Studievrae waarde van PSA-toets vir ouer mans

Slegs `n derde van die mense oor die ouderdom van 65 wat `n abnormale uitslag ontvang van hul PSA toets prostaat biopsie eintlik ondergaan om te kyk vir siekte, `n nuwe studie bevind.

Prostaat-spesifieke antigeen (PSA) keuring is `n algemene toets wat die vlak van `n sleutel merker vir prostaatkanker in die bloed meet. In die algemeen, hoe hoër is die vlak van hierdie proteïen, hoe meer waarskynlik is dit dat `n man het prostaatkanker, volgens die Amerikaanse National Cancer Institute.

Die waarde van die PSA-toets het onlangs kom in die gedrang bring, maar met `n paar studies wat daarop dui dat die PSA toets veroorsaak mans meer skade as goed - spot te veel stadig-groeiende gewasse wat, veral in ouer pasiënte, kan nooit lei tot ernstige siekte of dood.

Die nuwe studie het gefokus op hierdie kwessie weer dop uitkomste vir byna 300,000 mense, 65 en ouer, wat PSA sifting ondergaan in die Amerikaanse Veterane Sake gesondheidsorg stelsel in 2003 gesondheid die manne se is gevolg vir tot vyf jaar.

Daar was meer as 25,000 mense met klinies abnormale PSA-vlakke. Volgens die studie se skrywers, tydens die vyf-jaar opvolg tydperk, net 33 persent van die mense ondergaan ten minste een prostaat biopsie om te kyk vir tekens van kanker. Oor 63 persent van diegene wat `n biopsie het gediagnoseer met prostaatkanker, van wie 82 persent is behandel vir hul kanker.

Die ouer die man, hoe minder waarskynlik is hy na `n prostaat biopsie het nadat hy `n abnormale PSA siftingstoets gevolg. Mans met ander gesondheidsprobleme was ook minder geneig om `n prostaat biopsie ondergaan, die ondersoekbeamptes berig.

Die studie is aanlyn 15 April in die joernaal gepubliseer JAMA Interne Geneeskunde.

Onder die mense met-biopsie opgespoor prostaatkanker, die risiko van die dood van ander as prostaatkanker veroorsaak verhoogde met ouderdom en met die teenwoordigheid van ander gesondheids probleme, Dr. Louise Walter, van San Francisco Veterane Sake Mediese Sentrum, en kollegas het daarop gewys in `n joernaal nuusvrystelling.

Twee kenners nie gekoppel aan die studie gesê die bevindings is nie verbasend nie, gegewe die pasiënte se ouderdomme.

"PSA sifting het omstrede aangesien dit `n relatief lae opbrengs vir die vind van klinies betekenisvolle kanker asook potensiële komplikasies en koste wat verband hou met die diagnose en behandeling," sê dr Louis Kavoussi, voorsitter van urologie by North Shore-LIJ se Arthur Instituut vir Urologie in New Hyde Park, NY

In die nuwe studie, "as ouderdom en ander chroniese siektes van veroudering verhoog, hoe minder waarskynlik biopsie uitgevoer," het hy gesê. "Dit maak sin as die skrywers meld dat ouer individue en diegene met [ander siektes] is meer geneig om te sterf van `n nie-prostaat kanker-verwante oorsaak."

Daarom moet die besluit om te toets vir PSA-vlakke in ouer mans in ag neem hul relatief lae risiko om te sterf van prostaatkanker, het gesê Kavoussi. "In totaal is, is dit bekend dat ongeveer 10 persent van individue met prostaatkanker gediagnoseer swig voor die siekte," het hy gesê. "In hierdie ouer studie pasiënt bevolking was dit 2,2 persent -. Baie laer, maar nie nul"

Nog `n kenner ingestem en gesê dat jonger mense die meeste kan baat vind by gereelde PSA sifting.

"Vir keuring om doeltreffend te wees, moet ons fokus op mense met `n lang lewensverwagting," sê dr Stacy Loeb, assistent-professor in die departement van gesondheid bevolking by NYU Langone Mediese Sentrum, New York City. "Screening stel ons in staat om die lewensgevaarlike kanker te diagnoseer in tyd vir genesing [maar] diagnose nie behandeling mandaat," het sy verduidelik.

"Sodra `n diagnose gemaak word, baie pasiënte met `n lae risiko siekte kan veilig konserwatief gemonitor," het Loeb. "Mans moet aktief betrokke wees in al hierdie keuses, met `n bespreking oor die risiko`s en voordele."

Wat is regtig nodig is, volgens Kavoussi, is `n skerm wat `n pasiënt kan sê of sy prostaatkanker is aggressief of nie.

Daar is `n "behoefte aan beter maniere van die opsporing van klinies betekenisvolle siekte in hierdie ouer bevolking, beide om overtreatment vermy en om die risiko van die vermiste beduidende siekte te verminder," het Kavoussi.

Gesondheid nuus Kopiereg @ 2013 HealthDay. Alle regte voorbehou.