Ouer vroue wat bestraling kry sien laer mastektomie risiko

Ouer vroue met vroeë-stadium borskanker het `n twee-derdes laer risiko van mastektomie by opvolg as hulle bestralingsterapie ontvang nadat lumpectomy, volgens data van `n gemeenskapsgebaseerde groep.

Tien jaar na konserwatiewe chirurgie, die risiko van die daaropvolgende mastektomie was 3,2 persent in pasiënte, ouderdom 70 en ouer, behandel met bestraling en 6.3 persent in diegene wat bors parende operasie gehad sonder bestraling.

Die verskil vertaal in `n 67 persent vermindering in die risiko vir mastektomie in die bestraling behandel groep, ondersoekbeamptes aanlyn berig in Kanker.

"Buite `n kliniese proef, die ontvangs van bestralingsterapie na konserwatiewe chirurgie is wat verband hou met `n groter waarskynlikheid van uiteindelike bors bewaring vir die meeste vroue ouderdomme 70-79 jaar wat vroeë borskanker," Benjamin D. Smith, besturende direkteur van die Universiteit van Texas MD Anderson Cancer Center in Houston, en coauthors geskryf.

"Die voordeel moet deur pasiënte en dokters by die evaluering van keuses vir plaaslike behandeling oorweeg word," het hulle gesê.

Daar was egter een subgroep van pasiënte het nie voordeel trek uit bestralingsterapie: Vroue, ouderdomme 75-79, wat patologiese limfnode assessering en geen bewyse van `n hoë-graad gewas het.

Verskeie studies het getoon dat bestralingsterapie na konserwatiewe chirurgie vir vroeë borskanker verhoog oorlewing en die kans vir `n lang termyn bors bewaring.

Omdat ouer vroue het `n besonder lae risiko van plaaslike herhaling, het `n paar kanker spesialiste die waarde van adjuvante bestraling bevraagteken in die sin dat subgroep van pasiënte vroeë borskanker. In `n groot studie met betrekking tot vroue, ouderdom 70 en ouer, met stadium het ek borskanker, bestralingsterapie na lumpektomie verminder plaaslike herhaling, maar nie die frekwensie van mastektomie vir herhaling of 5-jaar algehele oorlewing.

Of resultate in die kliniese praktyk sou soortgelyk aan dié van kliniese toetse wees bly onduidelik. Verskille in kwaliteit van behandeling, die nakoming pasiënt, en intensiteit van follow-up kan uitkomste beïnvloed, die skrywers opgemerk.

Ter waarde van bestraling te evalueer in ouer vroue in die gemeenskap, Smith en sy kollegas gesoek die Medicare-gekoppelde Surveillance, epidemiologie, en eindresultate (siener) databasis en geïdentifiseer vroue, ouderdomme 70-79, wat konserwatief chirurgie vir borskanker moes uit 1992 tot 2002. Die soektog het 7.403 vroue, van wie 6484 (87,6 persent) ontvang bestraling.

Die groep is redelik eweredig versprei tussen die ouderdomme 70-74 en 75 tot 79. Minder as 15 persent van die vroue het `n hoë-graad gewasse. Byna 75 persent van die pasiënte het patologiese limfnode assessering.

Tydens `n gemiddelde follow-up van 7.3 jaar, 174 (2,4 persent) pasiënte daarna het `n mastektomie vir herhalende / terugval siekte. Algehele, vroue behandel met bestraling het `n 50 persent laer 10-jaar risiko van mastektomie.

`N ten volle aangepas analise het getoon dat vroue behandel met bestraling het `n 10-jarige mastektomie gevaar van 0,33 teenoor pasiënte wat nie bestralingsterapie ontvang het nie.

A meerveranderlike model van mastektomie risiko toon beduidende interaksie tussen tipe limfnode assessering en bestraling. Pasiënte wat klinies beoordeel het limfknope afgelei groter voordeel van bestraling as diegene wat patologiese assessering van limfnode status gehad het.

Onder die vroue met klinies beoordeel limfknope, die 10-jarige absolute risiko van mastektomie was 1,9 persent met bestralingsterapie en 6.8 persent sonder bestraling. In teenstelling, vroue met patologies beoordeel limfknope het 10-jaar mastektomie risiko`s van 3,6 persent en 5,6 persent met en sonder bestraling.

Die skrywers het vind `n redelik groot subgroep van pasiënte wat verskyn om nie voordeel trek uit bestralingsterapie lei. Vroue 75-79 met patologiese limfnode assessering en geen hoë-graad gewas verantwoordelik vir 2076 (28 persent) van die hele groep. Hul 10-jarige risiko van mastektomie was 1,3 persent in pasiënte wat nie bestralingsterapie en 2.7 persent ontvang het in diegene wat gedoen het.

"Demografiese verskuiwings in die Verenigde State van Amerika sal na verwagting lei tot `n 57 persent toename in die aantal borskanker gediagnoseer in ouer vroue oor die volgende 20 jaar," het die skrywers skryf. "Vir ouer pasiënte in die besonder, moet die voordele van bevorderingsmiddel terapie bedoel om `n toekoms herhaling te voorkom opgeweeg word teen die mededingende risiko van noncancer dood voor herhaling," het hulle geskryf.

"Ons het opgemerk dat 61 persent van pasiënte in ons huidige groep het nie `n groot comorbide siekte, en ten minste 66 persent van sulke pasiënte oorleef vir ten minste 10 jaar na diagnose. Die lewensverwagting van sulke pasiënte, dus, is lank genoeg om oorweging te regverdig van bestraling, "het hulle bygevoeg.

Die skrywers opgemerk dat behandeling met endokriene terapie nie bepaal kon word uit hul data, en die terugwerkende aard van hul navorsing as beperkings. Hulle het egter verklaar uitkomste van hul studie weerspieël die gemiddelde uitslag wat verwagte huidige patrone van nakoming kan gegee word aan endokriene terapie onder ouer pasiënte borskanker.

Bron: ouer vroue Wie Kry Stralingsterapie Sien Laer mastektomie Risiko

Deel op sosiale netwerke:

Verwante
Lê geneig om bestraling beste vir bors behandelingLê geneig om bestraling beste vir bors behandeling
As `n operasie suksesvol was, hoekom bestraling vir borskanker te doen?As `n operasie suksesvol was, hoekom bestraling vir borskanker te doen?
Geneesmiddelterapie teenoor bilaterale mastektomieGeneesmiddelterapie teenoor bilaterale mastektomie
Meer mammogramme gelyk meer mastectomiesMeer mammogramme gelyk meer mastectomies
Vroeë bestralingsterapie staptoere risiko vir borskankerVroeë bestralingsterapie staptoere risiko vir borskanker
Vir-winsgewende hospitale gaan vir duurder opsie bors bestralingVir-winsgewende hospitale gaan vir duurder opsie bors bestraling
Versekering status wat gekoppel is aan borskanker behandelingVersekering status wat gekoppel is aan borskanker behandeling
Newe-effekte van tamoxifen?Newe-effekte van tamoxifen?
Lumpektomie blyk te borskanker oorleef kans hupstootLumpektomie blyk te borskanker oorleef kans hupstoot
Profilaktiese mastektomie: nog `n vrou se keuseProfilaktiese mastektomie: nog `n vrou se keuse
» » Ouer vroue wat bestraling kry sien laer mastektomie risiko