Is die term `tipe 2 diabetes` te generiese?

In `n joernaalartikel gepubliseer vandag in The Lancet, Professor Edwin Gale van die Universiteit van Bristol in die Verenigde Koninkryk bevraagteken die huidige kliniese definisie en kategorisering van tipe 2-diabetes en gesê: "Tipe 2-diabetes is `n siekte op soek na `n definisie. Dit het geen kenmerk kliniese kenmerke, is oor die algemeen gediagnoseer by verstek (geen ander oorsaak vir diabetes word duidelik) ... ", gaan hy voort om te verduidelik dat mense wat gediagnoseer is met Tipe 2-diabetes te doen nie almal dieselfde simptome voor diagnose, en hierdie simptome wissel tussen bevolkings in kliniese beeld en consequences- nog ten spyte van hierdie, is laboratorium en kliniese navorsing tipies gedoen asof tipe 2-diabetes is een siekte met uniform eienskappe.

Alhoewel wat hy sê is nie nuut nie, ek dink dit is klinies relevante en tydige. En ek stem saam met hom. As navorsers en dokters, kan ons nie lyk na die oorsaak van tipe 2-diabetes verstaan ​​en dit is waarskynlik te danke aan die feit dat ons onbehoorlik is uitslepen saam `n paar (indien nie baie) verskillende tipes diabetes.

Ons definisie van tipe 2-diabetes is beslis te breed en ek glo dit is regtig `n paar siektes wat `n gemene deler, hyperglycaemie, of hoë bloedsuiker het. In sy artikel stel Dr. Gale wat tot die ontstaan ​​van tipe 2-diabetes verstaan, die naam van tipe 2-diabetes moet verander na "idiopatiese hyperglycaemie," en terwyl ek dit eens dat `n meer beskrywende term gebruik moet word om die tipe definieer diabetes `n pasiënt het, ek is nie seker dat, op sigself, genoeg sal wees. Ons het regtig nodig om `n beter werk te doen in die karakterisering en die bestudering van die verskillende tipes diabetes in die navorsing instelling.

Want daar is waarskynlik verskillende vorme van tipe 2-diabetes, in my praktyk sien ek `n baie variasie in hoe die siekte geskenke en vorder in my pasiënte, maar die uitwerking daarvan op hoe ek behandel pasiënte is nie so belangrik as `n mens dink. Daar is geen enkele beste behandeling vir diabetes en ons het `n beperkte aantal terapie aan pasiënte bied. Ons probeer hulle gereeld empiries, een na die ander, wat gebaseer is op dit wat waargeneem oor hul doeltreffendheid met verloop van tyd. Maar in die toekoms as meer terapie ontwikkel, ek dink dit sal noodsaaklik geword om te weet watter tipe van diabetes ons te doen het met meer spesifiek, as die behandeling kan verskil van soort tot soort as ons meer leer, of die / voordeel-verhouding risiko of koste sal dokters nodig het om `n pasiënt vir enige gegewe dwelm beter kies.

Op die oomblik is ek dink ons ​​behandeling riglyne vir tipe 2-diabetes is eerder los en groot mate afhanklik van ervaring. Maar totdat ons beter te verstaan ​​die verskillende eienskappe van tipe 2-diabetes sal ons nie in staat is om meer individuele aanbevelings in die vorm van riglyne maak. So, in die tussentyd, behandelings bly wat gebaseer is op kliniese ervarings dokters.