap gids oor hoe om voor te berei vir jou besoek, sowel as wat jy kan verwag wanneer jy daar te kom:

Stap 1. Lys al jou familie. Sluit vier geslagte: jy, jou kinders, jou broers en susters en hul kinders, jou ouers, albei stelle van jou grootouers, jou tannies en ooms, en hul kinders (jou neefs). Volgende aan elke persoon, skryf hoe hulle verwant is aan jou en enige inligting oor gesondheid wat jy het oor hulle. Byvoorbeeld, as jou oom Ernie `n beroerte gehad het, sluit in dat langs sy naam, saam met sy ouderdom by die tyd dat hy dit moes. Die genetiese berader sal hierdie inligting waarskynlik gebruik om `n diagram bekend as `n stamboom, wat op hoogte van wat verband hou met wat in `n familie hou skep.

Stap 2. Rekord spesifieke mediese geskiedenis. Probeer om die volgende inligting vir elke familielid op jou lys te kry, dan neem dit langs hul naam: datum van geboorte, reproduktiewe geskiedenis (insluitende aantal swangerskappe, miskrame, stilgeboortes, kindersterftes, verstandelike gestremdheid, en geboortedefekte), ouderdom dood en oorsaak van dood, en ouderdom wanneer enige beduidende mediese probleme gediagnoseer (soos diabetes, kanker, of hartsiektes). Wees spesifiek: Byvoorbeeld, teken of die persoon het kanker in een of twee borste. Ook die aantal kankers, oorspronklike webwerwe van kanker, en of kanker versprei na verskillende plekke. Sluit enige geskiedenis van kanker toestande (soos kolon poliepe) en die ouderdom diagnose, sowel as leefstylgewoontes wat bekend is om risiko vir die gesondheid probleme en sekere kankers, soos rook en oormatige drankgebruik verhoog.

Stap 3. Bespreek jou familiegeskiedenis met jou dokter. Die volgende keer wat jy jou dokter besoek, wys hom die inligting wat jy in staat is om te kry was. Hy kan die inligting te hersien en kan jy vra `n paar vrae oor jou familiegeskiedenis om te bepaal of daar enige patrone in jou familie wat sy mediese aanbevelings kan verander vir jou. Byvoorbeeld, as jou ma met borskanker gediagnoseer is op die ouderdom van 40, jou dokter sal waarskynlik aanbeveel dat jy vertonings begin op die ouderdom van 30 in plaas van 40 (wat is die gewone ouderdom om vertonings in die algemene bevolking begin). Jou dokter kan ook help om te besluit of jy genetiese counseling.A genetiese berader moet soek kan jou help om jou risiko van kanker te evalueer, te skets die voor- en nadele van genetiese toetsing, en die ontwikkeling van `n plan om jou te help dat die risiko te verminder.

Om een ​​in jou area te vind, bel die Nasionale Vereniging van genetiese raadgewers by (610) 872-7608 (pers 7 vir die verbruiker lyn). Of VIST hul webwerf by nsgc.org. Sommige, maar nie almal nie, versekeringsmaatskappye sal betaal vir berading en toetsing, so bel joune vir meer inligting.

Stap 4. Werk jou familiegeskiedenis jaarliks. Nou dat jy die aanvanklike inligting oor mediese geskiedenis van jou familie af het, is dit belangrik dat jy die data huidige te hou. Teken beide die gelukkige gebeure (troues en geboortes) en die moeilikes (wanneer `n familielid is gediagnoseer met `n ernstige siekte of afsterwe). Jy sal mediese inligting oor mense wat trou in jou familie te nodig het. Onthou dat jy `n dokument wat waardevolle sal wees nie net vir jou nie, maar om die nageslag is die skep.

Video: Jay - So Lank Sal Ek Jou Liefhê

"Die bottom line is om werklik te probeer om `n goeie sin kry van jou familiegeskiedenis terwyl jou familie is nog in die lewe," sê Tiffani DeMarco, `n genetiese raadgewer by Georgetown Universiteit in Washington, DC. Die siektes wat jou familielede vermoor is die kern van wat genetiese raadgewers gebruik om jou waarskynlikheid te bepaal vir die kry van verskeie siektes.