Beroertes, bloedklonte, pasaangeërs en hart holes- die risiko`s wat jy sal verras

Pasaangeërs en Defibrillators

Baie van ons sal uiteindelik moet `n pasaangeër of `n defibrillator.All defibrillators ook werk as `n pasaangeër, maar pasaangeërs kan nie werk as `n defibrillator.Pacemakers is klein ingeplante toestelle wat gaan onder die vel in ons chest.Small drade genoem "lei" is dan gestruktureerde deur die are wat gaan onder ons kraag bene in die kamers van heart.They lewer klein elektriese impulse wat die boonste kamers kan hou, onderste kamers, of beide die boonste en onderste kamers van te klop slow.They nie behandel vinnig hartritme , maar hulle behandel stadige ones.Sometimes mense pasaangeërs wat vinnig hartritme nodig omdat die medikasie wat nodig is vir die behandeling van die abnormale hartritme maak hul hart klop te slow.Defibrillators werk as `n pasaangeër so goed en hou die hartkamers van klop te stadig. hulle het egter ook die vermoë van die lewering van `n hoë spanning elektriese skok vir baie vinnige hartritme wat kardiale of hart veroorsaak stop arrest.Because wat hulle nodig het om te v lewer ing hoë spanning skokke by tye, hulle is groter en hul lewe battery is dikwels shorter.Like pasaangeërs, defibrillators behandel die hart deur klein drade of lei dat in die hart is threaded deur middel van die veins.These drade verbind tot die defibrillator wat ingeplant onder die vel in die bors, soortgelyk aan `n pacemaker.Important om hierdie onderwerp is dat beide van hierdie stelsels staatmaak op drade wat in die hart en word blootgestel aan ons sirkuleer bloed.

Bloedklonte op Pasaangeër / Defibrillator lei

Wanneer ons onsself sny, is bloed wat uit die wond blootgestel word aan `n ander omgewing en vorm `n clot.The voering van ons bloedvate verhoed dat `n bloedklont uit forming.In hierdie manier, wanneer die voering ontwrig `n bloedklont kan vinnig vorm en deur sodoende die helingsproses begins.A pasaangeër of defibrillator lood is vreemde voorwerp in die bloed stream.As so, wanneer die bloed ontmoetings dit `n bloedklont kan form.We kan die oppervlak van hierdie lei baie nou visualiseer met `n klein ultraklank ondersoek wat plaas in die hart (intrakardiale ultraklank) .In `n studie, 30% van pasiënte het klont vorming op hul pasaangeër lei wanneer hierdie noukeurig ondersoek is deur `n intrakardiale ultraklank (1).

Patent Foreman Ovale (A gat in die hart)

Ons almal het `n klein gaatjie in ons hart tussen die twee boonste chambers.This gat moes word gebruik wanneer ons die ontwikkeling van in die baarmoeder so die bloed kan oorsteek van die regterkant van die hart na die linkerkant sonder om deur die lungs.Since ons suurstof ontvang vanaf die plasenta, moenie die longe nie nodig om suurstof te voorsien aan ons bloed totdat ons ons eerste breath.When ons neem ons eerste asem, klein flappe neem aan elke kant van die gat tussen die boonste hartkamers kom saam en maak dit .In dit te doen, gebruik van bloed wat laag op suurstof dan gaan van die reg bo-kamer op die regte laer kamer en in die longe suurstof ontvang.

In 25% van ons, moenie die flappe tussen die boonste hartkamers nie bly together.As gevolg by tye daar kan `n klein hoeveelheid bloed wat die longe kan omseil en gaan direk na die linkerkant van die heart.This dikwels vind plaas wanneer die druk op die regterkant van die hart transient styg, soos wanneer ons hoes, spanning, of gaan vinnig uit `n staande `n hurk position.When hierdie flappe nie ten volle verseël tussen die boonste hartkamers, ons noem hierdie `n patent voorman ovale of PFO.

Ons longe nie net suurstof na die bloed terug na die hart, hulle het ook filter it.The filter stop enige klein bloedklonte wat in jou liggaam kan gevorm uit om tot by die linkerkant van die heart.The linkerkant van die hart pomp bloed direk aan die brein, hart, en ander organs.Clots dat die brein veroorsaak beroerte gaan, bloedklonte wat gaan die hart oorsaak hartaanvalle, ens

Die teenwoordigheid van `n patent voorman ovale gemaak kan word met behulp van `n gemeenskaplike hart studie genoem `n echocardiogram.This is `n ultraklank studie van die hart dat ons inligting oor die hart struktuur en funksie gee.

Patent Foreman Ovales en beroerte

`N Aantal studies het getoon dat `n potensiële korrelasie tussen `n patent voorman ovale en risiko van stroke.Also, hulle het getoon dat `n potensiële korrelasie tussen mini-beroertes (kortstondige iskemiese aanvalle) en komplekse migraine headaches.These studies is moeilik om te interpreteer, aangesien 25% van ons het `n patent voorman ovale.With so `n algemene natuurlike voorkoms, is dit dikwels `n uitdaging om te bepaal of dit `n werklike oorsaak van die beroerte of iets wat toevallig gevind omdat die beroerte plaasgevind het.

Maar wanneer daar `n moontlike oorsaak, in die mediese gemeenskap ontwikkel ons dikwels gereedskap op te los it.There is `n aantal van maniere om hierdie gate met behulp van klein gereedskap ingevoeg deur die trant in ons legs.These tools sluit ontplooi `n klein sluiting toestel in die middel van die hart wat die flappe together.Unfortunately in baie proewe dat mense wat hierdie toestelle aan diegene wat nie het wat `n patent voorman ovale het ontvang het in vergelyking hou, daar is nie `n beduidende vermindering in die risiko van `n daaropvolgende stroke.In was sommige studies was daar geen verskille by all.That gesê, hierdie tegnologie voortgaan om te verbeter, en met verbetering ons hoop om te sien dat `n beroerte risiko`s kan verminder word met hierdie instrumente.

Pasaangeërs, Patent Foreman Ovale, en beroerte

Onlangs het die Mayo Clinic gepubliseer `n studie na 10 jaar van pasaangeër implantations waarin 6075 pasiënte ontvang pasaangeër lei tot een of albei van hulle hartkamers (2) Die skrywers het bevind dat 364 het `n echocardiogram dat die teenwoordigheid van `n patent duidelik gedemonstreer voorman ovale wat by tye sal toelaat bloed om te beweeg van die regterkant van die hart om die left.Over tyd, 8,2% van die pasiënte wat `n pasaangeër wat `n patent voorman ovale het `n beroerte of `n mini-beroerte gekry (TIA) .Compared aan pasiënte sonder `n patent voorman ovale, pasiënte met `n klein gaatjie in hul hart was meer as 3 keer meer geneig om `n stroke.The hoër risiko vir `n beroerte kan nie bygereken word deur ander risikofaktore soos diabetes het, hoë bloeddruk , hartversaking, of voor `n beroerte.

Wat is die volgende stappe?

Hierdie bevindinge is baie interessant en kan `n unieke begrip van `n beroerte risiko te voorsien in mense met `n pasaangeër of `n defibrillator.However, is addisionele studies van ander sentrums wat nodig is om te bevestig dat hierdie risiko real.In Verder het ons meer inligting oor as sifting nodig al pasaangeër pasiënte vir `n patent voorman ovale sal nuttig wees en lei therapy.We moet weet of al patent voorman ovales skep risiko, of is dit net diegene wat meer geneig is om oop te maak en newe bloed van die regterkant van die hart om die left.Also, is addisionele studies wat nodig is om ons te lei oor wat is die beste behandeling options.These opsies kan die volgende insluit die gebruik van bloed verdunner, die sluiting van die patent voorman ovale, of met behulp van pasaangeër stelsels wat nie gebruik leidrade wat in die bloedstroom .There is tans `n defibrillator wat nie lei dat in die bloed stream.Right gestel het nie nou daar is nie `n pasaangeër eweknie, maar stelsels wat hoef nie in die bloedstroom remai te sit N `n oppervlakte van aktiewe navorsing en innovasie.

Bronne

1.Supple GA, Ren J-F, Zado ES, Marchlinski FE.Mobile trombus op toestel lei in pasiënte wat ablation.Circulation. 2011- 124: 772-778.

2.DeSimone CV, Friedman PA, Noheria A, Patel NA, DeSimone DC, Bdeir S, Aakre CA, Vaidya VR, Slusser JP, Hodge doen Ackerman AJ, Rabinstein AA, Asirvtham SJ.Stroke of Verbygaande Sichemic aanval in pasiënte met Transvenous pasaangeër van Defibrillatorand Echocardiographically bespeur Patent Foreman Ovale.Circulation (gepubliseer aanlyn 14 Augustus 2013)

Krediet: Alamy