Pre-hipertensie cued deur gene

Oorerwing lyk na `n aansienlike rol in die pre-hipertensie speel - `n risikofaktor vir hoë bloeddruk, kardiovaskulêre siekte, en die dood - volgens `n groot deursnee-studie van identiese en nonidentical tweeling en hul broers en susters en familielede.

Die studie van meer as 800 mense, 340 van hulle was geklassifiseer as pre-hipertensiewe, het bevind dat eienskap oorerflikheid geraak sistoliese druk, maar nie diastoliese druk, terwyl `n impak plasma norepinefrien en hartklop, berig Daniel T. O`Connor, besturende direkteur van die Universiteit van San Diego, en kollegas.

Die navorsers het ook bevind eienskap oorerflikheid vir ander hemodynamische faktore, soos hart indeks en sistemiese vaskulêre weerstand indeks, met mindere verenigings vir ander faktore, soos links veranderinge ventrikulêre druk met verloop van tyd, het hulle berig in die Junie-uitgawe van die Tydskrif van die Amerikaanse Kollege van Kardiologie.

Onder die verskillende groepe, mans is meer geneig as vroue om pre-hipertensie uitstal, en gewigte het met sowat 33 pond. oor die groepe, so ook liggaamsmassa-indeks (BMI). Maar BMI was nie beduidend anders tussen pre-hypertensives en hypertensives.

Daar was ook `n verhoogde frekwensie van pre-hipertensie onder die 77 Afro-Amerikaners in die studie, O`Connor en mede-outeurs geskryf. Onder swartes, 12,9 persent het pre-hipertensie.

Ouderdom was nie anders tussen die normotensives en pre-hypertensives, terwyl dit aansienlik hoër onder diegene met hoë bloeddruk, het hulle bygevoeg.

Pre-hipertensie, in 2003 gedefinieer deur die Gesamentlike Nasionale Komitee op voorkoming, opsporing, evaluering, en behandeling van hoë bloeddruk, is `n "opkomende en merkwaardig algemene risikofaktor nie net vir hoë bloeddruk, maar ook kardiovaskulêre orrel komplikasies," het die groep opgemerk in sy bekendstelling.

O`Connor en kollegas onderneem hul studie om beter te verstaan ​​die oorsprong en verloop van pre-hipertensie, wat tot raak om 41.900.000 mans en 27.8 vroue in die VSA alleen, en het `n neiging om te vorder tot hoë bloeddruk oor `n relatief kort tydperk van die tyd .

Pre-hipertensie "is `n risikofaktor vir die ontwikkeling van mikro-albuminurie en kardiovaskulêre siekte, met gevolglik verhoogde mortaliteit," het hulle gesê. Volgens die jongste data van die American Heart Association, hoë bloeddruk was die primêre oorsaak van die dood van 61.005 Amerikaners in 2008.

Die navorsers gekies hul studie groep van die Universiteit van Kalifornië, San Diego se tweeling / familie studie bevolking, vir `n totaal van 812 mense, 350 wie was monosigotiese tweelinge, 198 disigotiese tweelinge, 233 ander broers en susters van `n tweeling, 17 ouers van `n tweeling, 6 kinders van `n tweeling, en 8 ander familielede. Van hierdie 572 vroue en 240 mans.

O`Connor se span nie-indringend gemeet bloeddruk, hartklop, hemodynamica, outonome funksie ontleed, en verkry DNA om oorerflikheid skat, vergelyk genetiese kovariansie tussen identiese en nie-identiese tweelinge, asook gedeel omgewing-effekte.

Hemodynamische determinante van bloeddruk - kardiale omset, kardiale indeks, slagvolume, en slagvolume indeks - was opvallend verskil oor die drie pasiënte groepe.

Plasma norepinefrien vlakke verhoog met bloeddruk, hoewel net normotensiewe en hypertensives gewissel op hierdie maatreël in `n post hoc-analise, en plasma epinefrien het nie verskil oor die groepe.

"Ons bevindinge dui daarop dat die aanvang van pre-hipertensie geneties bepaal word ten minste gedeeltelik en die gevolg van gesamentlike oorerflikheid tussen `n groep van BP-gekorreleer outonome en hemodynamische eienskappe," O`Connor en kollegas gesluit. "In die outonome gebied, `n toename van die simpatieke toon, tesame met `n afname in parasimpatiese toon, kan patogene wees."

Tot dusver, mediese behandeling van prehypertension het hoofsaaklik gefokus op angiotensien reseptor blokkade of op farmakologiese benaderings, soos dieet verandering of gewig te verloor, die ondersoekbeamptes gesê. Maar voorgestel dat hulle wat potensiaal terapie ook kan insluit alfa-2-adrenergiese agonis dwelms, beta-adrenergiese antagoniste, en L-tipe spanning bedryf kalsium kanaal antagoniste.

" `N Verskeidenheid van kardiovaskulêre middels wat gebruik word tydens sekondêre voorkoming proewe selfs in vakke sonder hoë bloeddruk kan effektief in dalende risiko van die daaropvolgende vaskulêre gebeure wees, hoewel navorsers is dit eens dat meer data op individuele middels nuttig sou wees."