Gemis diagnoses in ICU het dikwels dodelike resultate

Misdiagnosis veroorsaak of dra by tot soveel as 40500 pasiënt sterftes in intensiewesorgeenhede in VS hospitale elke jaar, wat ongeveer dieselfde aantal sterftes elke jaar deur borskanker veroorsaak.

Dit is die bevinding van `n span navorsers wat 31 studies wat besonderhede verskaf oor meer as 5800 lykskouings uitgevoer tot diagnostiese foute op te spoor in volwasse intensiewe sorgeenheid (ISE) pasiënte hersien.

Die navorsers het bevind dat 28 persent van diegene ICU pasiënte - meer as een uit elke vier - het ten minste een gemis diagnose by die dood. In 8 persent van die pasiënte, die diagnostiese fout was ernstig genoeg dat dit veroorsaak het of direk bygedra tot sterftes die pasiënte se en, indien bekend, sou gelei het tot veranderinge in hul behandeling.

Infeksies en vaskulêre toestande soos hartaanvalle en beroerte, verantwoordelik vir meer as `n driekwart van die noodlottige diagnostiese foute, volgens die navorsers by die Johns Hopkins Armstrong Instituut vir Pasiënt veiligheid en gehalte.

Die voorwaardes wat die algemeenste gemis word deur mediese personeel ingesluit hart aanvals pulmonale embolisme, tipies `n bloedklont in die lungs- pneumonia- en Aspergillose, `n swam infeksie wat mees algemeen raak mense met `n verswakte immuunstelsel. Saam, hierdie vier voorwaardes verantwoordelik vir ongeveer een-derde van alle siektes wat dokters versuim het om op te spoor in ICU pasiënte.

Die studie is aanlyn vrygestel in die opmars van gedrukte publikasie in die tydskrif BMJ Kwaliteit veiligheid.

Ten spyte van die feit dat diagnostiese foute in die waakeenheid eis so baie lewens per jaar, hulle is `n geïsoleerd oorsaak van voorkombare pasiënt skade, die studie se skrywers opgemerk in `n Johns Hopkins nuusvrystelling.

"Ons studie toon dat misdiagnosis is skrikwekkend algemeen in die akute sorg omgewing," hoofskrywer Dr. Bradford Winters, `n medeprofessor Anestesiologie en Kritieke Sorg medisyne en neurologie en chirurgie in die Johns Hopkins University School of Medicine, het gesê in die nuusvrystelling .

"Tot op datum, is daar `n baie min navorsing na oorsake of effektiewe intervensies te bepaal," sê winters. Hy het daarop gewys dat minder-dodelike pasiënt veiligheidsrisiko`s meer aandag gekry het.

Hy en sy kollegas het ook bevind dat volwasse ICU pasiënte is tot twee keer meer geneig om die slagoffer van `n potensieel dodelike diagnostiese fout as volwasse hospitaalpasiënte algehele wees.

Video: Calling All Cars: Don`t Get Chummy with a Watchman / A Cup of Coffee / Moving Picture Murder

Winters het gesê: "Dit kan counter om te dink dat die pasiënte wat die meeste noukeurig gemonitor en gereeld getoets word meer algemeen as sodanig gediagnoseer, maar die ICU is `n baie komplekse omgewing, wees".

In die ICU, dokters het om te gaan met `n groot hoeveelheid van die inligting in `n steurende omgewing waarin die sickest pasiënte in die hospitaal te kompeteer vir aandag, en die meeste van die pasiënte kan nie kommunikeer met hul mediese span, het hy verduidelik.

"Ons moet beter kognitiewe instrumente wat in ag geneem kan neem die 7000 of meer stukke van inligting wat van kritieke belang sorg dokters is gebombardeer met elke dag om te verseker dat ons nie beslissing uit potensiële diagnoses te ontwikkel," sê winters.

Selfs al misdiagnoses in die waakeenheid nie lei tot pasiënt dood, kan dit lei tot onnodige chirurgie, `n langer verblyf hospitaal en verminderde kwaliteit van lewe vir pasiënte.

Die studie bevindinge beklemtoon die behoefte aan meer navorsing om die oorsake van misdiagnosis in die waakeenheid te identifiseer en om maniere te vind om te help dokters meer akkuraat te evalueer pasiënte ontwikkel, het die navorsers die gevolgtrekking gekom.