Screening mammas-to-be vir skildklier probleme kan nie help nageslag

Sifting en behandeling van verwagtende mammas vir skildklierprobleme aan die einde van die eerste trimester nie verbeter IK se kinders op die ouderdom van 3, `n nuwe studie bevind.

Skildklierhormone is van kardinale belang vir die ontwikkeling van die brein en senuweestelsel `n baba se en tot die middel van die tweede trimester, dié hormone kom uit die moeder. Sedert `n onklaar tiroïed in die moeder is wat verband hou met geestelike gestremdhede in haar kind, navorsers geredeneer dat as hulle gekeur vir die moeder tiroïedsiektes in swangerskap en behandel enige probleme gevind is, kan hulle in staat wees om te funksioneer in die nageslag te verbeter. Behandeling sluit aanvullende hormoon medikasie soos levothyroxine.

Maar hierdie groot studie het bevind dat die ingryping het nie gelyk of om te help.

"Dit verhoor versuim het om enige positiewe uitwerking op kognitiewe [geestelike] funksie in 3-jarige kinders wie se ma ontvang het levothyroxine vir gestremde skildklier funksie wys - meestal ligte - gediagnoseer omstreeks 3 maande van swangerskap," sê studie skrywer Dr. John Lazarus, `n professor van kliniese Endokrinologie by die Sentrum vir Endokriene en Diabetes Wetenskappe aan die Cardiff School of Medicine in Wallis.

Resultate van die studie is gepubliseer in die 9 Februarie-uitgawe van die New England Journal of Medicine.

Die skildklier is `n klein klier geleë in die voorkant van die nek. Dit maak twee hormone wat verantwoordelik is vir baie funksies in die liggaam, insluitend metabolisme, breinontwikkeling, asemhaling, hart funksies, senuweestelsel funksies, bloedselle skepping, temperatuur regulering, spierkrag, been gesondheid, vel droogheid, menstruele siklusse, gewig is, en cholesterol vlakke, volgens die Amerikaanse Nasionale Instituut vir diabetes en spysverteringstelsel en nier siektes (NIDDK).

Hipotireose (onderaktiewe skildklier) affekteer ongeveer drie uit elke 1000 swangerskappe, volgens die NIDDK.

Die studie ingesluit byna 22.000 vroue van 10 sentrums in die Verenigde Koninkryk en een sentrum in Italië. Die gemiddelde lengte van swangerskap wanneer die vroue keuring vir tiroïedsiektes was 12 weke.

Ten tyde van die toets, is die helfte van die vroue ewekansig toegewys aan die vertoning groep en die ander helfte het gedien as `n kontrole groep. `N Totaal van 390 vroue in die vertoning groep positief getoets vir onderaktiewe skildklier, terwyl 404 vroue in die kontrole groep het. Slegs die vroue in die vertoning groep gegee levothyroxine.

Kinders van vroue in beide groepe was IK-toetse op die ouderdom van 3 gegee deur sielkundiges wat onbewus watter groep hul ma`s in was was.

Gemiddelde IK-tellings was 99,2 in die vertoning groep en 100 in die kontrole groep. IK van minder as 85 is gevind in sowat 12 persent van die vertoning groep en sowat 14 persent van die kontrole groep, volgens die studie.

Lazarus het gesê daar is `n paar moontlike verklarings vir die bevindings. Die skildklier sifting en behandeling inisiasie mag te laat in die swangerskap plaasgevind het. Of kan dit wees dat IK is nie `n sensitiewe genoeg toets te haal subtiele verskille in geestelike funksie se kinders.

"Tydsberekening is `n belangrike kwessie. Hierdie studie is gedoen op `n tyd wanneer die fetus sy eie tiroïedhormoon nie verskaf," het opgemerk Dr. Gregory Brent, `n professor van medisyne en fisiologie aan die Universiteit van Kalifornië in Los Angeles. So, kan dit wees dat teen die tyd dat die vroue is gekeur en behandel word, dit te laat om `n verskil te maak nie.

Lazarus het bygevoeg: "Ons het nie die uitwerking op kognitiewe funksie weet of sifting gedoen vroeër. Nog `n verhoor nodig sou wees."

Brent, wat `n meegaande redaksionele in dieselfde uitgawe van die tydskrif skryf, het ook daarop gewys dat die meeste van die vroue in hierdie studie het `n ligte vorm van hipotireose. Die navorsers kan `n statisties beduidende verskil gesien as die mammas het meer ernstige hipotireose.

Brent het gesê die huidige riglyne van die groot endokriene samelewings nie universele sifting aanbeveel vir alle swanger vroue, maar moenie te moedig die vertoning van vroue wat `n hoë risiko van hipotireose. Diegene met `n hoër risiko sluit vroue wat ander outo-immuun siektes - soos tipe 1 diabetes, rumatoïede artritis en lupus - en diegene met `n familiegeskiedenis van tiroïedsiektes.

En hoewel die behandeling van tiroïedsiektes kan nie `n effek op vroeë kognisie kinderjare het, Lazarus het opgemerk dat die behandeling van skildklierprobleme belangrik vir `n gesonde swangerskap kan wees.