Vir Neal bertron: new` pankreas beteken nuwe vryheid

Vir 45 jaar, Neal Bertron se lewe te klop om die drom van diabetes. Hy getoets sy bloedsuiker agt keer per dag te onvoorspelbaar en gevaarlik bloedsuiker laagtepunte vermy. Hy het staatgemaak op sy insulien pomp, so deel van sy anatomie as sy linkerbeen of regterhand, om te hou sy liggaam funksioneer, en hy het sy silwer sak van voorrade, ekstra medikasie, en batterye met hom elke keer as hy die huis verlaat . Bertron waaksaam geskeduleer sy etes, medikasie, en oefening om sy bloedsuiker vlak van swakheid uit die veilige sone hou. Hy het selfs ry alleen uit vrees vir `n ongeluk by die wiel toe sy bloedsuiker onverwags skerp gedaal. Dan begin sy niere om te misluk.

"Soms met diabetes, ten spyte van al die sorg jy jouself verskaf en die beste wat jy gedoen het, as gevolg van die wisselende bloedsuiker, dit neem `n tol op die liggaam," sê Bertron. `N Openbare gesondheidswerker wat in woon Long Island, NY, is hy gediagnoseer met tipe 1-diabetes in 1967 op die ouderdom van 4.

Hy kyk ook ander lewensgevaarlike probleem gesondheid, bekend as hipoglukemie onbewustheid, wat ontstaan ​​wanneer die liggaam raak desensitized tot vroeë simptome van hipoglukemie, of lae bloedsuiker. Die toestand raak sowat 20 persent van die mense met tipe 1-diabetes, en veral diegene soos Bertron wat is wat met die siekte vir `n lang tyd. Sonder waarskuwing, sou sy bloedsuiker daal tot `n gevaarlike vlak, wat veroorsaak dat verwarring of floute, en, by verskeie geleenthede, hospitalisasie. Die grootste skrik het toe hy geslaag het terwyl swem in sy binnenshuise swembad afgelope somer. "Ek het amper verdrink. Dit was iets wat ek nie gou sal vergeet nie, "het Bertron.

Alles het verander vir hom op 5 Februarie 2013. Sy afhanklikheid van insulien - en `n lewe van roetine en regulasie - `n einde gekom in `n kwessie van ure, toe hy een van 1200 mense met tipe 1-diabetes na verwagting pankreas oorplantings hierdie ondergaan jaar.

Back-to-back Oorplantings

Bertron se dokters aanbeveel `n aggressiewe behandeling kursus wat nie net sy versuim niere sal verlig nie, maar ook sy diabetes genees - `n dubbele nier en pankreas oorplanting.

Negentig persent van pankreas oorplantings uitgevoer in kombinasie met `n nieroorplanting in mense met tipe 1-diabetes wat niersiekte ontwikkel. Die oorgeplant nier oorneem vir die verslegtende nier, wat nie meer afval behoorlik kan filter. Die oorgeplant pankreas herstel normale beheer bloedsuiker, die beëindiging van die behoefte aan insulien en die behoud van die gesondheid van die nuwe nier.

Pankreas-net oorplantings, uitgevoer in mense met tipe 1-diabetes wat nie niersiekte, is verantwoordelik vir die oorblywende 10 persent van pankreas oorplantings. Hierdie bedrywighede is gereserveer vir diegene met swak beheerde diabetes wat ernstig impak veiligheid of kwaliteit van lewe, insluitende individue met `n gevorderde hipoglukemie onbewustheid.

Omdat Bertron ondervind beide nierversaking en hipoglukemie onbewustheid, is hy beskou as `n ideale kandidaat vir die dubbele oorplanting operasie, het gesê Lloyd Ratner, MD, MPH, Direkteur van Renale en Pankreas Transplantatie by New York-Presbyterian Hospital / Columbia University Medical Center, die chirurg wat Bertron se prosedures uitgevoer word.

Die meerderheid van die pasiënte ondergaan die nier en pankreas oorplanting op dieselfde tyd met behulp van organe van dieselfde oorledene skenker. `N Kleiner aantal ontvang `n nier van `n lewendige skenker eerste, dikwels `n geliefde, gevolg deur `n pankreas oorplanting op `n later datum, as Bertron het. Hy was gelukkig genoeg om `n nier te ontvang van sy jongste broer, Matthew, wat in New York City woon. Die paar geopereer saam in April 2011. "Ons was so nou gekoppel wat dit was amper asof ons `n tweeling," sê Bertron.

Na toelaat ses maande vir sy nier te genees, het Bertron aktief op die nasionale waglys vir `n skenker pankreas. Dit het meer as `n jaar om `n geskikte maat te vind. Daar was gereelde vals alarm oproepe te alle ure van die dag en nag, lig Bertron wat `n pankreas beskikbaar kan wees. Elke keer, die organe was nie `n goeie wedstryd of was te beskadigde om gebruik te word. "Die wag was so moeilik," het hy gesê.

Dit vind van `n gesonde skenker pankreas is veral moeilik met betrekking tot die verkryging van ander oorplantingsorgane, volgens dr Ratner. Die pankreas is baie sensitief, en as oorplantingsorgane is te oud of in `n swak toestand, die risiko`s van oorplanting mislukking en komplikasies, soos bloedklonte, verhoog. "Ons sal oor die algemeen nie `n pankreas neem van `n skenker ouer as 45," verduidelik Ratner.

Gegewe hierdie beperkings en die rariteit van die operasie, die omstandighede rondom werking Bertron se was veral opmerklik. Daardie week, die chirurge by New York-Presbyterian / Columbia voltooi drie pankreas oorplantings, insluitend Bertron se in `n 36-uur-tyd span. "Neal was `n diabeet vir 45 jaar, `n ander pasiënt was diabeet vir 41 jaar, en die derde was diabeet vir 22 jaar. In die ruimte van 36 uur, is meer as 100 jaar van diabetes genees, "sê Ratner. Die instelling verrig tipies slegs `n dosyn pankreas oorplantings in `n hele jaar as een van ongeveer 100 hospitale in aanmerking kom om die operasie landwyd uit te voer.

Chirurgie en die pad na herstel

Tydens die operasie, wat sowat vier uur geduur het, die chirurgiese span het `n snit af Bertron se bors en geplaas die skenker pankreas in sy regter maag. Die orrel is verbind tot die bloedtoevoer in sy been, die verskaffing van `n roete vir insulien vervaardig deur die nuwe pankreas om die res van die liggaam te bereik.

Teen die tyd dat Bertron wakker na die prosedure, sy nuut ingeplant pankreas is reeds funksioneer en in volle beheer van sy bloedsuiker. "Neal het nie nodig om `n enkele eenheid van insulien omdat ons bloed vloei na die pankreas herstel," het Ratner.

Soos alle pasiënte wat oorplantings ondergaan, sal Bertron moet anti-verwerping medikasie te neem vir die res van sy lewe aan sy immuunstelsel te verhoed dat die aanval op die buitelandse, oorgeplante weefsel. Die medikasie het ernstige newe-effekte, insluitend been dunner, hoë cholesterol en bloeddruk, en gewigstoename.

En vir baie, die oorplanting is nie `n permanente Cure die pankreas kan ophou om te funksioneer met verloop van tyd. Volgens die orrel Verkryging en Transplantatie Network, `n geskatte 55 persent van die oorgeplante organe oorleef vyf jaar na `n pankreas-na-nieroorplanting. Ratner het gesê dat die pankreas aansienlik langer kan duur as pasiënte sorg baie goed vir hulself en godsdienstig neem hul medikasie.

A Diabetes-vrye toekoms

Bertron sê dit is tyd om aan te pas by sy nuwe lewe te neem. Wanneer sy bloedsuiker in die 70s gedoop in die hospitaal, `n vlak wat `n ernstige Hypoglycemic gebeurtenis voor die oorplanting kon kenne gegee, die verpleegster het om hom te herinner dat sy liggaam sou herstel op sy eie. "Hierdie dinge outomaties gebeur met iemand wat dalk `n gesonde pankreas hul hele lewe gehad het, maar hulle is almal nuwe denkwyses vir my," sê Bertron.

Hy maak nog gesond eet `n prioriteit en baie aandag aan voedseletikette, maar geniet die buigsaamheid om te kan homself behandel om eens taboe voedsel wat gebruik word om sy bloedsuiker besig om buite beheer te stuur. "Elke dag het ek probeer om te verstaan ​​wat as `n nie-diabeet," het hy gesê. "Dit is so `n nuwe manier van dink, van nie so regimented om die reëls en regulasies wat my gesondheid as `n diabeet gehandhaaf word."

Die grootste voordeel is dat hy nie meer in vrees vir Hypoglycemic gebeure wat sy gesondheid en veiligheid gewaag om te lewe. "Dit is so `n verligting. Dit is so `n vryheid. Ek het nie meer te bekommer oor ongelukke of val, "sê hy.

Bertron se gesondheid gaan voort om te verbeter na die operasie, en hy voel reeds goed genoeg is om `n werk te streef as `n openbare gesondheid gesondheids. Hy het nie gewerk sedert 2011, toe hy sy posisie links by `n New York City korrektiewe fasiliteit om voor te berei vir sy nieroorplanting.

"Vir so lank ek gehad het so versigtig oor dinge te wees, weet ek nie hoe om uit my denkwyse sit nie," het hy gesê. "Jy begin om te besef dat die lewe gaan baie makliker wees. Ek weet nie eens nog hoeveel vryheid Ek gaan hê. "

Foto krediet: New York-Presbyterian Hospital