Urologists` groep kwessies hersiene riglyne oor PSA-toets

Nuwe riglyne van die land se voorste groep van uroloë op die omstrede PSA toets vir prostaatkanker beklemtoon die belangrikheid van gesprekke tussen `n man en sy dokter.

Veral vir mans in hul laat 50s en 60s, kan die nut van die bloedtoets moet besluit op `n geval-tot-geval basis, volgens nuwe aanbevelings van die Amerikaanse Urologiese Vereniging (AUA).

`N deskundige geroep die nuwe riglyne "n paradigmaskuif" in prostaatkanker opsporing.

Dr. Louis Potter, voorsitter van bestraling medisyne by North Shore-LIJ Health System in New Hyde Park, N.Y., het gesê die aanbevelings merk `n skuif na meer "persoonlike gesondheid bestuur, waar risiko en ouderdom is gebalanseerde teen die waarde van die sifting."

Prostaat-spesifieke antigeen (PSA) keuring is `n toets wat die vlak van `n sleutel merker vir prostaatkanker in die bloed meet. In die algemeen, hoe hoër is die vlak van hierdie proteïen, hoe meer waarskynlik is dit dat `n man het prostaatkanker, volgens die Amerikaanse National Cancer Institute.

Die waarde van die PSA-toets het onlangs kom in die gedrang bring, maar met `n paar studies wat daarop dui dit veroorsaak mans meer skade as goed - spot te veel stadig-groeiende gewasse wat, veral in ouer pasiënte, kan nooit lei tot ernstige siekte of dood. In 2012, die Amerikaanse voorkomende dienste Task Force, `n invloedryke-regering aangestel paneel, aangeraai om teen die roetine gebruik van die PSA-toets vir prostaatkanker.

Die nuwe AUA riglyne is meer genuanseerde. Die groep het aanbeveel teen die PSA-toets vir mans onder die ouderdom van 40 of vir diegene 40-54 teen `n gemiddelde risiko vir prostaatkanker ouderdomme.

Die AUA sê egter dat mans 55-69 ouderdomme om hul dokters moet praat oor die risiko`s en voordele van PSA sifting en `n besluit neem op grond van hul persoonlike waardes en voorkeure.

Roetine PSA sifting word nie aanbeveel vir mense ouer as 70 of iemand met minder as `n 10 tot 15 jaar lewensverwagting.

Die beste bewys van voordeel uit PSA sifting was onder die mense 55 jaar tot 69 gekeur elke twee tot vier jaar. In hierdie groep, is PSA toets gevind om te verhoed dat een dood `n dekade vir elke 1000 mense gekeur. Maar hierdie voordeel kan veel groter as `n leeftyd wees, die riglyne kennis geneem.

Die riglyne het ook gesê PSA sifting kan mans in ander ouderdomsgroepe wat by `n hoër risiko van prostaatkanker voordeel as gevolg van faktore soos ras en familiegeskiedenis. Hierdie manne moet hul risiko te bespreek met `n dokter en die voordele en potensiële Harms van PSA toets te evalueer.

Die nuwe riglyn updates 2009 Beste Praktyk Verklaring die AUA se Prostaat-Spesifieke Antigeen en was aangekondig by die jaarlikse vergadering van die vereniging se in San Diego op Vrydag.

"Daar is algemene ooreenkoms dat die vroeë opsporing, insluitend die prostaat-spesifieke antigeen vertoning, het `n rol gespeel in die vermindering van sterftes weens prostaatkanker," Dr. H. Ballentine Carter, wat die paneel wat die riglyne ontwikkel onder voorsitterskap, het gesê in `n nuusvrystelling AUA .

Daar is meer en beter inligting oor PSA sifting beskikbaar vandag as daar was in 2009, so dit is "tyd om te besin oor hoe ons skerm mans vir prostaatkanker en neem `n meer selektiewe benadering ten einde voordeel te maksimeer en verminder Harms," ​​het Carter .

Een kenner gesê die hersiene riglyne sin gemaak.

"Ek dink hierdie riglyne is baie gepas gegewe die [stadig-groeiende] aard van baie prostaat kanker," sê dr Erik Goluboff, `n bywoning van uroloog in die departement van urologiese onkologie by Bet Israel Mediese Sentrum in New York City.

Hy het ingestem dat gesprekke tussen `n pasiënt en sy dokter op die PSA-toets is "uiters belangrik."

"Dit het toenemend duidelik dat baie, indien nie die meeste, mans gediagnoseer met vroeë prostaatkanker sal nooit behandeling nodig het en kan gespaar word die potensieel vernietigende newe-effekte van behandeling soos urinêre inkontinensie en erektiele disfunksie te word," sê Goluboff.

Sommige mense, insluitend swart pasiënte en pasiënte met `n familiegeskiedenis van prostaatkanker, kan nog steeds besluit om PSA toets te ondergaan, het hy bygevoeg. "Dit is in teenstelling met die Amerikaanse voorkomende dienste Task Force, waar `n kombers stelling dat PSA sifting is sleg, ongeag individuele risiko pasiënt, gemaak," sê Goluboff.

`N Beter toets wat aggressief stel ook, kan lewensgevaarlike prostaat gewasse ontwikkel in die toekoms, na beter gids pasiënte. "Hopelik met ontdekking van `n beter tumormerkers, aggressiewe prostaat kanker kan onderskei word van [stadig-groeiende] kinders en net pasiënte wat dit nodig het om te gaan behandeling ontvang," het Goluboff.