In-pasiënt rehab nie altyd nodig nadat nuwe knie

Pasiënte wat at-home fisiese terapie in plaas van in-pasiënt rehabilitasie na knievervanging operasie doen net so goed as dit kom by komplikasies, langtermyn pyn bestuur en beweging herstel, nuwe navorsing dui daarop kies.

"Op grond van hierdie bevindinge, is ons meer pasiënte aan te moedig om te oorweeg gaan huis toe sodat hulle hul nasorg in `n huislike omgewing in plaas van op `n in-pasiënt rehab fasiliteit kan ontvang," sê studie hoofskrywer Dr. Douglas Padgett, hoof van die Volwasse Heropbou- en Gesamentlike vervanging Service by die hospitaal vir Spesiale Chirurgie in New York City.

"Baie pasiënte kan ook tydens hul herstel meer gemaklik in `n bekende huis omgewing voel," het hy bygevoeg.

Padgett het verduidelik dat die studie is gelei deur `n groeiende neiging om knie chirurgie pasiënte direk huis toe te stuur van die hospitaal, eerder as om `n rehabilitasiesentrum.

"Met ons studie, ons wou seker maak dit sal geen invloed op die pasiënt uitkomste. As hospitale vertel pasiënte kan hulle al hul rehabilitasie by die huis het, was dit belangrik om seker te maak hulle sal net so goed doen by die huis," het hy gesê .

Tot op datum, het net `n handjievol van klein studies die kwessie ondersoek, het gesê Padgett. Hy het bygevoeg dat die tendens is gedryf, in deel, deur `n groeiende onwilligheid van private versekeringsmaatskappye en Medicare om die koste van in-pasiënt rehab uitgawes te dek.

Die bevindings, wat hierdie week by die Amerikaanse Kollege van Ortopediese Chirurge jaarvergadering in Las Vegas, moet gesien word as voorlopige tot gepubliseer in `n eweknie-geëvalueerde tydskrif.

Video: Suspense: Summer Night / Deep Into Darkness / Yellow Wallpaper

Padgett gesê dat standaard herstel tyd vir knievervanging operasie enige plek kan loop van twee tot vier maande. Tipies, pasiënte wat vir in-pasiënt rehab sorg bly sowat twee weke, ontvang fisioterapie ongeveer ses dae per week, soms gevolg deur in-huis of buitepasiëntsorg na hulle terugkeer huis toe.

In vergelyking met diegene gestuur direk huis is oor die algemeen besoek deur `n huis-sorg fisiese terapeut drie dae per week vir tot ses weke.

Die huidige vergelykende analise wat betrokke is meer as 2400 pasiënte wat knievervanging operasie tussen 2007 en 2011. Hul gemiddelde ouderdom is 66. Byna 90 persent het knievervanging ondergaan as gevolg van verlammende osteoartritis gehad het.

Die navorsers het teruggekyk na hoe pasiënte wat een gekies of die ander opsie gevaar, met noukeurige aandag betaal om te verseker dat die twee groepe was soortgelyk in terme van ouderdom, algemene gesondheidstatus en status mobiliteit postsurgery.

Alle pasiënte voltooi verskeie opnames: `n pyn en funksie opname voor `n komplikasie opname surgery- ses maande na surgery- en ander pyn en funksie opname twee jaar uit.

VERWANTE: Pain Management sonder dwelms

Geen verskil gesien tussen die twee groepe by die ses maande postsurgery merk in terme van infeksie risiko, knie styfheid of ander komplikasies. Nie en geen verskil gesien twee jaar uit in terme van vordering wat gemaak is, pyn ervaar of vermoë om te beweeg.

Die studie bevindings "dui daarop dat pasiënte wat gaan reguit huis doen asook diegene wat na `n in-pasiënt rehab fasiliteit," sê Padgett.

Die span het ook bevind dat pasiënte wat aan `n "opgeleide verpleegpersoneel fasiliteit" gestuur gevaar net so goed twee jaar uit as diegene wat in-pasiënt rehabilitasiesentrum om `n standaard gestuur.

Dr. Bheeshma Ravi, `n ortopediese chirurgie inwoner by die Universiteit van Toronto in Ontario, Kanada, het gesê die bevindings blyk te line-up met aanduidings van vroeër ondersoeke.

"Navorsers wat voorheen gekyk na die huis fisio versus rehab volgende óf totale heup of totale knievervanging operasie in die Kanadese konteks het ook `n verskil in uitkoms nie vind nie," het hy opgemerk. Hy het bygevoeg dat die studie, wat in 2008, was in werklikheid `n ewekansige en beheerde verhoor, om te verseker dat alle pasiënte wat vergelykbaar is behalwe vir hul postsurgical metode van herstel was.

"Maar in die werklike wêreld, algehele, die persone wat ons geneig is om te stuur vir in-pasiënt rehab is gewoonlik die mense wat dit regtig nodig het. Dit sou geneig om `n ouer persoon, byvoorbeeld, of iemand wat baie swak, of lewens alleen sonder bygevoeg sosiale ondersteuning, "verduidelik Ravi.

Video: Our Miss Brooks: Connie`s New Job Offer / Heat Wave / English Test / Weekend at Crystal Lake

"Dit is dus duidelik dat baie goedkoper om te versorg by die huis," het hy gesê en daarop gewys dat die studie 2008 vasgepen in-pasiënt rehab by $ 15,000 per persoon, in vergelyking met $ 11,000 vir at-home sorg. "Maar ideaal, verdere navorsing sal probeer om die sleutel pasiënt eienskappe wat spesifiek dui wat eintlik die meeste van rehab sal baat vind en wat net so goed sou doen gaan huis toe te identifiseer."