Meer pynstillers kan hart risiko`s vir ouer vroue in te samel

`N Kategorie van pynstillers wat die gewilde oor-die-toonbank medisyne Naproxen (Aleve) sluit dalk se `n ouer vrou se risiko van `n hartaanval of beroerte verhoog, navorsers rapporteer.

Dokters reeds geweet dat steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID`s) wat teiken en inhibeer die sogenaamde "Cox-2 ensiem" kan `n persoon se hartaanval risiko verhoog.

Hierdie nuwe studie het bevind dieselfde soort van hart risiko`s vergesel NSAIDs wat nie spesifiek nie teiken Cox-2, maar nog steeds die ensiem tot `n mate belemmer.

Daardie kategorie van NSAIDs is wat verband hou met `n 17 persent toename in se postmenopousale vroue risiko van `n hartaanval of beroerte, in vergelyking met `n 13 persent verhoging wat verband hou met NSAIDs wat spesifiek en inhibeer Cox-2.

"Hierdie is wyd gebruik dwelms in hierdie land en in die wêreld, so dit het groot gevolge," sê studie skrywer Dr. Anthony Bavry, `n medeprofessor van kardiovaskulêre medisyne by die Universiteit van Florida se College of Medicine, in Gainesville. "Naproxen, wat Cox-2 meer as Cox-1 inhibeer, is wat verband hou met `n 22 persent verhoogde risiko van die dood, `n hartaanval of beroerte," het hy gesê.

NSAIDs werk deur `n invloed cyclooxygenase (Cox), `n ensiem wat help reguleer inflammasie in die liggaam. Die ensiem kom in twee vorme, Cox-1 en Cox-2. Cox-1 help beskerm die voering van die maag en is geneig om bloedklonte te bevorder, terwyl Cox-2 word gevind in die voering van die bloedvate en werk om bloedklonte te voorkom, Bavry verduidelik.

VERWANTE: Common Pynstillers Kan Odds Hupstoot vir Tweede Hartaanval

Vorige navorsing het bevind dat spesifiek inhibeer Cox-2 kan `n hartaanval en beroerte risiko te verhoog, soveel so dat twee NSAIDs wat geteiken Cox-2 - Vioxx en Bextra - is uit die mark getrek om veiligheidsredes in die middel van die 2000s.

Bavry en sy kollegas het besluit om te toets of enige NSAIM wat geneig is om te verhoed Cox-2 sal dieselfde gesondheidsrisiko skep, selfs al is die dwelm nie spesifiek Cox-2.

Die bevinding het reeds `n paar omstredenheid gelei, met die huidige Amerikaanse Vereniging Heart President Dr. Elliott Antman roeping van die bevindinge teen Naproxen n "te ver."

"Die totaliteit van die getuienis steeds laat ons gemaklik te beveel Naproxen as `n medikasie wat gebruik kan word vir `n kort tydperk teen `n laer dosis vir mense met risiko van hartsiektes," het Antman.

Die studie is gepubliseer in die Julie-uitgawe van Sirkulasie: Kardiovaskulêre Kwaliteit en uitkomste, `n American Heart Association joernaal.

In die studie is NSAIDs gesorteer in drie kategorieë: dié wat selektief Cox-2 inhibeer, diegene wat verskyn om Cox-2 meer inhibeer as Cox-1, en diegene wat verskyn om Cox-1 meer inhibeer as Cox-2.

Die navorsers dan hersien mediese data vir meer as 160,000 postmenopousale vroue wat ingeskryf is in die Women`s Health Initiative, `n versameling van kliniese toetse in 1991 van stapel gestuur om die gevolge van hormoonterapie te toets. Die proewe vereis vroue te gebruik van voorskrif en nonprescription medisyne aan te meld.

Binne hierdie groep vroue, Naproxen was die mees gebruikte NSAID dat geïnhibeer Cox-2 meer as Cox-1, terwyl ibuprofen (Advil, Motrin) was die mees gebruikte NSAID dat geïnhibeer Cox-1 meer as Cox-2.

"Alhoewel daar ander agente wat in hierdie analise, is ons bevindinge grootliks aangewend om Naproxen en ibuprofen sedert hulle was so `n wye deel van ons studie monster," sê Bavry.

Die dokters het `n matig verhoogde risiko van `n hartaanval en beroerte wat verband hou met die gebruik van beide selektiewe Cox-2 inhibeerders en diegene NSAIDs dat Cox-2 meer beïnvloed as Cox-1. Gebruik van NSAID dat Cox-1, insluitend ibuprofen inhibeer, verskyn geen effek hê op almal op `n hartaanval of beroerte risiko.

Vroue moet hierdie navorsing met hul dokter te besluit of Naproxen reg vir hulle is bespreek, het gesê Bavry.

"Baie mense dink dat Naproxen is die veiliger NSAID," het hy gesê. "Hierdie studie is in stryd met ons vorige begrip van hierdie agente, en seine vir my dat ons nodig het om verder na te vors hierdie agente vir veilig behandeling van chroniese pyn sindrome in vroue."

Antman ooreengekom dat almal met hul dokter moet praat as hulle gereeld gebruik NSAIDs.

"Asseblief jou dokter inlig oor al die medikasie wat jy neem, selfs oor-die-toonbank medisyne, en nie gereeld gebruik NSAIDs vir `n lang tydperk van die tyd," het hy gesê.

Maar mense moet versigtig wees om die maak van gevolgtrekkings uit hierdie jongste bevinding, Antman bygevoeg. Die studie was nie `n ewekansige verhoor, het hy opgemerk, en die beskikbare data links `n paar belangrike vrae onbeantwoord.

"Ons weet nie of `n persoon gevul `n voorskrif, het hulle eintlik neem dit en wat dosis het hulle neem," het hy gesê. "Daar is `n baie belangrike inligting wat eenvoudig nie beskikbaar is nie, ten spyte van die strengheid waarmee hierdie skrywers genader hul ontledings," verduidelik Antman.

"In die algemeen is die meer selektiewe teen Cox-2 hierdie dwelms is, hoe groter is die risiko," Antman gesluit. "Ons moet daar stop nie, want enigiets anders - ongeag van wat jy lees in die koerant - word uiters spekulatief."