Antipsigotiese middels kan kids` diabetes risiko verdriedubbel, studie dui daarop

Woensdag 21 Augustus (HealthDay News) - Antipsigotiese medikasie soos Seroquel, Abilify en Risperdal kan verdriedubbel `n kind se risiko van die ontwikkeling van tipe 2-diabetes in die eerste jaar van gebruik, volgens `n nuwe studie.

Kragtige antipsigotika tradisioneel gebruik vir die behandeling van skisofrenie. Nou is die meerderheid van voorskrifte vir antipsigotiese medikasie is vir die behandeling van bipolêre versteuring, ADHD en gemoedsversteurings soos depressie, volgens vorige navorsing.

Maar antipsigotiese middels maak `n kind baie meer geneig om tipe 2-diabetes te ontwikkel as die medikasie tipies voorgeskryf vir die ander psigiatriese toestande, het gesê ooreenstemmende skrywer Wayne Ray, direkteur van die afdeling van farmako-epidemiologie by die Vanderbilt University School of Medicine, in Nashville, Tenn.

"Ons het gevind dat kinders wat antipsigotiese medikasie ontvang drie keer so geneig om tipe 2-diabetes te ontwikkel was," sê Ray. "Dit is algemeen bekend dat antipsigotika veroorsaak diabetes by volwassenes, maar tot nou toe die vraag het nie ten volle ondersoek in kinders."

Antipsigotika verskyn om diabetes risiko verhoog deurdat dramatiese gewigstoename in kinders en deur die bevordering van insulienweerstand, sê Ray.

Die oplewing in die gebruik van antipsigotiese medikasie het veral dramatiese onder kinders is. Antipsigotiese voorskrifte toegeneem maal vir die hele gesin in die afgelope jaar en byna vyfvoudig vir tieners en jong volwassenes tussen die ouderdomme 14-20, volgens `n 2012 studie van die Universiteit van Columbia.

Vir die huidige studie, wat 21 Augustus gepubliseer in die joernaal JAMA Psychiatry, het die navorsers hersien die rekords van byna 29.000 kinders 6-24 in die Tennessee Medicaid program ouderdomme wat onlangs begin het om antipsigotiese middels vir ander redes as skisofrenie of verwante psigoses .

Hulle vergelyk die kinders om meer as 14.000 ooreenstem beheer pasiënte wat begin het om ander vorme van psigiatriese medikasie, insluitend gemoedstabiliseerders soos lithium- antidepressants- psychostimulants soos Adderall en Ritalin- alternatiewe ADHD medikasie soos klonidien en guanfacine- en anti-angs dwelms bekend as bensodiasepiene.

Binne die eerste jaar, gebruikers van antipsigotiese middels het drie keer die risiko vir tipe 2-diabetes in vergelyking met gebruikers van ander psigiatriese medikasie.

Die risiko voortgegaan om te styg met kumulatiewe antipsigotiese dosis, en hoog gebly vir so lank as `n jaar nadat die hele gesin hul antipsigotika geneem af. Wanneer die navorsers slegs gekyk na kinders 17 en jonger, die bevindinge gehou.

"Diabetes kan relatief kort ná die begin van hierdie middels te ontwikkel," sê Ray. "Ons het gevind dat die risiko verhoog binne die eerste jaar van gebruik, en dit is in ooreenstemming met gevallestudies. Die risiko mag nodig wees selfs vir relatief kort periodes van gebruik in ag geneem word."

Die spesifieke antipsigotiese medikasie gebruik met kinders het nie gelyk of enige effek op die vermindering van die risiko van diabetes het.

"In ons studie, het ons nie `n verskil tussen verskillende tipes dwelms te sien," sê Ray. "Dit kan `n effek van die hele klas van antipsigotika wees." Die meerderheid van deelnemers was besig om "atipiese" antipsigotika, ook bekend as die tweede generasie antipsigotiese middels.

Nog `n kenner ooreengekom dat die studie resultate is rede tot kommer.

Die bevindinge moet lei dokters en ouers te bevraagteken die "off-label" gebruik van antipsigotiese middels vir ander doeleindes as skisofrenie en psigose voorwaardes, sê dr Ken Duckworth, mediese direkteur van die Nasionale Alliansie op Geestesgesondheid.

"Daar is nie baie antipsigotiese medikasie wat FDA goedgekeur vir gebruik in kinders," sê Duckworth. "Wanneer jy `n verbinding wat nie `n aanduiding het nie, moet jy baie versigtig wees oor die risiko / voordeel aanslag van daardie medikasie te wees. Jy wil om seker te maak jy het al die alternatiewe medisyne en alternatiewe strategieë hersien."

Ray ingestem, met die argument dat dokters alle ander alternatiewe behandelings in ag moet neem voor op te stel antipsigotika.

As kinders op antipsigotika geplaas moet word, dan dokters en ouers moet `n ogie oor hulle hou vir `n vroeë waarskuwingstekens van diabetes. "Gereelde monitering van die faktore wat lei tot diabetes sal belangrik wees, insluitend gewig en glukose onverdraagsaamheid," sê Ray.

In die afgelope 20 jaar, groeiende getalle van Amerikaanse kinders en tieners - veral oorgewig kinders - gediagnoseer met tipe 2-diabetes, voorheen bekend as volwasse aanvang diabetes. Dit plaas hulle in gevaar van die ontwikkeling van ander ernstige gesondheidsprobleme voorwaardes soos hartsiektes en nier siektes.

Alhoewel die studie het bevind `n assosiasie tussen die gebruik van antipsigotiese middels en `n verhoogde risiko van tipe 2-diabetes kinderjare, het dit nie bewys `n oorsaak-en-gevolg verhouding.