Risiko`s en komplikasies van totale knievervanging operasie

Knievervanging het na vore gekom as `n hoofstroom chirurgie. Volgens die Agencyof navorsing en kwaliteit (AHRQ), is meer as 600,000 prosedures wat in2009. Dat die getal sal na verwagting groei in die miljoene deur die jaar 2030.According om die AmericanAcademy van Ortopediese Chirurge (AAOS), ernstige komplikasies voorkom in lessthan 2 persent van die gevalle. Dit is egter steeds belangrik om bewus te wees van die risksbefore jy die operasie saal betree.

Die 30-dag sterftesyfer vir `n totale knievervanging (TKR) is about1 in 400, of 0,25 persent. Dit beteken dat 99,75 persent van diegene whoundergo hierdie operasie oorleef die behandeling. Navorsers in die VK berig indie Bone Gesamentlike Journal dat hulle het gekyk na byna 2500 mense wat `n TKR oor A10-jaar span gehad. Hulle het bevind dat 99 persent ten minste een jaar oorleef. Ninetypercent was lewendig na vyf jaar. Vier en tagtig persent was nog livingafter 10 jaar. Algehele, sterftesyfers is die hoogste in die 30-90 daysfollowing chirurgie.

Relatief min komplikasies gebeur tydens die hospitaal nadat `n TKR.Healthline ontleed data op meer as 1,5 miljoen Medicare en privaat insuredpeople om `n nader kyk na hierdie komplikasies te neem. Op grond van hierdie analise, 4,5 persent van diegene wat `n TKR gehad het en is onder die ouderdom van 65 experiencecomplications gedurende hierdie tydperk. Maar dieselfde datastel getoon dat thecomplication koers meer as verdubbel vir ouer volwassenes.

Ongeveer 1 persent van die mense kry `n postoperatiewe infeksie. Dieselfde dag deathrate vir dieselfde groep is uiters skaars (0,001 persent). Bloedklonte is arisk, aangesien hulle met die meeste ortopediese operasies, maar algemene preventativemeasures het hul eie risiko verminder. Minder as 2 persent van die mense kry hulle now.Cases van osteolise - wanneer plastiek of metaal fragmente vrygestel van theknee inplanting in die liggaam en inflammasie veroorsaak - is ook ongewoon.

Maar hierdie proses kom teen moontlike komplikasies.

komplikasies fromanesthesia

`N chirurg kan algemene of plaaslike narkose gebruik om jou te sit in `n deepsleep of verdoof jou been. Dit is sodat jy sal nie voel geen pyn tydens surgery.Modern narkose is oor die algemeen veilig is, maar dit kan newe-effekte en negativereactions veroorsaak. Dit kan noodlottig in sommige gevalle wees. Die mees algemene newe effectsinclude:

• braking
• duiseligheid
• bewing
• seer keel
• Pyne en skete
• ongemak
• lomerigheid

Nadelige gevolge, of negatiewe reaksies, sluit in:

• tandheelkundige trauma
• kroep (swelling van die lugpyp)
• allergiese reaksies tot latex
• fluitende
• vokale koord besering
• maagprobleme
• beserings aan are, are, of senuwees

Die algemene narkose kan ook `n onreëlmatige hartklop in sommige mense veroorsaak.

Jy moet jou mediese geskiedenis te hersien voor die operasie om seker te maak dat anyprescriptions of oor-die-toonbank medisyne wat jy neem nie inmeng met thesurgery. Vertel jou anesthesist as jy rook, gebruik dwelmmiddels, orheavily alkoholgebruik. Dit kan jy `n groter risiko vir probleme relatedto narkose sit.

Bloedklonte

Die mediese term vir bloedklonte wanneer dit voorkom in die bene is diep veinthrombosis (DVT). Bloedklonte in die longe is geroep pulmonale embolisme (PE) .Surgery of `n besering van enige aard verhoog die risiko van `n bloedklont. That`sbecause die stolling proses gestimuleer as jou liggaam poog om thebleeding stop en sluit die chirurgiese wond. A klont is normaalweg gevorm deur bloed cellsand stollingsfaktore wat saamwerk om `n beskermende uitslag oor ahealing wond te skep. Die chirurgiese prosedure kan bloedklonte te stimuleer om te vorm in fout inblood skepe, wat dan die normale vloei van bloed kan blok.

Ortopediese operasies soos knievervanging is veral geneig om klonte causeblood. Bloedklonte tipies binne twee weke van die operasie, maar theycan vind ook binne `n paar uur of selfs in die operasie saal. Clotscaused deur DVT kan jou vrylating uit die hospitaal te vertraag deur `n paar dae.

Volgens analise van Medicare en private pay eise data Gesondheidslyn se minder as 3 persent van mense berig DVT tydens hul hospitaal verblyf. Lessthan 4 persent berig DVT binne 90 dae na die operasie.

Bloedklonte in die bene is `n relatief klein risiko. Maar `n clotthat ontkoppel en reis deur die liggaam na die hart of longe kan serioushealth kommer veroorsaak. Dit kan noodlottig in seldsame gevalle wees. Daar is `n paar preventativemeasures dat jy en jou dokter kan bespreek:

• Bloed dunner medisyne. Yourdoctor sal waarskynlik aanbeveel dat jy medikasie soos warfarin (Coumadin), heparien te neem, enoxaparin (Lovenox), fondaparinux (Arixtra), of aspirinto verminder die risiko van bloedklonte na `n operasie. Praat met jou dokter om newe-effekte wat veroorsaak word deur hierdie medikasie understandany.
• Tegnieke om sirkulasie te verbeter. Yourdoctor kan raai behandelings soos ondersteuning kouse, onderbeen oefeninge, calfpumps, of verhef jou bene te help verhoog sirkulasie en clotsfrom verhoed die vorming van.

Maak seker dat jy bespreek jou risikofaktore vir bloedklonte voor jou operasie. Someconditions, soos rook of vetsug, verhoog jou risiko.

Ten slotte, praat met jou dokter oor die tekens en simptome van `n bloed clotso jy jouself kan monitor nadat jy uit die hospitaal ontslaan. Die AHRQ bied additionalinformation op die voorkoming, simptome, en behandeling van bloedklonte.

infeksie

Die aantal mense wat `n infeksie kry na `n knievervanging is verylow (tariewe vir rekenaargesteunde chirurgie is selfs laer). Volgens analise van Medicare en private pay eise data toHealthline se is 1,8 persent ofpatients gerapporteer word aan `n infeksie ontwikkel binne 90 dae na die operasie.

Omdat die kniegewrig blootgestel tydens die prosedure, die chirurgiese teamtakes ernstige maatreëls om infeksies te voorkom:

• Hospitale gebruik tipies spesiale lug filters forsurgical kamers wat deeltjies in die lug te beperk.
• Chirurge en hul assistente volg `n strictprocedure van "skrop in" en aantrek in beskermende drag om meetsterility standaarde van die operasie saal.
• Die chirurgiese instrumente en die implantsthemselves almal gesteriliseer voordat hulle in die operasie saal.
• Jou dokter sal ook waarskynlik prescribeantibiotics voor, tydens en na die operasie te help infeksie te voorkom.

Mense met rumatoïede artritis of diabetes het `n groter risiko ofinfection in die weke ná `n prosedure. Navorsers glo dat hulle havehigher komplikasie en sterftesyfers as gevolg van hulle verander immuunstelsel.

Hou ook in gedagte dat indien jy `n infeksie in `n ander deel van die bodyat die tyd van jou knie-operasie - in jou mond, niere, of prostaat, forexample - dit kan lei tot `n infeksie in jou knie maande of selfs yearslater. Praat met jou dokter as jy onlangs gehad het of van plan is om enige othermedical prosedures binne `n paar maande van jou TKR het.

Komplikasies froma oortapping

By geleentheid, `n bloedoortapping nodig as gevolg van die TKR procedure.If jy `n bloedoortapping ontvang, is daar `n klein risiko dat jy sal becomesick as gevolg van `n onversoenbare bloed wedstryd tydens `n bloedoortapping.

Bloed banke gereeld skerm vir alle potensiële infeksies en siektes, insluitend vigs en hepatitis B en C. In baie uitsonderlike gevalle, egter, theseconditions gaan ongemerk.

Dit is moontlik om `n allergiese reaksie of `n reaksie bekend as `n hemolytictransfusion reaksie op die skenker bloed het, maar dit is ook skaars.

Tekens en simptome van `n nadelige oortappingsreaksie gewoonlik within24 uur. Simptome van hierdie reaksies sluit in:

• korwe
• koors
• kouekoors
• kort van asem
• rooi urine

Sommige hospitale vra dat jy jou eie bloedbank voor die operasie. Vra whetherit is raadsaam om jou eie bloedbank by voorbaat as jou chirurg dink youmight bloed nodig het tydens die operasie.

Allergie vir metaal komponente

Sommige mense kan `n reaksie op die metaal wat gebruik word in die kunsmatige kneejoint ly. Die metaal materiaal wat gebruik word in inplantings is tipies gemaak van titanium orcobalt-chroom-gebaseerde legering. Jy weet waarskynlik reeds as jy `n metalallergy. As dit so is, maak seker dat jou chirurg vertel oor die allergie goed beforeyour chirurgie. Neem die tyd om die onderwerp te bespreek met jou chirurg of medicalteam as jy onseker is.

Wond en bleedingcomplications

Die steke of krammetjies gebruik om die wond toe te maak is tipies verwyder afterabout twee weke. Daar is `n paar moontlike komplikasies egter:

• Wonde kan soms stadig om te genees andbleeding komplikasies kan voorkom vir `n paar dae na chirurgie. Thehospital personeel sal jou wond te monitor gedurende die tyd wat jy daar. Bloodthinners kan bydra tot probleme. Die chirurg dalk nodig om die woundand dreineer vloeistof heropen.
• Jy kan ook ervaar `n Baker se sist vanAktes `n opbou van vloeistof agter die knie. Dit mag vereis dreineer met `n needleto verwyder die vloeistof.
• As die vel nie behoorlik genees, mightneed jy `n veloorplanting.

slagaar beserings

Want die groot are van die been is direk agter die knie, daar `n effense risiko dat hierdie voorwerpe kon beskadig. `N vaskulêre chirurg canusually herstel van die are as daar skade.

Senuwee orneurovascular skade

Dit is ook ongewoon vir die senuwees beskadig. Dit is egter moontlik voorskyn senuwee of bloedvat wat is wat verband hou met die spiere wat lei tot thefoot om daarna lam voel. Die probleem verdwyn gewoonlik na `n paar monthsas senuwees en weefsel te genees.

Knie styfheid andloss van beweging in die knie

Littekenweefsel of ander komplikasies kan soms beïnvloed beweging in die knee.This probleem kan dikwels opgelos word met spesiale oefeninge of fisiese therapy.Severe gevalle van styfheid, genoem arthrofibrosis, kan `n follow-upprocedure vereis so die littekenweefsel kan opgebreek of die prostese binne die kneecan aangepas word.

mislukking problemsand inplanting prostese

Nog `n risiko met `n gesamentlike vervanging chirurgie is onbehoorlike plasing of amalfunction van die inplanting. Byvoorbeeld, die kunsmatige knieskyf kan nie trackcorrectly na `n operasie - met ander woorde, jou nuwe knie mag nie bendproperly.

Nog `n moontlike inplanting probleem is dat die prostese kan losmaak kommissies is been oor die lang termyn. Dit sal `n aanpassing verg as dit gebeur.

Ander dele in die kunsmatige knie kan ook dra of breek, insluitend thepolyethylene komponente.

Hierdie mislukkings is uiters skaars. Volgens Gesondheidslyn se ontleding ofMedicare en private pay eise data, net 0,7 persent van pasiënte experiencemechanical komplikasies tydens hul hospitaal verblyf. Die meeste foute voorkom withinweeks van chirurgie. A opvolg operasie word gewoonlik vereis om die problemwhen dit wel gebeur los. Hierdie operasie is bekend as `n hersiening chirurgie.

`N Hersiening kan ook vereis word vir ander doeleindes as meganiese mislukking, insluitend (onder andere) redes:

• infeksie
• voortgesette pyn
• knie styfheid
• dra
• onstabiliteit
• losmaak van die inplanting of meganiese komponente

Analise van data uit Medicare toon dat die gemiddelde koers van revisionsurgery binne 90 dae is 0,2 persent. Maar die rentekoersverhogings toapproximately 3,7 persent binne 18 maande.

Daar kan ook `n lang termyn dra en losmaak van die inplanting oor severalyears wees. Volgens `n meta-analise van die hele wêreld gesamentlike register databasespublished in die The Bone Gesamentlike Journal in 2011, die lang-termrevision koers is 6 persent na vyf jaar en 12 persent na 10 jaar.

Jy kan toekomstige probleme te verminder deur die handhawing van jou gewig. Jy moet aktiwiteite wat te veel stres kan sit op die gesamentlike, soos hardloop, spring, hof sport, en `n hoë-impak aerobics alsoavoid.

Dit is belangrik om die voordele en die risiko`s weet voordat ondergaan surgerydespite die hoë graad van veiligheid en sukses wat verband hou met TKRs. Slegs thencan jy die regte besluit te neem.