Kenners geskil waarde van kontrole kids` bloeddruk

Ten spyte van `n kommerwekkende toename in oorgewig en hipertensiewe kinders en tieners, nie genoeg bewyse bestaan ​​om gereeld te regverdig screening jong mense vir hoë bloeddruk, `n nuwe verslag sê.

Die Amerikaanse voorkomende dienste Task Force hersien bestaande navorsing en tot die gevolgtrekking gekom dat dit nie duidelik of die behandeling van hoë bloeddruk in kinders en tieners beheer hipertensie langtermyn of lei tot beter gesondheid hart in volwassenheid.

Gegewe die gebrek aan oortuigende bewyse vir of teen vertoning, het die paneel besluit `n aanbeveling te maak nie. Dit is egter `n beroep vir meer navorsing oor die voordele en risiko`s van keuring.

Die taakmag verslag, gepubliseer aanlyn 25 Februarie in die joernaal Pediatrics, gesê dokters oorweeg of te skerm of nie in ag moet neem "huidige wetenskaplike navorsing, kundige advies, hul eie kennis en ervaring, asook hul pasiënt se gesondheid geskiedenis saam met die voorkeur van die pasiënt en familie."

In die Verenigde State van Amerika, tussen 1 persent en 5 persent van kinders en tieners het `n hoë bloeddruk, en onder oorgewig jeug, die koers is hoër - 11 persent, die taakmag gesê. Die styging in die kinderjare hipertensie gesien het oor die afgelope paar dekades is waarskynlik `n gevolg van die vetsug-epidemie, die taakmag bygevoeg.

In die lig van hierdie toename, houding die paneel se oor `n paar dokters.

"Ek hoop kinderloos dokters wanneer hulle lees hierdie dink nie, want daar is geen gevestigde direkte korrelasie tussen sifting vir hoë bloeddruk [in kinders] en kardiovaskulêre risikofaktore in volwassenheid wat sifting nie gedoen moet word," sê dr Ana Paredes, direkteur van die nier navorsing by Miami Children`s Hospital in Florida, wat geen deel in die verslag gehad.

"Dit is uiters belangrik om die skerm kinders en tieners vir hoë bloeddruk," het sy gesê. "Dit is die amptelike standpunt van die American Academy of Pediatrics."

Die akademie sê ook dat as `n hoë bloeddruk voortduur, kan dit lei tot hartversaking of beroerte in volwassenheid.

Paredes gesê sy sien baie jong pasiënte met hoë bloeddruk vandag. "Ons is met `n epidemie van hoë bloeddruk, veral in preteens en tieners, wat verband hou met oorgewig en vetsug," het sy gesê.

Dit beteken egter Paredes nie glo die meeste kinders met hoë bloeddruk moet medikasie te neem om hul druk te verlaag of om cholesterol te verminder.

Die eerste benadering behels lewenstyl verandering, insluitend `n gesonde dieet en baie oefening, wat gewoonlik bloeddruk te verminder, het sy gesê.

Slegs `n paar kinders met spesiale mediese probleme nodig sou wees om bloeddruk of cholesterol medikasie te neem, het sy bygevoeg.

Die taakmag verklaring slegs van toepassing op kinders en tieners met geen tekens of simptome van `n gesondheidsprobleem soos nier moeilikheid of diabetes. In sulke gevalle, die beheer van hoë bloeddruk kan deel van die behandeling.

Taakmag lid Dr. Kirsten Bibbins-Domingo, het gesê: "Ons is almal bekommerd oor die voorkoming van kardiovaskulêre siekte, en hoë bloeddruk in volwassenes is `n baie belangrike risikofaktor dat wanneer ons behandel eintlik help voorkom kardiovaskulêre siekte."

Maar "in kinders is daar nie genoeg soliede bewyse wat daarop dui dat die identifisering en behandeling van hoë bloeddruk in die kinderjare eintlik help in hierdie voorkoming," het sy bygevoeg. "Daar is nie genoeg soliede bewyse om `n aanbeveling vir of teen die identifisering van hoë bloeddruk in die kinderjare en die behandeling daarvan maak."

Bibbins-Domingo, wat is `n mede-professor van medisyne en epidemiologie en biostatistiek by die Universiteit van Kalifornië, San Francisco, het gesê dit is aan individuele dokters of om kinders en tieners skerm.

Verdere navorsing is nodig om die kwessie op te los, het voorgestel dat sy. Dit sluit in die beoordeling van enige nadelige effekte van keuring, insluitend etikettering en angs, die taakmag gesê.

Nog `n deskundige mening screening kinders en tieners vir hoë bloeddruk is die moeite werd, selfs sonder `n baie data om dit te ondersteun.

"Screening kinders en tieners vir verhoogde bloeddruk laat vir vroeër opsporing en het die potensiaal om voorsiening te maak effektiewe lewenstyl verandering om vroeër in die lewe begin," sê dr Gregg Fonarow, `n woordvoerder vir die American Heart Association en `n professor van kardiologie aan die Universiteit van Kalifornië, Los Angeles. Dit kan die risiko van dood en ongeskiktheid van kardiovaskulêre siekte in volwassenheid te verminder, het hy verduidelik.

Dié resensie het geen studies direk te evalueer die effek van bloeddruk vertoning op gesondheid uitkomste te identifiseer, Fonarow opgemerk.

"Maar `n aantal studies is geïdentifiseer wat gewys het dat wanneer verhef bloeddruk is geïdentifiseer kan dit wees veilig en doeltreffend verlaag in kinders en tieners," het hy gesê.

Die taakmag, `n onafhanklike groep van kundiges in die voorkoming en bewese medisyneverbruik werk vir die gesondheid Amerikaners te verbeter, verwelkom openbare kommentaar op die verslag tot 25 Maart.