Ada: statine gebruik wat gekoppel is aan gedenkplaat opbou in klein studie

PHILADELPHIA - Maandag 11 Junie, 2012 (MedPage Vandag) - Oorlogsveterane met diabetes en gevorderde koronêre hartsiekte wat gereeld geneem statins het aansienlik meer koronêre gedenkplaat groei as diegene wat minder gereelde gebruikers van statins was, volgens Aramesh Saremi, MD, van die Phoenix VA gesondheidsorg stelsel in Arizona, en kollegas.

Die resultate het dieselfde gebly, selfs ná aanpassing vir ouderdom, duur van diabetes, hoë bloeddruk, kardiovaskulêre gebeure, basislyn koronêre kalsium, ras en etnisiteit, bloeddruk, totale cholesterol / hoë digtheid lipoproteïen cholesterol (HDL-C), en liggaamsmassa-indeks, Saremi berig hier by die jaarlikse vergadering van die Amerikaanse Diabetes Vereniging.

Maar dit sou `n "verskriklike fout" om af te lei dat streng nakoming van statine gebruik op `n manier om die vordering van aterosklerose veroorsaak word, gewaarsku Cam Patterson, besturende direkteur van die Sentrum vir Heart en Vaskulêre Care by die Universiteit van Noord-Carolina at Chapel Hill. Patterson, wat nie betrokke was in hierdie studie, het bygevoeg dat so `n gevolgtrekking is finaal `n valse een.

"Die pasiënte wat meer in ooreenstemming met statine terapie was het baie hoër kalsium tellings by basislyn, so dit is natuurlik pasiënte wat `n aansienlik groter geneigdheid tot aterosklerose te begin met," het Patterson om MedPage Vandag.

Hy het voorgestel dat pasiënte wat reeds vaskulêre siekte is meer geneig om te voldoen aan hul statins.

Die huidige analise ingesluit 197 deelnemers met tipe 2-diabetes uit die risikofaktore, aterosklerose, en Kliniese Events in Diabetes (gejaag) studie, `n substudy van die Veterane Sake Diabetes Trial (VADT) studie.

Die VADT studie het bevind dat intensiewe glukose beheer geen noemenswaardige effek op kardiovaskulêre gebeure in vergelyking met die standaard glukose beheer in byna 2000 veterane het ewekansige óf strategie (N Engl J Med 2009- 360: 129-139).

In die huidige substudy, 36 pasiënte minder dikwels gerapporteer statine gebruik, terwyl 161 meer gereelde gebruik berig. Die gemiddelde ouderdom van pasiënte was 61 en die gemiddelde follow-up was 4,6 jaar.

Navorsers het bevind dat elke 10 persent toename in statine gebruik is wat verband hou met `n toename in koronêre kalsium opbou.

Wanneer navorsers uitgesluit diegene met vooraf of nuwe kardiovaskulêre gebeure, die risiko dieselfde gebly.

Saremi en kollegas bespiegel dat "statins die lipied-ryk kern van aterosklerotiese gedenkplate kan verlaag, en kan die digtheid van verkalking verbeter as deel van die helingsproses, potensieel bydra tot stabilisering gedenkplaat en afgeneem kardiovaskulêre siekte gebeure."

Maar hulle het ook voorgestel dat die bevordering van gedenkplaat in tipe 2 diabete wat dikwels statins neem mag "te verminder algehele voordeel van die medikasie."

Maar die gereelde statine gebruikers het `n positiewe veranderings aan cholesterol vlakke.

Die navorsers het gesê hulle sal voortgaan om hierdie groep pasiënte te volg om te bepaal of die gedenkplaat vordering is met betrekking tot die toekoms kardiovaskulêre gebeure.

Die oorspronklike VADT studie is deur die Veterane Sake Cooperative Studies Program, Departement van Veterane Sake Kantoor van Navorsing en Ontwikkeling, die Amerikaanse Diabetes Vereniging, en die Nasionale Instituut Eye. Farmaseutiese en ander voorrade en finansiële hulp is verskaf deur GlaxoSmithKline, Novo Nordisk, Roche Diagnostics, Sanofi-Aventis, Amylin, en Kos Pharmaceuticals.

Die gejaag studie ontvang steun van die Amerikaanse Departement van Veterane Sake en die National Institutes of Health.

Saremi berig sy het geen botsende belange het. Een medeskrywer berig verhoudings met Aastrom Biosciences, Amylin Pharmaceuticals, en Novo Nordisk.

Bron: ADA: Statin Gebruik wat gekoppel is aan Faster Plaak Opbou