Kenners vra versigtigheid met gewilde pynstillers na FDA waarskuwing

Mense wat gereeld bereik vir baie gebruik pynstillers soos ibuprofen en Naproxen mag nodig wees om goed na te dink voordat hulle pop dié pille, hart sê kenners.

Toenemende bewyse het getoon dat chroniese gebruik van nie-steroïed anti-inflammatoriese middels (NSAID`s) `n persoon se risiko van `n hartaanval en beroerte kan in te samel.

Die bewyse is sterk genoeg dat die Amerikaanse Food and Drug Administration het gister beveel dat dwelm makers om waarskuwing etikette op beide voorskrif en oor-die-toonbank NSAIDs taai. Die strenger waarskuwing sluit nie aspirien, `n NSAID wat aan toonlaer hart risiko`s in sommige pasiënte.

Die meeste mense wat van tyd tot tyd ibuprofen (Advil, Motrin) of Naproxen (Aleve) neem vir ongereelde hoofpyn of pyn hoef nie te bekommerd wees nie, solank as wat hulle volg die dosis aanwysings op die bottel, sê dr Richard Chazal, president van die American College of Cardiology.

Daar is egter mense wat bestaande hartprobleme of dra risikofaktore vir hartsiektes moet versigtig weeg die pyn wat hulle sal ontvang teen `n definitiewe toename in die risiko vir `n hartaanval of beroerte, het gesê Chazal, wat ook mediese direkteur van die hart en vaskulêre Instituut by Lee Memorial Health System in Fort Myers, Florida.

"Dit is die mense wat veral versigtig wees oor die gebruik van hierdie medikasie te wees," het hy opgemerk.

Dokters is ook bekommerd oor mense met chroniese pyn probleme wat NSAIDs gebruik op `n gereelde basis, selfs al het hulle `n goeie hart gesondheid, sê dr Mark Creager, president van die American Heart Association en direkteur van vaskulêre medisyne by Brigham en Women`s Hospital in Boston .

"Selfs nadat net `n paar weke van die gebruik van `n NSAID, die risiko van `n hartaanval of beroerte styg," sê Creager. "Die risiko is hoog met gereelde gebruik, en dit is waarskynlik dat die risiko is groter wanneer hoër dosisse van hierdie middels word gebruik."

Mense wat in hierdie kategorieë val met hul dokter oor hul gebruik van NSAIDs, moet praat om te sien of daar veiliger alternatiewe en meer bewus te maak van hul persoonlike risiko te word, sê kenners.

Studies skat dat `n persoon se relatiewe risiko van `n hartaanval en beroerte verhoog tussen 10 persent tot 50 persent wanneer hulle gereeld `n NSAID neem, afhangende van die spesifieke geneesmiddel en die dosis wat gebruik word, volgens die FDA.

Wat is die verband? Navorsers vermoed dat sekere NSAIDs die voering op die wande van bloedvate kan verander, die verhoging van die risiko van bloedklonte wat hartaanvalle of beroertes kan veroorsaak, Chazal verduidelik.

Die huidige waarskuwing op NSAID verpakking lui: "NSAIDs dalk `n verhoogde risiko van ernstige hart trombotiese [bloedklont] gebeure, miokardiale infarksie [hartaanval] en beroerte, wat dodelik kan wees veroorsaak Pasiënte met hartsiekte of risikofaktore vir hartsiektes kan wees. `n groter risiko. "

VERWANTE: FDA Versterk hartaanval, beroerte Waarskuwing vir Popular Pynstillers

Die opgedateer waarskuwing sê: "NSAIDs veroorsaak `n verhoogde risiko van ernstige hart trombotische, insluitend miokardiale infarksie en beroerte, wat noodlottig Hierdie risiko kan voorkom vroeg in behandeling kan wees en kan styg met duur van gebruik.."

"Hulle het die woord verwyder `mag` en die waarskuwing nou sê ook dat risiko begin byna onmiddellik," sê FDA woordvoerder Eric Pahon.

Die FDA is ook waarsku mense wat gereeld gebruik NSAIDs versigtig oor die gebruik van ander produkte wat `n NSAID kan bevat, soos `n multi-simptoom koue produk te wees.

Die FDA eerste bygevoeg `n doos waarskuwing oor hart risiko`s vir NSAID etikette in 2005, nadat Merck Co getrek sy gewilde pynstiller Vioxx af die mark.

Vioxx was `n kragtige NSAID van `n klas wat bekend staan ​​as Cox-2 inhibeerders. Merck het Vioxx af die mark in 2004 ná `n landmerk studie gelei deur Cleveland Clinic kardioloog dr Steven Nissen gekoppel die NSAID om `n verhoogde risiko van hartaanvalle en beroertes.

Dwelm maatskappy Pfizer het sedert gehuur Nissen om `n regering-mandaat kliniese proef wat `n ander omstrede NSAID genoem Celebrex, `n Cox-2 inhibeerder, wat nog steeds op die mark uit te voer. Wat verhoor sal na verwagting draai volgende jaar, nadat inskrywing meer as 24.000 pasiënte sedert 2007.

Nissen het gesê dit is logies dat verbruikers `n bietjie verward deur die nuwe FDA waarskuwing sou wees, "want die verklaring deur die FDA is doelbewus vaag."

Gebaseer op ander studies en die bevindinge van die Celebrex verhoor, Nissen het gesê daar is `n voorstel van `n verhoogde risiko van `n hartaanval en beroerte met hierdie middels, maar dat "die kwaliteit van die data wat lei tot hierdie aanbeveling is nie baie hoog."

Tog, mense wat NSAIDs moet behandel hul pyn moet voortgaan om hulle te neem na oorleg met hul dokters, het gesê Nissen, voorsitter van hart medisyne by die Cleveland Clinic.

"Pyn is `n verskriklike las te dra. Vir mense wat erge artritis, ons wil hê mense moet verstaan ​​hulle kan die dwelms te neem," het Nissen. "Daar is `n verhoogde risiko, en wat hulle nodig het om te verstaan ​​dat, maar ons wil nie hê hulle om die las van pyn ly met geen verligting."

Chazal ooreengekom dat sommige mense sal nodig hê om voort te gaan met NSAIDs, maar het gesê dat hulle nog moet werk met hul dokters om alternatiewe medikasie en terapie te verken.

Mense wat nie `n ellende het nie sou goed doen om alternatiewe vir NSAIDs oorweeg, Chazal bygevoeg. Byvoorbeeld, mense wat ibuprofen of Naproxen neem om hul skete te verlig ná `n strawwe oefensessie moet eerder oor deurdringende in `n warm bad of die uitvoering van `n paar buigsaamheid oefeninge voor of na hulle uit te oefen dink.

"Aan die gewoonte net gegaan vir `n NSAID sonder om te dink oor dit is waarskynlik nie in ons beste belang," het hy gesê.

Ten slotte, moet mense wat gereeld gebruik NSAIDs verstaan ​​dat hul basislyn risiko vir hartsiektes speel ook `n faktor in of hulle hierdie dwelms moet gebruik, sê Creager.

"NSAIDs sal risiko van `n hartaanval verhoog, maar wanneer jy voordeel te balanseer en die risiko wat jy nodig het om te weet wat jou begin risiko is," het hy gesê. "Byvoorbeeld, risiko in `n ouer persoon of `n persoon wat reeds `n hartaanval gehad het gaan groter as die risiko in `n jonger persoon wees. Verstaan ​​waar op daardie skaal jy sit."