Hypochondria: kommerwekkend jouself siek

As `n eenvoudige hoes inspireer ure van online navorsing oor dodelike longsiekte en `n dringende reis na die dokter, kan jy ly as gevolg van daardie klassieke vorm van angs genoem hypochondria.

Sluit by ons aan as ons praat met kenners oor die oorsake van hypochondria, hoekom dit so vernietigend om lewens en groeiende pogings om te behandel eerder as ignoreer dit se mense kan wees. Jy sal leer oor obsessiewe gedrag tipies gesien in mense met hypochondria, hoe dit verband hou met depressie en angs en waarom die internet kan die verhoging van die erns van die skep van "cyberchondriacs." Plus, ons gaste sal mediese en terapeutiese behandeling opsies wat toon `n oorsig sukses in die stop van die siklus van kommer dat kan oorneem in mense met hypochondria.

Soos altyd, ons kundige gaste beantwoord vrae uit die gehoor.

omroeper:

Die menings wat op hierdie webcast is uitsluitlik die menings van ons gaste. Hulle is nie noodwendig die sienings van HealthTalk, ons borge of enige buite-instansie. En, soos altyd, raadpleeg asseblief jou eie dokter vir die mediese raad mees geskikte vir jou.

Judy Voorman:

Hallo en welkom by Gesondheid Nou. Ek is jou gasheer, Judy Foreman. Is jy siek bekommerd? Het jy obsessief oor jou simptome, selfs nadat `n dokter vir jou vertel dat alles in orde is? Het jy die Internet cruise voortdurend, "ondersoek" elke siekte wat jy mag hê? Maak al hierdie gedrag erger wanneer jy beklemtoon of wanneer iemand wat jy ken nie kry ernstig siek? Indien wel, kan jy een van die miljoene Amerikaners sukkel met hypochondria. Vanaand, sal ons praat oor hierdie gemeenskaplike vrese van siekte, hoe om dit te hanteer, en hoe om te sê wanneer jy simptome wat werklik mediese aandag dalk nodig van dié wat nie doen nie.

Ek is baie bly om te verwelkom Dr. Joshua Strauss, by te woon psigiater by Evanston-Northwestern Healthcare in die Chicago area. Dr. Joshua Strauss, baie dankie vir die saam met ons vanaand.

Dr. Joshua Strauss:

Baie dankie vir die feit dat my.

Judy:

Dit is ons plesier. So voordat ons duik in die onderwerp self, hoe het jy as `n psigiater begin om te fokus op hypochondria of ek dink hypochondriasie as miskien moet ons dit noem?

Dr. Straus:

Wel, dit is nie seker my net fokus, maar ek het gesien baie van die pasiënte met hierdie probleem. Ek gesertifiseerde in watter psigosomatiese medisyne genoem word, so ek is baie geïnteresseerd in die gees-liggaam-verbinding en oor die algemeen hoe ons stresreaksie beïnvloed ons liggaamlike funksie en hoe ervarings, oortuigings, hantering styl, persoonlikheid, angs en depressie kan `n direkte invloed het op ons fisiese gesondheid en ons fisiese gesondheid op ons geestelike funksie. Dit is dus nie `n eenrigting-invloed.

Judy:

No Dit is vir seker. En ek wil graag om te kry in al die heen en weer dinge. Maar om soort van kry ons gerig is, hoe gemeen het, is hypochondria? En moet ons noem dit hypochondria of hypochondriasie of mediese angsversteuring? Wat is die regte term hier?

Dr. Straus:

Wel, as jy kyk in ons standaard boek wat al die geestelike versteurings wat as die amptelike diagnoses in die Verenigde State van Amerika en `n paar ander plekke in die wêreld aanvaar word bepaal: "Die Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Mental Disorders," dit is bekend as ...

Judy:

... die DSM-IV, of wat ook al jy is tot.

Dr. Straus:

Dit is regtig `n mondvol, en dit is die vierde uitgawe van daardie.

Judy:

Yep.

Dr. Straus:

Hulle noem dit daar hypochondriasie. Hypochondria is die verskynsel meer algemeen, nie die diagnose, en daar het die afgelope tyd `n baie ernstige voorstel om dit te hernoem, gesondheid angsversteuring is, soos jy genoem het, want regtig hierdie probleem het `n vreeslike lot in gemeen met ander fobies, mense wat bang is hoogtevrees of honde of enige aantal ander dinge wat hulle onrealisties, irrasionele vrese oor kan hê. Maar daar is dikwels `n kiem van waarheid in dié vrese, en dit is belangrik om `n gebalanseerde benadering met enige angsversteuring het.

Judy:

Wel, so hoe gemeen het, is dit deur watter naam ons noem dit? Die American Psychological Association sê dit raak ongeveer 5 persent van die bevolking, en dit is miljoene en miljoene mense. Dit is redelik algemeen, is dit nie?

Dr. Straus:

Dit is redelik algemeen. Daar is `n vreeslike lot van mense wat nog nooit self eintlik identifiseer as `n probleem wat `n naam, wat ons sou sê, is `n geestelike versteuring of `n angsversteuring, hypochondriasie het. Hulle is die aanbieding van dokters of ander genesers of gesondheidspraktisyns met enige aantal ander bekommernisse. So mense kom nie in en sê, "Boy, ek dink ek het hypochondria het. Ek is so bekommerd oor my gesondheid." En dit is regtig die uitsondering. Die meeste mense wat hierdie probleem het `n oortuiging dat daar iets is die saak, en dit is baie moeilik om hulle uit hul bekommernisse, praat uit hul vrese.

Judy:

Wel, so miskien moet ons probeer duidelik te maak aan die begin, wat sal word beskou as `n hipochondriese of soort van oordrewe uiterste angs oor gesondheid, en wat is soort van toepaslike? Ek bedoel, as jy kry getoets vir borskanker of hartsiekte of iets, ek bedoel, wat nie angstig te wees? Ek bedoel, daar is `n baie gepaste angs oor gesondheid dinge.

Dr. Straus:

Wel, dit is baie goed gestel, want dit hang af van die situasie van die persoon se persoonlike geskiedenis. Iemand wat `n kanker gehad het, byvoorbeeld, is `n groter risiko van `n tweede een. Hul kommer, hul angs oor `n kanker is veel meer bewese as iemand met geen risikofaktore in hul familie of persoonlike geskiedenis van `n kanker. Daar is mense wat `n groot deel van die probleme het uit te sorteer hoe om hul eie persoonlike risiko te skat, en dit is nie `n maklike ding vir dokters nie, om `n individu te neem en uit te vind hoeveel moet ek nodig het bekommerd oor hierdie individu as `n te wees verpleegster of `n dokter of `n ander gesondheid praktisyn of `n individu.

Dit kan wees ouer oor hul kind, vir die saak. In sommige families, daar is baie sterk familie geskiedenis van oorerflike siektes, en ons het `n paar merkers vir diegene versteurings wat laat weet dat vroeg ons het nie meer bekommerd te wees, byvoorbeeld die BRCA-1 of BRCA-2 merkers vir bors kanker en eierstokkanker. Waarskynlik baie van die luisteraars is vertroud met dié. In die geval iemand is nie, dit is bloedtoetse wat gebruik kan word gekry vir vroue met `n geskiedenis van borskanker of eierstokkanker hulle soms kry dié toetse om hul eie risiko beter te skat.

Judy:

Wel, dis so weird omdat die media skop in hier te omdat ons in die media is geneig om te publiseer borskanker baie waarskynlik deels omdat `n groot deel van die vroue wat borskanker gehad het so verwoord en goed gewees het regtig gemik om aandag aan die siekte en die maak van mense neem dit ernstig op. Maar aan die ander kant, is mense nie doen wat soveel vir hartsiektes. Dus, net soos wanneer ek gee `n openbare toespraak en vra hoeveel mense in die gehoor is bang vir borskanker, elke hand opgaan. En toe ek vra hoeveel is bang vir hartsiektes, slegs `n paar hande optrek, en nog hartsiektes is die groter moordenaar. Dit is dus `n perseptuele ding as well.

Dr. Straus:

Ja.

Judy:

Wel, hoe het hierdie soort van oordrewe vrees vir siekte, ek dink miskien moet ons dit noem, beteken dit gewoonlik begin in die kinderjare of adolessensie of jong volwassenheid? En hoe dit raak veroorsaak? Is dit deur `n kwel ouer?

Dr. Straus:

Dit kan gebeur in baie verskillende maniere, en dit kan regtig `n aanvang in die vroeë lewe, en soms in die latere lewe. Meestal mense wat `n probleem met hypochondriasie of gesondheid angs het het `n paar ervaring in hul lewe wat hulle besig dink gekry het "what if." En hulle mag ander vorme van angs het. Ek bedoel, dit is nie uitsluitlik gesondheid bekommernisse dat mense wat geneig is om hierdie siekte te hê, maar dit mag wees wat hulle meestal deel met ander mense.

Judy:

En so ook die geleentheid of ding wat soort van snellers hierdie angs, is dat dikwels `n baie ernstige siekte in iemand wat hulle ken, soos `n ouer of vriend of broer of suster?

Dr. Straus:

Dit kan seker wees, maar een van die voorste teorieë oor hoe hierdie siekte begin kry en hoekom dit nog steeds is dat daar werklik `n verskil in die sensitiwiteit van `n paar mense om gewone fisiese sensasie wat hulle dan verkeerd interpreteer kan word, en dit is soort van soos ` `n foutiewe brandalarm of rookmelder in jou huis. Dit gaan af al die tyd, selfs al is jy net verbrand sommige roosterbrood.

Judy:

Dit sou `n ton van sin maak vir my. Maar wat is die verskil dan tussen iemand met hierdie sensitiwiteit wat word soort van oordrewe bekommerd oor hul gesondheid en dan atlete? Omdat baie van die atlete is pragtig sensitief vir verskillende gevoelens in hul liggaam, dit is wat hulle maak soos `n goeie atleet.

Dr. Straus:

Ja. Maar wat hulle kan doen is in kompartemente en draai hulle aandag selektief om te bepaal of hulle overusing `n spesifieke spiergroep of beur hul skouer of hul knie of iets. En Ek het gesien hoe `n klomp van die Olimpiese atlete ...

Judy:

Ek het ook.

Dr. Straus:

... in China, en ek dink aan `n persoon se vermoë om soort voort op deur die pyn, deur die nood, hulle het `n bogemiddelde vermoë om die seine te ignoreer wanneer hulle nodig het om, wanneer hulle wil.

Judy:

Dit is so interessant. En dat die soort van `n pragtige sensitiwiteit herinner my aan `n paar van die probleme in mense met paniek aanvalle wat lyk asof hulle `n ooraktiewe soort alarm stelsel in die brein om `n gebrek aan suurstof of meer koolstofdioksied of iets nie. Ek bedoel, met ander woorde, is jy soort wat daarop dui dat mense wat bekommerd `n baie oor hul gesondheid anders kan bedraad.

Dr. Straus:

Ja. Dit is een van die idees. Dit is nie die enigste manier om dit te verstaan, en dit is waarskynlik nie die enigste ding wat gebeur in `n gegewe individu, maar dit is `n idee wat om was vir `n aantal jare. Arthur Barsky wat ...

Judy:

Hy is hier in Boston.

Dr. Straus:

... die meeste in bogenoemde geskryf en werklik ontstaan ​​die teorie, het ek dink geïnspireer baie ander mense om dit te ondersoek, en daar het `n paar onafhanklike bevestiging dat sommige mense regtig is inderdaad meer sensitief gewees het. Hulle voel as jy `n bepaalde soort stimulus, iets wat jy aansoek doen om die liggaam wat nie goed voel kan standaardiseer, mense met hypochondriasie voel daardie dinge meer heeltemal, hulle is meer ontsteld deur hulle.

Judy:

Ek sou dink dat gerusstellend sou wees, want ek bedoel, die sensasie is `n werklikheid. Hulle is nie maak dit op, reg?

Dr. Straus:

Wel ja. Maar weereens is dit soort van terug na wat brandalarm. Elke so dikwels, selfs as jy `n foutiewe rookmelder gekry het, het jy nie wil hê dat die battery uit te neem. Jy wil `n beter rookmelder kry of ten minste `n ander manier om dit te sien en maak seker dat jy nie binne bly wanneer daar is regtig `n vuur. Maar jy doen nie noodwendig nie, is dit moeilik om te leef met wat, as jy ...

Judy:

... ja, het jy nie wil hê dat die ding aan die gang af al die tyd.

Dr. Straus:

Ja. So dit is die werklik moeilike deel, en dit is regtig waar dinge soort bymekaar kom saam met `n opgeleide gesondheidsorgverskaffer in staat wees om gereeld check dit uit en sien dit daar rook hier, of is dit net `n vals alarm.

Judy:

Ja. En maak hierdie tendens raak mans en vroue ewe, tussen die geslagte?

Dr. Straus:

Wel, dit is baie moeilik om hierdie dinge op grond van die aard van die studies wat gedoen skat. Dit hang, en ek is nie koes die vraag soveel as wil die luisteraars na te dink oor hoe ons by hierdie getalle.

Judy:

Okay.

Dr. Straus:

Soos wat die sensus, tel hoeveel mense woon in `n gegewe gemeenskap, hang af van watter tyd van die dag wat jy gaan en hoeveel deure jy klop op, en doen wat jy gaan op elke blok, of doen jy `n voorbeeld van `n paar van die blokke te neem en dan vermenigvuldig?

Judy:

Reg.

Dr. Straus:

So dit hang af van watter land ons praat oor. Dit mag dalk anders in Thailand of Siberië of Kanada of Mexico wees.

Judy:

Daar is dus `n kulturele ding skop in hier?

Dr. Straus:

Ek dink daar is `n kulturele ding vir seker. Ek dink dat daar verskille in geslagsrolle, mans en vroue in verskillende lande. Mense is geneig oor hul gesondheid te praat in verskillende terme in verskillende kulture en verskillende lande. En daar is `n paar dele van die wêreld waar daar geen werklike woord vir depressie, maar daar is `n woord vir angs, min of meer senuwees.

Judy:

Of neurastenie? Is dit nie dat die soort van `n outydse term?

Dr. Straus:

Wel, dit is `n outydse term, maar raai wat? Dit is nog steeds in die internasionale klassifikasie van siektes, wat is die World Health Organization-geborgde meesterlêer van al die dinge wat verkeerd kan gaan.

Judy:

So as jy kyk na al hierdie internasionale dinge, is Amerikaners meer hipochondriese as ander kulture? Of is dit `n onweerlegbare vraag?

Dr. Straus:

Ek dink dat daar is sakke van `n oormaat kommer oor gesondheid in elke kultuur en elke land, en ek weet nie dat die Amerikaners is nie meer of minder bekommerd oor wat as `n baie ander dele van die wêreld. En ek weet nie wat daar genoeg navorsing is oor die hele wêreld om regtig met sekerheid sê waar ons stapel.

Judy:

Okay.

Dr. Straus:

En om meer sekerheid hê oor wat jy sou regtig wil dalk drie of vier regtig goed gedoen studies, wat sou soort gaan rond soos die sensus en vra mense dan die vrae wat ons help om te besluit of iemand doen of nie `n moet sekere siektes.

Judy:

Dit sou soort van moeilik wees sonder om te weet jou werklike mediese situasie, want as jy sê, "Hoe bekommerd is jy oor jou gesondheid," en hulle het so pas met kanker gediagnoseer is, ek bedoel, sou jy hoef te soort van kyk die realiteit van al hierdie dinge ook. Dit sou nie so maklik wees nie.

Dr. Straus:

Wel, dit is die rede waarom selfs vir mense wat hypochondriasie het, as jy gaan na die ongevalle-afdeling en jy sê jy het borspyn, hulle gaan om te evalueer wat soos hulle wil met iemand wat borspyn omdat jy nie wil hê om te dink oor hierdie as `n soort van die seun wat of die meisie wat wolf geskreeu. Mense met hypochondriasie kan `n hartaanval te kry.

Judy:

Hulle kan ook siek word. Dit is reg. Wel, my indruk is dat mense met hypochondria of hypochondriasie vasgevang in `n soort van bose kringloop, dat hulle soos jy sê hoogs sensitief vir hul liggaam sensasie, en dan fokus hulle op hierdie simptome. En hoe meer hulle fokus op hulle, hoe erger die simptome soms kry. Ek bedoel, hoe hierdie siklus werk, en hoe kan dit verbreek?

Dr. Straus:

Wel, dit is `n baie mooi opsomming van wat hierdie so aanskakel omdat wese, soos ek al voorheen gesê het oor die atlete, jy moet leer om in kompartemente. Jy moet leer dat selfmonitering, wat in stukkies hier en daar `n beskermende af te draai, is dit nodig is, omdat jy te veel kan hê. Jy kan die ander manier om te gaan. Die ander uiterste is jy sal geen aandag te eniger tyd na enige sensasie jy met betaal, en ons het al so nou en dan van vroue wat geboorte geskenk het aan die toilet, sonder om te weet blykbaar dat hulle ooit swanger was, het gehoor.

Judy:

Of mense wat hartaanvalle en hardloop die trappe na die tyd.

Dr. Straus:

Ja. En het geen sensasie van pyn op die bors nie. So daardie dinge nie gebeur nie. Daar is mense wat net is salig onbewus van die waarskuwingstekens tot hul eie nadeel of soms na hul einde. En mense soms kan gered word van die dood as hulle iets kon opspoor verkeerd gaan. Aan die ander kant, diegene vals alarms regtig genereer `n baie nood en `n baie disfunksie, so dit is moeilik om te gaan deur die lewe.

Judy:

Wel, hoe kan jy breek die siklus van die alarms afgaan en probeer om uit te sorteer of dit rook of vuur of niks? Kan dit geleer?

Dr. Straus:

Wel, vergewe my?

Judy:

Kan dit geleer?

Dr. Straus:

Ja. Wel, kan dit geleer en beoefen word, en die praktyk is die sleutel.

Judy:

Okay.

Dr. Straus:

Ek bedoel, in die eerste plek is daar verskeie stappe in hierdie. Een daarvan is net te kry die persoon om saam te stem dat hulle `n probleem apart van die idee dat hulle hierdie siekte gekry het gekry. Ek bedoel, daar is `n paar mense wat nie enige insig het nie, het geen werklike oortuiging dat dit net regtig hierdie uiterste sensitiwiteit kon wees, dit is nie wat dit is denkbeeldige, dit is `n werklikheid. Dit is `n werklikheid. Dit veroorsaak dat hulle verskriklike disfunksie, maar dit is nie iets wat gaan om op te staan ​​om ware ondersoek, onafhanklike objektiewe ondersoek, en so het hulle na ...

Judy:

... deur objektiewe ondersoek, beteken dat jy mediese toetse.

Dr. Straus:

Wel, soms selfs nie toetse, soms net `n gewone ou fisiese eksamen, met vitale tekens, hartklop en bloeddruk en temperatuur, vir iemand wat regtig siek byna altyd, die vitale tekens is net dat. Hulle is noodsaaklik. Hulle is regtig belangrik, want dit is baie ongewoon vir iemand om heeltemal normaal vitale tekens het en regtig ernstig siek te wees.

Judy:

Reg. Alhoewel ek dink sommige mense kan hê soos vroeë stadiums van kanker of iets.

Dr. Straus:

O, ja. Maar weereens in terme van dink oor dit as `n noodgeval wat nie kan wag.

Judy:

Ek sien.

Dr. Straus:

So `n idee is net om te besef dat jy tyd gekry het, wat gaan in tyd tot tyd aan die dokter, `n neutrale party, `n derde persoon wat jy kan vertrou en regtig vertrou om die reguit storie gee, om jou te laat weet as daar werklik is iets verkeerd of nie, wat is nie van plan om net te probeer om botter jy op en bedek meer as `n werklike probleem. So deel van die stryd wat pasiënte met hypochondriasie het is net `, die ontwikkeling van daardie vertroue eerste in `n dokter of ander gesondheidsorgverskaffer. En Ek sê ander gesondheidsorgverskaffer, want daar is verpleegster praktisyns en ander mense wat gesondheidsorg verskaf in verskillende plekke rondom die wêreld behalwe dokters, en ek dink dit is ...

Judy:

... ja. Ek gaan `n bietjie later na hierdie te kry, maar dit lyk perfek tot nou vra daaroor. Hoe dikwels, ek bedoel, as iemand voel redelik bekommerd oor hul gesondheid, en wanneer hulle gaan in hulle voel dit is `n noodgeval en hulle kry het alles in orde, dink ek, maar hulle glo dit nie of hulle don regtig `t glo dit vir baie lank, hoe dikwels moet iemand soos wat gaan in die dokter? Moet die dokter stel voor: "Kyk, ek weet dat jy regtig bekommerd. Hoekom doen jy nie kom in drie of vier weke, en ons sal net kyk en seker te maak."

Dr. Straus:

Ja.

Judy:

Is dat die aanbevole benadering?

Dr. Straus:

Oor die algemeen so. En dit kan twee keer `n maand wees, kan dit wees elke drie weke, elke vier weke, een maal per maand of so. Die moeilike deel is om die wettigheid daarvan, en in `n baie plekke in die wêreld is daar net nie genoeg ondersteuning, en in wese is daar geen toestemming gegee vir die behandeling van pasiënte met hypochondriasie op hierdie manier sodat hulle daardie sekuriteit en vertroue dat hulle gaan om gesien te word. Nou, dit is belangrik wanneer hulle kom in nie te kry in `n hele klomp van onnodige toetse wat werklik siekte waar daar was geen voor kan veroorsaak. Daar is baie dinge wat ons kan doen om mense in die evaluering van simptome wat veel meer skadelik as die simptome ooit was is.

Judy:

So sou bestuurde sorg eintlik betaal vir iemand om in te kom een ​​keer `n maand? Ek bedoel, jy moet soort van kook `n valse diagnose te sê ek wil gesien word?

Dr. Straus:

Soms. Dit hang af van hoe verlig die stelsel is en die bepaalde maatskappy. Ek sal julle nog `n voorbeeld gee. Daar is `n spesifieke siekte, dit is nie heeltemal onverwante, maar dit is anders genoem omskakeling wanorde, en dit is waar `n ernstige geestelike spanning, `n abnormale stres reaksie is omskep in `n neurologiese simptome. Sodat, byvoorbeeld, kan iemand het die hele linkerkant van hul liggaam ontslae te verlam, en hulle het nie `n beroerte, en daar is niks eintlik verkeerd met die brein en die senuwees wat nie net tydelik. En regtig, glo dit of nie, daar is regtig geen probleme wat ek ervaar het om pasiënte met daardie spesifieke versteuring in `n rehabilitasie-hospitaal waar meer as `n paar dae is dit gegee `n reeks oefeninge en fisiese terapie en net `n pad om terug te kry om dat dit goed. So omskakeling wanorde gedek deur bestuurde sorg op dié manier die meeste van die tyd.

Ek wens dieselfde was waar oor hypochondriasie. Daar is nie so veel verligting oor hoeveel goed dit kan doen en hoeveel skade kan voorkom en koste vervat deur die verhuring van mense met hierdie siekte kry gereelde evaluering, is fisiese eksamens wat nie van plan om hulle in die minste seer.

Judy:

Lyk asof iemand kan `n baie goeie, eenvoudige studie oor dit te doen. Ek is verbaas dit nie gedoen is nie.

Dr. Straus:

Wel, dit is al eintlik gedoen. Ek het genoem Arthur Barsky. Hy het `n studie soos dit.

Judy:

Ja. Net vir ons luisteraars wat sy naam as `n huishoudelike woord nie kan weet, hy is `n dreigende psigiater in Boston by Brigham en Women`s Hospital. En hy het, soos jy sê, bestudeer dit `n baie.

Wel, ek verstaan ​​dat mense met hypochondria meer as net dink en bekommer oor hul vermeende siekte te doen. Hulle het eintlik al hoe meer spandeer tyd op die Internet probeer om te diagnoseer en hulself te behandel, en weer hulle dikwels eis onnodige laboratoriumtoetse. So, wat is jou gedagtes? Is dit goed om te kyk na jou simptome op die Internet, of is dit net voed jou angs, of albei?

Dr. Straus:

Dit is beide. Ek dink soos enigiets anders, is die Internet gevul met net oor al die inligting wat ooit is ingesamel in die moderne era, so daar is goeie en slegte, en ek dink jy moet versigtig wees oor jou bron te wees. So ek dink betroubare bronne van inligting, die Wêreldgesondheidsorganisasie is een, die National Institutes of Health, en die National Institutes of Geestesgesondheid is another- in Engeland, die National Institutes vir Kliniese Excellence. Op verskillende plekke in die wêreld, daar is gesondheidsorg en tegnologie raadgewende liggame wat basies kyk na al die bewyse wat ons het oor `n bepaalde toestand of siekte en al die beskikbare behandelings, al die wetenskap, en al die oortuigings vir dinge wat het nie goed bestudeer, en probeer om dit uit te sorteer en te sorteer van rang dit in ons regtig absoluut vol vertroue, ons is redelik seker, ons is net so so vol vertroue, of ons is regtig nie seker, en ons nie ` t dink jy moet hierdie óf vertrou. En daardie soorte van raadgewende opsommings is toenemend beskikbaar aan individuele pasiënte en hul families, nie net dokters.

Judy:

Ja. Dit is absoluut waar, en daar is soort van twee probleme hier. Een daarvan is die akkuraatheid van die inligting wat jy kry op die net, en ek dink jy is heeltemal reg oor te gaan na die werklik gerespekteerde bronne, en `n ander punt is om te kyk vir webwerwe wat hierdie klein logo op die onderkant genoem HON, wat staan ​​vir Gesondheid op die Net. Dit is basies gekeur webwerwe wat te doen het betroubare inligting. Maar selfs die veronderstelling iemand wat baie bekommerd oor sy of haar gesondheid gaan net na hierdie betroubare, gerespekteerde bronne, is uitcheck al jou simptome aanhoudend op die Web, selfs al is jy kry `n goeie inligting, is dit `n goeie of slegte idee?

Dr. Straus:

Wel, soos enigiets, alles in matigheid, ek dink dit is belangrik op `n sekere punt te raak, as jy wil, `n aktiewe leser. So `n paar mense gaan na die kollege of Graduate School of selfs in die hoërskool as jy wil om regtig te verstaan ​​`n ingewikkelde gedeelte van `n bietjie van die letterkunde of iets uit die geskiedenis, het jy om te soort van kry in daar en verteer dit `n bietjie deur te vra vrae van jouself. Hoe weet ek wat ek weet? Hoeveel moet ek glo wat hierdie persoon het gesê? Wat is die ander argumente vir of teen dit? En regtig dit is die hart van die terapie, wat genoem kognitiewe gedragsterapie, in `n bepaalde formaat, `n bepaalde vorm wat Dr. Barsky bestudeer en gewys om baie nuttig wees. Dit is regtig `n kwessie van om die hoofgedagtes soort sodat die persoon kan hê oor hul eie situasie, hul eie gesondheid, hul eie bekommernis oor siekte, en dan bring wat ek dink ideaal in die sessie of dit nou met die psigiater of sielkundige of die primêre dokter, kan jy soort van werk deur die vrae. Nou, kan jy nie kry om al die vrae in `n 15or besoek `n 20 minute se dokter, maar jy kan deur middel van `n paar kry.

Judy:

Ja.

Dr. Straus:

Daar is eintlik `n plek in Ottawa, Kanada wat hierdie soort van gedeelde besluitneming model waar hulle `n aantal werkkaarte wat pasiënte en familielede kan invul om soort van breek `n ingewikkelde probleem in hanteerbare stukke het gewild.

Judy:

Dit klink soos `n groot ding. Ek wou net om te noem, by the way, dat ek dit voor moes gesê het, healthtalk.com is een van die mediese webwerwe op die web wat eintlik vertrou, en dit het nie dat HON, Gesondheid op die Net aanwysing.

Judy:

Ons het `n paar groot e-pos vrae wat gekom het in die sin dat ek wil te kry. Die eerste is van Tina in San Diego, en sy skryf: "Wat is die diagnostiese kriteria vir hypochondriasie?"

Dr. Straus:

Wel, dit is `n redelik eenvoudige vraag, en ek dink as ons draai na die DSM-IV definisie, dit is, "beheptheid met vrese dat hy of die idee dat `n mens `n ernstige siekte wat gebaseer is op verkeerde interpretasie van liggaamlike simptome die persoon se lewe." En dit is verkeerde interpretasie wat is regtig die belangrike deel. "En dan verder die beheptheid ten spyte van gepaste mediese evaluering en gerusstelling." So die persoon kom in. Hulle kry gebalanseerde inligting en genoeg inligting om ten minste oorweeg en vermaak vir die idee dat miskien is dit nie presies soos hulle aanvanklik gesluit, maar die geloof voort. En dit is ontstellend, en dit belemmer funksie die persoon se soort van `n oorsig.

Judy:

So basies hulle koop nie in die gerusstelling. Hulle glo dit nie.

Dr. Straus:

Ja.

Judy:

Hulle kan nie gebruik dat om hulself uit die siklus te kry.

Dr. Straus:

Wel, dit is nie maklik vir hulle, en ek dink dit is die belangrikste ding. Want histories hierdie siekte is gedink byna onregeerbaar en onbehandelbare te wees, en die feit is dat Dr. Barsky het getoon dat dit nie korrek is nie. Dit is bestand. Dit is `n uitdaging, maar dit is behandelbaar. Jy moet hou by dit. As mense wil ophou rook ...

Judy:

... hou by dit hoe?

Dr. Straus:

Hou by dit deur uitdagende die oortuigings, en in `n sin amper dis soos Sokratiese metode. Sokrates onderrig sy studente sou sê, "Hoe weet jy wat jy weet? Hoe het jy kom na daardie gevolgtrekking?"

Judy:

So jy veronderstel is om te vra jouself, "Hoekom moet ek dink ek het blindedermontsteking? Wat is my getuienis?" Of wat ook al.

Dr. Straus:

En dan as jy dink jy het blindedermontsteking, want daar is `n pyn op die regterkant, die reg onderste gedeelte van jou maag, en dit is paining jy, en jy het geweet iemand wat `n geskeurde appendiks het en byna dood en moes `n noodoperasie het, en al van `n skielike jy in `n paniek oor wat en miskien nodig om in te gaan na die dokter of hoef te gaan tot by die ongevalle-afdeling en glo dat as jy dit nie doen nie reg dan, dat jy gaan sterf. Hierdie soort van cascades van negatiewe denke kan onderbreek word, en deels is dit `n kwessie ...

Judy:

... deur kognitiewe gedrag terapie? Of deur ...

Dr. Straus:

... deur kognitiewe gedrag terapie en gepaardgaande tegnieke. So deel van wat geleer word in kognitiewe gedragsterapie is nie net die hantering van die gedagtes, maar ook die verandering van wat jy doen. So dit kan iets so eenvoudig soos net die skoonmaak van jou gedagtes van alles en net mediteer, probeer om te fokus op wese niks wees.

Judy:

En wat sal help.

Dr. Straus:

Mense kan mediteer in alle vorme van verskillende maniere. Soms het mense het `n besondere woord wat hulle oor en oor herhaal, of hulle luister na `n band wat strelende of met sekere musiek. Sommige mense vind dat hulle hulself kan leer `n soort van ontspanning reaksie met `n bietjie van opleiding net met `n metode waar jy jou spiere kan ontspan in `n bepaalde volgorde en aandag te gee aan jou asemhaling.

Judy:

Wel, dit is basies angs vermindering metodes, reg? Hulle werk vir baie sorge.

Dr. Straus:

Ja. Jy is reg, reg. Dit is `n algemene metode, en jy is net te onderbreek wat siklus omdat wese wat jy wil iets wat in stryd is met nog te kwel as wat jy kan doen.

Judy:

Ja.

Dr. Straus:

En dit neem weer die praktyk, maar jy kan leer om dit te doen as jy hou by dit.

Judy:

Tina se vraag van San Diego eintlik het my herinner aan `n vraag wat ek wou jou vra. Ek het `n vriend in werklikheid wat altyd het hierdie dinge wat hy dink is verkeerd met hom, en hy hou gaan na die dokter, en niks is regtig verkeerd. Maar die persoon gaan ook Ek dink dit is `n chiropraktisyn wat op `n manier lyk byna die vrese versterk, want sy sê: "Ja, dit is `n werklikheid." En dan aan die een kant, ek dink dit is gerusstellend om te vertel dis `n werklikheid. Maar aan die ander kant, is dit soort van lyk van buite soos wat sit die siklus. Ek bedoel, dit moet `n baie dat mense met hierdie groot angs oor gesondheid gang te hou totdat hulle iemand wat hulle met skrik vervul bekragtig vind gebeur, maar wat kan slegte ding wees.

Dr. Straus:

Ja. Wel, dink ek, en ek dink nie dis eksklusief `n probleem met alternatiewe praktisyns of nie-dokters. Ek dink dat dokters dit ook kan doen, en jy kan te veel te ondersoek. Soms is dit beter om net te laat dinge soos hulle is en erken dat almal verskillende pyne en skete in hul liggaam gekry het. Dit is net `n deel van die lewe.

Judy:

Ja.

Dr. Straus:

Ons is almal, as jy eintlik `n klomp van die mense te meet, arms almal se is effens verskillende lengtes, links en regs. Ons is nie heeltemal simmetriese. Ons loop nie met absolute, ons is nie robotte. Dinge is nie gemaal tot `n groot mate van akkuraatheid in die manier waarop ons gewrigte beweeg. So ek dink nie so nie dit is regtig `n kwessie van soort te aanvaar dat die perfeksionisme dat ons as `n kultuur in `n baie Westerse lande is iets wat `n paar mense in minder ontwikkelde lande te vind soort van verwarrend en geheimsinnige. Hulle het nie hierdie probleem nie. Hulle het ander bekommernisse.

Judy:

Hulle verwag nie wonderlik om te voel die hele tyd.

Dr. Straus:

Ja. En dit is baie interessant, dink ek, in die lande wat vinnig ontwikkel, die soort skeuring tussen tradisionele idees van siekte en genesing en weergawes meer Western ontwikkelde lande `is soort van `n skrille kontras.

Judy:

Ons het `n paar ander groot vrae wat ek wil hê jy moet vra. Hierdie een is van Jim in Phoenix, en hy skryf: "Hoe kan dokters mense sien met hypochondria?"

Ek sien regtig uit daarna om jou antwoord, want ek dink dokters is soort van bevooroordeeld teenoor hulle.

Dr. Straus:

Ja. Ek moet sê dat jou vooroordeel teen diegene benadeel dokters is nie universele, maar `n werklikheid is. En ek dink dit regtig kom neer op die idee, en dit is werklik behoort te wees, dit is `n 20ste eeu idee. Dit is die 21ste eeu nou, en ons weet beter. Dit is `n behandelbare probleem. En deur nie die behandeling van dit, ons skep ander probleme. Ons skep risiko`s en gevare vir die pasiënte wat geraak word. Ons verstop ons stelsel met mense wat nie gehelp word in die manier wat hulle nodig het om gehelp te word en maak dit moeiliker vir mense wat nodig het sê meer aandag in die ongevalle-afdeling te kry met hul hartaanval. Dit is nie te sê dat indien iemand is nie seker nie, moet hulle die ongevalle-afdeling te vermy. Hulle langs moes trek. Maar met verloop van tyd, mense kan leer om uit te sorteer toe daar is regtig `n probleem, genoeg van `n probleem wat hulle nodig het om te gaan in.

En dit kom eintlik neer op sien kenners, om bewys nie regtig goed dikwels genoeg om te weet dat daar is regtig niks fout met die hart. En in staat wees vol vertroue te wees dat soms is dit net `n kwessie van hoeveel minute is die pyn gaan op, en waar is dit, en is dit soos die ander borspyn wat daar was wat uit kommerwekkende draai na iets nie, of is dit anders in `n fundamentele manier?

Judy:

Ja. Ek het twee vrae. Een van die Jordaan in Texas en een van Laura in New York. Ek sou graag wou hulle paar, want hulle is ietwat soortgelyk. Jordan vra, "Is mediese studente veral geneig is tot hypochondria?" En Laura vra, "Hoe kan dokters hou van die ontwikkeling van hypochondria omdat hulle sien siek mense die hele dag lank?" As jy kon, neem die twee saam.

Dr. Straus:

Groot vraag. Wel, laat ek jou vertel al die siektes wat ek gehad het toe ek besig was om deur middel van med skool.

Judy:

En jy oorleef.

Dr. Straus:

Ek het oorleef. Ek het `n hele klomp van die dinge in my gedagte dat ek nooit ten minste bekommerd oor hulle het of nie, maar ek het nie voortgaan. Ek het nie eindeloos bekommer.

Judy:

Maar wag. Was dat omdat jy aanbeweeg na `n ander verskillende siekte die volgende week of het jy ...

Dr. Straus:

... ja. Presies. Dit word in stryd met nog bekommerd oor appendisitis wees wanneer jy studeer ...

Judy:

…hartsiekte.

Dr. Straus:

…hartsiekte. Reg. So ja. Dit is moeilik though. Die ander vraag al oor wat doen die dokters doen nie en is hulle vatbaar, hulle is geneig om te gaan na beide uiterstes. Daar is `n baie dokters wat eintlik hul gesondheid verwaarloos, en verpleegsters te en ander voorsieners van gesondheidsorg, wat die voor die hand liggend, absoluut duidelike simptome ignoreer.

Judy:

Ek het opgemerk dat as `n mediese joernalis. Ek weet een vooraanstaande hipertensie kenner in Boston wat nooit het haar bloeddruk nagegaan en ander dokters wat werklik moet oefen, en dit is natuurlik nie. Daar is hierdie soort van immuniteit gevoel of iets.

Dr. Straus:

Ja. Wel, dit is ingewikkeld, en daar is `n baie idees oor hoe dit kom by wees, maar ...

Judy:

Ontkenning.

Dr. Straus:

... daar is `n baie uiterlik gerig help patroon waar mense wat in medisyne of verpleging of raak dokters gaan, vind hulle dit `n baie makliker om te sorg vir mense in hul praktyke en nie so maklik om te sorg van hul onmiddellike familie te neem van hulself en soms . En dit is jammer wanneer dinge uit balans op die manier val.

Judy:

Ja. Ons het `n laaste vraag van Lisa in Florida, en sy vra: "Is daar so `n toestand as die teenoorgestelde van hypochondria?" Ek bedoel, ek weet nie of dit ontkenning of sou wees?

Dr. Straus:

Ja ja. So die sogenaamde onbewustheid sindroom, of daar ander name voorgestel is, maar basies is dit `n ...

Judy:

Ontkenning.

Dr. Straus:

... dit is `n ingewikkelde ding. Soms het mense kan ontwikkel probleme bewus te wees van sekere ervarings in hul liggaam en dan hul onmiddellike omgewing na, sê, `n beroerte. Mense met skisofrenie en ander brein versteurings, dit is nie ongewoon vir hulle om `n onvermoë om iets as werklik om deel te wees van hul eie liggaam waarneem, sodat, byvoorbeeld, `n persoon met skisofrenie kan borspyn interpreteer nie as iets verkeerd gaan in hul bors , maar as `n, sê, `n straal wat uit `n buurman wat hulle glo probeer om hulle leed aan te doen.

Judy:

So dan `n dokter luister na wat kan sê whoa, kry jy na die psych wyk en die die regte ding doen nie.

Dr. Straus:

Ja. Hulle mag nie, en ongelukkig weet ons dat pasiënte met skisofrenie nie hul simptome baie goed doen beskryf en eindig met `n baie meer komplikasies van anders behandelbaar siektes. Daar is mense met beroertes wat nie die hand op die bed langs hulle linkerhand identifiseer vir hulle, as hul eie. Hulle is oortuig dit is iemand anders se. So dit is uiterste voorbeelde, maar ek dink dat die gevoel van wat my en wat is nie my is `n soort van `n fundamentele ding wat babas sukkel met vroeg in die lewe, en uiteindelik hulle kyk in die spieël, en hulle besef dat die syfer in die spieël wat is die verskuiwing net soos hulle is nie.

Judy:

Ja.

Dr. Straus:

Dit is `n deurbraak.

Judy:

Ja. Dit neem `n kort rukkie.

Dr. Straus:

Ja.

Judy:

Ek wil terug na `n paar van die dinge wat mense kan doen as hulle bekommerd wees nie, as hulle voel dat hulle te veel bekommerd wees oor hul gesondheid te gaan. En weer is ek nog getref deur wat jy gesê het aan die begin, en dit is dat `n klomp mense wat jy as `n dokter, miskien veral as `n psigiater, kan sê: "O, daardie persoon werklik het nie oormatige gesondheid bekommernisse. " Maar die persoon met die bekommernisse is so oortuig dat al hierdie dinge is regtig scary en geldige dat hulle nooit sou sê: "O, ek het hypochondria, of ek het gesondheid angsversteuring." Hoe kan `n dokter kry iemand taktvol te erken dat? En dan wat kan jy doen oor dit buiten kognitiewe gedrag terapie? Maak Prozac (Fluoxetine) werk? Maak Luvox (fluvoxamine maleate) werk? Ek bedoel, wat oor anti-angs middels, wat doen jy eintlik doen as iemand nie sê, "Goed, ek regtig is bekommerd oor my gesondheid meer as wat ek regtig nodig het om te wees."

Dr. Straus:

Dit is `n uitdagende ding, maar hier is wat ek doen. Eerstens, ek dink dit is ...

Judy:

... maar jy is `n psigiater. Mense is reeds verwys na jou toe.

Dr. Straus:

Wel, soms hulle word verwys na my. Maar soms, afhangende van waar hulle is en waar Ek is, ek kon kom tot by hulle. So een, `n ander manier om dit te doen, en dit is eintlik wat ek probeer om aan te pak in ons stelsel is in plaas van om te eis die pasiënt deurgaan nog `n laag van burokrasie te kry geskeduleer in die kantoor van die psigiater se in `n ander gebou op `n datum in die toekoms dit is moontlik `n goed opgeleide maatskaplike werker of sielkundige of selfs iemand wat opgelei is in algemene interne medisyne of familie praktyk of `n OB / GYN wat wil leer oor hierdie en sal die go-to persoon wees in `n gesondheid sielkundige te bring of selfs in die sin dat die praktyk waar jy kan begin met die verhouding en sê, "Ek kan sien dat jy regtig ontsteld deur hoe jy al hierdie bekommernisse, en dit lyk asof soms jy voel dat mense nie ernstig neem jy, jou eie vriende en familie en `n paar dokters. Wel, ek dit neem absoluut ernstig, want ek kan sien jy ly as gevolg. en ek dink dat ... "

Judy:

... ja, maar mense balk by wat verwys na `n verskaffer van geestesgesondheid. Eintlik, was daar `n studie, en ek wil graag jou reaksie op hierdie hoor, maar daar was `n studie vier jaar gelede, ek dink dit was deur Dr. Barsky en ander Harvard navorsers, wat 102 pasiënte met hypochondria wat lukraak gekies is om sien `n psigiater of word aan gereelde mediese sorg. En van die 102, of van die mense wat na `n psigiater sien, baie van hulle nooit gegaan. Hulle het net balked op die hele idee dat daar iets geestelik met hulle verkeerd was.

Dr. Straus:

Reg.

Judy:

En diegene wat gewys het vir `n besoek of twee te hou voor die ses opgedra sessies. En wat pas by soort wat jy sê. Aan die ander kant, diegene wat eintlik nie gaan na die terapie sessies, hulle het eintlik `n beduidende verbetering in die simptome en kwaliteit van lewe `n jaar later. So hoe doen jy tou in `n geestelike gesondheid professionele in hierdie sonder pasiënte en gesê: "Ag, my God, nou hulle dink ek is mal. Nou is ek regtig nooit gaan hierdie dokter weer."

Dr. Straus:

Ja. Wel, ek dink dit is belangrik om nood en kommer die persoon se bekragtig en erken dat hulle ook werklik siek kan kry, maar dat ek voor `n klomp van die inligting in presies dieselfde manier wat ek het gepraat oor dit op hierdie uur, wat vals alarm besigheid van `n soort van die volume opgedaag het te hoog op die versterker. As jy `n mikrofoon, kan jy `n hele klomp van die agtergrond geraas wat niks beteken nie. En `n paar mense in staat is om stukkies van wat hoor, en `n paar sal nie, ten minste nie die eerste keer. As jy toevallig in `n stelsel waar daar `n paar reëlmaat en konsekwentheid in die follow-up kan wees, kan hulle rol hulle oë en sê: "O, jy nie weer," as hulle my sien kom in die gang af met hulle te praat as hulle probeer om opvolgbesoek hul skedule.

Maar ek dink dit is regtig moontlik om die versorging te integreer. Ek dink Dr. Barsky se ingryping in daardie spesifieke studie as gevolg van die ontwerp, mense moes iewers anders gaan. Dit is nie soort van ingeboude in en wat verband hou met die besoeke aan die primêre dokter. En dit is `n ander model, en daar het `n paar kleiner studies sonder as duidelike gevolg het. Maar my eie ervaring is dat die soort van die totstandkoming van die hulp na die plek waar die pasiënt is die meeste vertroud is en die meeste gemaklik is `n baie goeie plek om te begin, en dan van daar af aan die gang om medikasie te bied. Sekerlik die identifisering soms as jy sal soort gaan in parallel gesegde, "Dit is baie belangrik kommer. Ons is nie van plan om dit te ignoreer. Ons is net gaan om hulle op te hou vir `n paar oomblikke. Kom ook aandag te gee aan die volgende." En as hulle draai uit om ...

Judy:

... om die angs.

Dr. Straus:

`N angsversteuring, `n angs probleem dat hulle kan regtig nie so iets apart van hul bekommernis oor wat siekte te identifiseer, kan hulle in staat wees om behandeling te aanvaar vir hul benoudheid, vir hul reaksie.

Judy:

Dit maak vir my sin. Ja. Soort gesê: "Ons gaan beslis ondersoek of jy het kanker of hartsiekte of wat dit ookal is, maar angs self kan `n probleem kan word. As jy hulp met wat wil, kan ons dit aan te pak van twee kante in `n keer of iets . "

Dr. Straus:

En selfs die idee dat as ons toelaat dat die angs gaan op en op, dat dit kan veroorsaak, onafhanklik van die vraag of daar is iets anders aan die gang, onbehandelde angs is nie goed vir jou liggaam.

Judy:

Dit is waar natuurlik, ja. Ek weet daar is `n paar brein skandering studies met mense wat obsessief-kompulsiewe versteuring, en ek sou dink dat hypochondria het `n paar oorvleuel met OCD, daardie spesifieke streke van die brein en veral kringe soort lig wanneer jy iemand wat regtig wys fobiese oor kieme n vuil luier of iets, en hul brein brand in `n bepaalde kring. Het wat gedoen word met mense met hypochondria? Ek bedoel, is daar enige breinskanderings wat soort van toon wat aangaan met hierdie buitensporige alarmstelsel?

Dr. Straus:

Ja. Ek het eintlik het nie onlangs gekyk om te sien of hulle enige wat genoem funksionele neuroimaging gedoen vir iemand wat in die middel van die soort van `n aanval. Die interessante ding met dié kringe is dat hulle regtig baie meer aktief raak wanneer die persoon is simptomaties en is geneig om stil af wanneer hulle nie so simptomaties.

Judy:

Ja.

Dr. Straus:

En ons ook weet dat diegene wat dieselfde kringe stil af wanneer jy `n goeie uitslag met kognitiewe gedragsterapie. As die persoon beter voel, daardie kringe is nie so aktief is. As hulle behandel word met medikasie, die groep van medisyne wat oor die algemeen selektiewe serotonien heropname inhibeerders genoem word ...

Judy:

Yep. Dit klink soos Prozac (Fluoxetine).

Dr. Straus:

... en dié medisyne in die besonder is baie suksesvol in die behandeling van obsessief-kompulsiewe versteuring, baie angsversteurings, depressie. Hulle is nie goed vir alles, maar hulle is goed vir baie angs probleme, en daar is `n bewys dat hulle nuttig in hypochondriasie as een angs probleem. Maar daardie selfde brein circuit is geneig om meer stil in pasiënte te wees ten minste met OCD, paniekversteuring, veralgemeende angsversteuring, miskien depressie wanneer daar is `n goeie uitslag en die pasiënt verbeter.

Judy:

Wel, dit is soort van die bevordering ek sou dink dat dit beter kan kry.

Dr. Straus:

Ja.

Judy:

Hoe hypochondria beïnvloed werk `n persoon se en die huwelik en ouerlike verhoudings?

Dr. Straus:

Wel, dit is `n baie moeilike ding, want soos enige ander siekte wat by `n uiterste indien dit nie aandag kry en erken as iets wat behandeling nodig het, is dit baie moeilik vir mense met hypochondriasie wat dit matig of ernstig moet vriende hou, hou `n werk, bly getroud of bly in `n langtermyn-verhouding, baie hard ...

Judy:

Omdat hulle angs?

Dr. Straus:

... baie moeilik om op te daag om te werk aan tyd as jy altyd hardloop na die dokter en nie afgedank kry vir afwesigheid.

Judy:

Maar ek sou dink dit sou werklik vernietigende op jou huwelik of langtermyn verhouding te as jy so bekommerd is dit amper soos `n self-absorpsie of iets wat jy kan nie regtig help nie, maar die ander persoon moet moeg van dit nadat kry n rukkie. Is dit reg?

Dr. Straus:

Ja. En dit is waar dit soms nuttig om die beduidende ander, huweliksmaat of persoon wat omgee vir die persoon wat geraak word betrek kan word, en daar is `n sekere bedrag van afstand sowel as `n sekere bedrag van die verband en ondersteuning wat die regte balans . Net soos daar is `n sekere bedrag van die verband en ondersteuning sonder opzichtig die ondersoek sê die dokter. Jy kan te veel doen. Jy kan ook te min doen. Die persoon het om te leer om te gaan.

Judy:

So, wat is die regte hoeveelheid?

Dr. Straus:

Hmmm?

Judy:

Wat is die regte hoeveelheid? Ek bedoel, wat moet die gade van iemand wat regtig seer met die hypochondria sê? Ek bedoel, moet daardie persoon sê: "Wel, jy het net na die dokter, en jy `n ander afspraak gekry het in drie weke." Wat?

Dr. Straus:

Ek dink ek sou die analogie dat dit nie so veel verskil van die soort dinge wat iemand kan sê wat leef met `n geliefde wat ontwikkel het, sê, alkoholisme maak. Aan die hart van dit, ek dink jy het om eerlik te wees met jouself as jy leef met iemand wat geraak word en probeer om `n akkurate en eerlike lees oor hoe jy voel te kry en hoe dit beïnvloed jou as die persoon wat met die gade wat het om te lewe met iemand wat hypochondriasie gekry, en besef dat dit is iets wat gehelp kan word, kan behandel word. Jy moet, dink ek, saam met die mense wat dit help en behandeling kan gee, want jy kan nie dit alleen doen. Ek dink dit is moontlik om in staat te stel, en dit is onwetend amper laat voortbestaan ​​en voortgaan om hierdie patroon wat nie help om die persoon beter op `n manier wat nie soms so voor die hand liggend. Daar kan tye waar `n egpaar se terapeut of familie terapeut `n groot hulp kan wees, sodat die persoon wat geraak word met hypochondriasie soort kan beperk word in hoeveel hulle in staat is om die vrese te geniet wees sodat dit nie al in beslag neem nie raak .

Judy:

Moet die gade van iemand met skynbare hypochondria gaan na dokter afsprake met die ander een? Ek bedoel, beteken dat help herinner hulle sê: "Ons het gegaan en die dokter het tyd saam met jou en eintlik niks gekry nie verkeerd." Of is dit nie deel van die gade se posbeskrywing?

Dr. Straus:

Wel, ek sou nie ja of nee sê. Ek dink dit hang af van die persoon, en regtig dis die pasiënt se reg om ander mense teenwoordig in daardie selfde privaat gesprek of nie. As hulle aangenaam is, kan dit nuttig wees. Ek dink dit kan ook nuttig op `n paar geleenthede om werklik met die dokter se toestemming band-rekord die gesprek wees. Hierdie freaks sommige dokters uit. Hulle haat dit net. Indien `n pasiënt in `n bandopnemer bring, hulle dink hulle gaan gedagvaar word. Maar ek dink as die dokter stel voor dit, dit is eintlik `n baie nuttige tegniek en iets wat ek gedoen het met `n paar pasiënte vir hulle om die hele gesprek het begin tot einde en in staat wees om terug te gaan en werklik deurdink noukeurig al die stukkies .

Want in `n sekere sin is daar baie van die studies is wanneer jy `n ingewikkelde probleem en jy het 20 minute of `n halfuur met die primêre dokter, dek jy `n baie grond. Dit is `n vervaag wanneer jy by die huis kom. Jy hoef nie te onthou alles wat jy het gepraat oor, maar jy moet net gewees het op die Internet, of jy nou net bekommerd, en jy betaal aandag aan wat pyn in jou onderste deel van jou maag, en dit is die dinge wat werklik is beset jou omgee reg dan. Dit is maklik om te vergeet van wat ...

Judy:

So as jy `n bandopname, en jy regtig stoot die dokter, sê jy, "Ek het nog steeds hierdie pyn. Ek weet jy daar rondom het poked en niks gebeur nie, en ek weet nie hierdie ander tekens van blindedermontsteking het , "en jy kan soort bly vra. En die dokter kan hou en gesê: "Nee, ek dink regtig jy okay is. Kom terug volgende week as jy nie, maar ek dink regtig jy is." En dan gaan jy by die huis, en as jy dit speel om jouself. Ek sou dink dat `n ton sal help.

Dr. Straus:

Dit kan. Maar weereens is dit `n uitdagende ding om mense te kry om oop dat reflektiewe daaroor te wees. En ten minste wat ek sê aan mense wat dit baie oortuiging, is Ek sê: "Ek weet nie. Ek weet nie wat gaan gebeur in die toekoms. Ek weet nie presies wat gaan gebeur met jou . Kom ons veronderstel dat nie ons weet vir seker. Miskien het jy reg is. Miskien is daar iets verskriklik verkeerd. Maar ek twyfel dat daar iets is wat ons nodig het om op te tree op die oomblik, want jou vitale tekens is normaal. " Soos ek voorheen gesê het, dit is uiters ongewoon dat daar `n mediese noodgeval met `n totaal normale vitale tekens wees.

Judy:

Ja.

Dr. Straus:

Sommige mense sal die idee te aanvaar en `n paar sal nie. Maar as jy ten minste kan kry die persoon nuuskierig en wonder en speel met die, "Hoe weet ek, kan dit wees, kan daar `n ander manier om dit te verstaan?" Sodra jy dit het gekruis, dit is die kritieke tydstip wanneer iemand kry tot die punt waar hulle begin om hul eie gevolgtrekkings twyfel. Dit is nie dat jy nie wil hê hulle moet hul ervarings twyfel. Hul ervarings is `n werklikheid. Die pyn wat hulle voel, die steek, die kortasem of wat ook al is so werklik is as enigiets anders. Dit is die uitlegging daarvan.

Judy:

Ja.

Dr. Straus:

Dit is die deel wat hulle regtig moet, as jy sal, herk are. Hulle moet verskillende take op wat dit beteken het.

Judy:

Dink jy dat mense met hypochondriasie eintlik in hul hart van harte wil kommerwekkende om op te hou, of is daar sekondêre winste? Het hulle iets kry, weet ek nie, aandag of `n gevoel van beheer of iets van die kommerwekkende?

Dr. Straus:

Ja. En dit is `n groot vraag en wese ...

Judy:

... en dit mag hê my laaste wees. Ek moet jou waarsku ons is besig om van tyd.

Dr. Straus:

Ons is. Die probleem met hypochondriasie is dat dikwels die persoon regtig wil opgee die simptoom. En as dit is al wat dit is, dit is eintlik baie behandelbaar.

Maar daar is ook `n ander siekte in sy mees ekstreme vorm genoem Somatisatie siekte wat soms het om as `n manier van lewe is bedoel as siekte, en dit is iemand wat werklik die meeste geen verhoudings te hê, nie baie nie, behalwe met dokters en ander voorsieners van gesondheidsorg. Dit is wat hulle doen. As hulle nie simptome het, kan hulle nie in te kry. Hulle het nie kry om te gaan kyk na die dokter, en dit is dit. Dit is hul sosiale lewe.

Judy:

Sjoe.

Dr. Straus:

En dit is `n ongelukkige situasie.

Judy:

Dit sou blyk te wees.

Dr. Straus:

Dit is miskien vir nog `n uur.

Judy:

Ja.

Dr. Straus:

Maar dit is heeltemal anders, en dit is nie al wat skaars, maar dit is minder algemeen as hypochondriasie.

Judy:

Ek moet baie dankie, Dr. Joshua Strauss. Dit het `n wonderlike sessie was. Ek hoop dit het gehelp om `n paar mense. En jy is as mense weet `n bywoning psigiater by die Evanston-Northwestern Healthcare stelsel in Chicago, en ek wil graag die luisteraars te bedank vir die saam met ons vanaand. Tot volgende week, ek Judy Foreman. Goeie nag.