Meer mammogramme gelyk meer mastectomies

Een van die doelwitte van mammogramme is die opsporing van borskanker vroeg genoeg om te verhoed dat dat daar `n mastektomie. Maar `n nuwe Noorse studie dui daarop dat mastektomie tariewe klim hoër as meer vroue die siftingstoets ondergaan.

Die gebruik van nasionale data kanker vir meer as 35,000 vroue 40-79 wat met vroeë of indringende borskanker gediagnoseer ouderdomme, Oslo navorsers het bevind `n 31 persent verhoogde risiko van mastektomie in vroue genooi aan keuring in vergelyking met `n nie-genooi jonger ouderdomsgroep. Die Noorweegse borskanker screening program begin in 1996 in vier provinsies, wat ook die land se oorblywende 15 lande teen 2004.

Terwyl wetenskaplikes het nie ondersoek waarom mastektomie tariewe in gekeur groepe geklim, studie skrywer Pal Suhrke gesê die vernaamste rede is waarskynlik "kanker overdiagnosis," of die opsporing en die daaropvolgende behandeling van gewasse wat baie stadig kan groei en nie veel van `n risiko inhou.

"Sedert die bekendstelling van screening is wat verband hou met `n meer as 50 persent toename in borskanker tariewe, sommige van hierdie vroue behandel word deur mastektomie," sê Suhrke, `n doktorale kandidaat in die patologie-afdeling by Oslo University Hospital. "Vir baie, hierdie resultate is verbasend en teleurstellend, want `n mens kan vermoed dat as gevolg van vroeër opsporing van gewasse, die aantal vroue hoef mastectomies sal afneem."

Die studie is gepubliseer in die September 13 aanlyn-uitgawe van BMJ.

Suhrke en sy kollegas het bevind dat jaarlikse mastektomie koers die land se het met 9 persent in vroue 50-69 ouderdomme - die groep genooi om keuring - tussen die pre-screening tydperk 1993-1995 en die bekendstelling van tweejaarlikse vertoning 1996-2004.

In teenstelling hiermee het mastektomie tariewe het met 17 persent in `n nie-genooi vroue in nie-genooi vroue tussen die ouderdom 70-79 jaar oud 40-49 en 13 persent.

Dr. Stephanie Bernik, hoof van chirurgiese kanker by Lenox Hill-hospitaal in New York City, het gesê die studie verhoog `n paar geldige punte, maar "hulle het nie al die kwessies aangespreek," soos die idee dat sommige borskankerpasiënte kies vir meer radikale chirurgie omdat hulle nie wil hê om te bekommer oor die potensiaal vir herhaling van selfs die vroeë-stadium kankers.

Die navorsers het ook opgemerk dat sommige Noorse vroue in die studie het nie naby `n bestraling sentrum, Bernik gesê, maak mastektomie `n veiliger opsie omdat opvolg bestraling was nie anders toeganklik. rekonstruksie bors tegnieke is ook aansienlik verbeter in die afgelope dekade, het sy bygevoeg.

"Ek dink dit is waar, as jy die skerm hoe meer jy gaan meer kankers. Wat uiteindelik moet lei tot `n beter oorlewing vir hierdie pasiënte vind," het sy gesê. "Mastektomie is nie so vreeslik n keuse as dit gebruik te word."

Inderdaad, `n onlangse studie deur die Mayo Clinic aangedui dat min borskanker oorlewendes wat kies vir `n dubbele mastektomie as `n voorsorgmaatreël later spyt hul besluit dekades. Twintig jaar na die operasie, 92 persent het gesê hulle dieselfde besluit sou maak, volgens voorlopige bevindinge aangebied by die Amerikaanse Vereniging van jaarvergadering Bors Chirurge `in April.

Bernik gewaarsku dat die take-home boodskap van die Noorse studie is nie dat vroue nie moet kry gekeur. Terwyl mammogramme doen `n paar vroeë-stadium kankers wat nooit kan vorder, en die vroue gaan op om behandel te word in elk geval -... "Jy kan nie kies en keur watter gaan `n probleem is of nie en dus is daar aan die gang `n element van overtreatment wees, "het sy gesê.

"Ek dink ons ​​vertoning moet voortgaan en werk na maniere om potensieel om te probeer uitwerk wat meer uitgebreide chirurgie nodig het," Bernik bygevoeg.