Sterftes as gevolg van `n beroerte styging met gebruik van sekere pynstillers

Ek vermoed in byna elke huishouding in Amerika mense het nie-steroïedale anti-inflammmatory middels (NSAID`s), soms gebruik as pynstillers. Alle NSAIDs het newe-effekte, en nuwe navorsing gepubliseer in die joernaal Neurology toon dat `n groter risiko van die dood van `n beroerte kom saam met sekere van hierdie middels.

Baie van hierdie middels word oor die toonbank verkoop en gekoop kan word in apteke, kruidenierswinkels, en gas stasies. Die mees algemene name ibuprofen en Naproxen, maar wanneer jy in ag neem voorskrif formulerings is daar meer as 20 verskillende tipes. Hulle word ook verkoop in kombinasie met ander medikasie gebruik word vir slaap hulpmiddels, migraine hoofpyn, en koue en griep medisyne.

Hoe kan NSAIDs Werk?

NSAIDs sluit `n ensiem in ons liggaam wat gebruik word om inflammasie genoem cyclooxygenase skep. Wanneer hierdie ensiem gedeeltelik geblokkeer, die liggaam skep minder inflammasie. Hopelik, die liggaam ervaar ook minder pyn.

Die maniere verskeie NSAIDs sluit cyclooxygenase is anders. Sommige blok beide cyclooxygenase ensieme (COX-1 en COX-2). Dit is genoem nie-selektiewe NSAIDs. Ander net blok COX-2, en word selektief genoem. COX-1 is gevind oor die hele liggaam, insluitend die maag, bloedvate, en `n deel van die bloed (plaatjies). COX-2 is meer gekonsentreerde in areas van inflammasie of besering. So daar is potensiële voordele in net blokkeer COX-2 om inflammasie te verminder en hopelik ervaar minder newe-effekte.

`N Voorbeeld van `n COX-2 inhibeerder is celecoxib (Celebrex). Dit word soms gegee word aan mense wat maag pyn ervaar met ander NSAIMs of `n geskiedenis van vorige maag bloeding of maagsere.

NSAIDs newe-effekte kan insluit:

• Maag pyn en irritasie
• Nier besering veral wanneer `n persoon is ontwater
• lewer besering

Mense wat `n geskiedenis van `n harttoestand, soos koronêre of veelvuldige risikofaktore vir koronêre hartsiekte, kan wees by `n hoër risiko van `n hartaanval met NSAIDs gebruik. In mense met hartsiektes, kan chroniese gebruik van NSAIDs risiko van hartversaking of verergering van hartversaking te verhoog. In mense met koronêre hartsiekte kan die risiko van probleme effens minder met Naproxen wees, maar daar is steeds `n effens hoër risiko in vergelyking met mense wat nie NSAIDs gebruik nie.

Nuwe NSAIDs Risiko`s ontdek

Sommige van die risiko van NSAIDs gebruik is omdat die dwelms verander plaatjie funksie in die bloed. Plaatjies is min deeltjies in ons bloed wat saam knop om `n bloedklont vorm. As hierdie plaatjies word gestimuleer kan hulle klein bloedklonte in mense te vorm op die spel en dit kan lei tot `n hartaanval. Hulle kan ook abnormaal raak en die verhoging van bloeding risiko. Om hierdie rede, is NSAIDs dikwels teruggehou voor jy `n operasie. Die meganismes van hoekom hulle jou by `n hoër risiko kan maak om beide bloedklonte en bloei beleef is kompleks en wissel van persoon tot persoon.

Wanneer `n klein klont of snit voorkom in die brein dit is bekend as `n beroerte. Afhangende van die grootte en ligging van die besering, kan simptome wissel van matig tot aanskakel, of selfs die dood. Gegewe die effek van NSAIDs op stolling en bloeding is dit redelik om bekommerd te wees dat hierdie middels verhoog beroerte risiko. Trouens, het vorige studies getoon die gebruik van `n paar NSAIMS kan byna dubbel die risiko van `n beroerte. Dit is ook moontlik aangesien hierdie middels verander plaatjie funksie hulle kan die omvang van die beroerte en as sodanig verhoog gestremdheid en die dood risiko verhoog.

Nuwe getuienis van `n beroerte risiko Met NSAID Gebruik

`N Nuwe studie het gehelp om vas te stel of chroniese NSAIDs gebruik beroerte-verwante sterftes sal verhoog. Die skrywers wou veral om te verstaan ​​as COX-2 inhibeerder NSAIDs `n laer risiko mag hê. Die studie was `n uit Denemarke en ondersoek 100043 pasiënte meer as agt jaar.

Hier is `n opsomming van hul bevindings:

1. Mense wat COX-2 NSAIDs gebruik was kronies 19 persent meer geneig uit `n beroerte wat verband hou met `n bloedklont te sterf, in vergelyking met diegene wat nie gebruik maak van die dwelms.
2. Beroerte-verwante sterftes het nie verhoog vir pasiënte met behulp van die nonselective tipe NSAIDs langtermyn, in vergelyking met nonusers.
3. Nuwe gebruik van nonselective NSAIDs het ook nie die risiko van die dood binne 30 dae te verhoog vanaf beroerte.
4. Maar nuwe gebruik van COX-2 NSAIDs het toename risiko van die dood van `n beroerte met 20 persent in die eerste 30 dae van gebruik.
5. Van die agente beskikbaar in die Verenigde State van Amerika, nuwe gebruik van celecoxib (Celebrex) is wat verband hou met `n 12 persent toename in sterftes as gevolg van `n beroerte binne die eerste 30 dae van gebruik.
6. Nie een van die NSAIDs verhoogde risiko van die dood van die tipe van `n beroerte wat verwant is aan bloeding in die brein.

Wanneer na ander opsies vir die Pyn Oorweeg

Die verhoogde mortaliteit na `n beroerte in pasiënte met behulp van `n COX-2 inhibeerder NSAID gesien in alle agente. Dit dui daarop dat daar `n dwelm-klas effek. Gelukkig, met nuwer middels, in die besonder die een beskikbaar in die Verenigde State van Amerika, die risiko is minder. Sedert die risiko hoofsaaklik gedryf in pasiënte wat onlangs begin hierdie agente, sorg en oorweging geneem moet word by die oorweging van die gebruik van hierdie middels vir `n lang termyn pyn behandeling.

As jy aan die risiko van `n beroerte, of ervaar het `n vorige beroerte, oorweeg ander pyn beheer opsies wat nie die verhoogde risiko van `n beroerte dood het nie, soos acetaminophen.

Vir dié van julle wat al met behulp van `n nonselective NSAID of `n COX-2 inhibeerder NSAID langtermyn, moenie hierdie resultate nie `n verhoogde risiko van dood wat verband hou met `n beroerte of `n verhoogde risiko van dood wat verband hou met bloeding in die brein te wys. Ek glo dit is goeie nuus. Bly egter daar `n algemeen erkende hoër risiko van `n hartaanval, hartversaking, en beroerte so as alternatiewe agente will work for you hul gebruik te oorweeg. Hierdie besprekings met betrekking tot `n lang-termyn gebruik en alternatiewe middels moet gedoen word met jou dokter.

Met al die medikasie is daar `n trade-off tussen risiko`s en voordele. In my ervaring die NSAIDs dwelm klas is by verre die beste medikasie om pyn te verminder van artritis. In sommige mense, indien NSAIMs gestop word hulle grootliks kreupel en dan ly die slegte gevolge van immobiliteit. Vir hulle die risiko`s wat betrokke is met die gebruik van NSAIDs is veel laer as die verkrygbaar voordele wat uit die oorblywende aktiewe en mobiele. In sommige pasiënte, gereeld gedoseer acetaminophen werk om pyn genoeg om hul lewensgehalte te handhaaf verminder. In hierdie pasiënte die risiko van chroniese blootstelling aan NSAIDs is groter as die voordeel, aangesien `n alternatiewe agent gebruik kan word.

Hierdie nuwe studie help ons die risiko`s wat verband hou met hierdie middels verder verstaan ​​en sal help jou en jou dokter besluite oor hoe om die beste te behandel jou pyn langtermyn maak.

Krediet: iStock.com