Lumpektomie plus bestraling kan mastektomie te klop vir `n vroeë borskanker

Vroue met vroeë stadium borskanker kan langer oorleef as hulle kies vir die minder-uitgebreide chirurgie genoem lumpectomy, gevolg deur bestraling, eerder as om `n mastektomie, `n nuwe studie dui daarop.

"Ek dink hierdie resultate aan te bied vroue belangrike inligting te bespreek met hul dokters by die maak van `n behandeling besluit vir `n vroeë stadium borskanker," het hoofnavorser Sabine Seisling, van Nederland Omvattende Kanker Organisasie, in Utrecht.

Mastektomie verwyder die hele die bors, terwyl lumpektomie behels die verwydering van net die gewas met `n paar omliggende weefsel. Sommige studies het voorgestel dat vroue met vroeë stadium borskanker het `n beter vyf-jaar oorlewing koers na lumpektomie.

Die nuwe studie, wat 37.000 Nederlandse vroue ingesluit, het bevind dat die voordeel ook mag uit te brei na die langer termyn. Van byna 22.000 pasiënte wat lumpectomy plus bestraling ondergaan, 77 persent was nog gelewe het 10 jaar later. Wat in vergelyking met net 60 persent van vroue wat `n mastektomie het ondergaan - met geen bestraling, wat tipies vir `n vroeë stadium borskanker.

Daar was belangrike verskille tussen die twee groepe, Seisling opgemerk.

Vroue wat lumpektomie en bestraling gekies was jonger, en meer geneig om hormonale terapie ontvang. Maar selfs met die verskille beskou, vroue in die lumpektomie groep was 21 persent meer geneig lewe 10 jaar ná behandeling te wees, die studie het getoon.

Seisling is geskeduleer om die bevindinge Donderdag by die jaarlikse San Antonio Borskanker Simposium. Bevindings aangebied by vergaderings word oor die algemeen beskou as voorlopige totdat hulle het in `n eweknie-geëvalueerde tydskrif gepubliseer is.

VERWANTE: 10 noodsaaklike feite oor Borskanker

Maar ten minste een kenner gewaarsku dat die studie wat lumpectomy nie bewys en bestraling gee vroue `n beter kans as mastektomie doen.

"Ons het nie nodig om die resultate met `n korrel sout neem," sê dr David Euhus, hoof van bors-chirurgie aan die Johns Hopkins-hospitaal, in Baltimore.

Dit is omdat die bevindinge is gebaseer op `n hersiening van die pasiënt rekords. En, Euhus gesê, kan die studie nie verantwoordelik vir al die faktore wat behandeling se besluit elke vrou kon beïnvloed.

Daar het kliniese toetse op soek na die vraag is, Euhus uitgewys. Verskeie proewe wat terug in die 1980`s begin het bevind dat vroue met vroeë stadium borskanker, die vooruitsigte was soortgelyk of hulle het `n mastektomie of lumpectomy plus bestraling.

So, Euhus gesê, hoe minder-uitgebreide chirurgie is ten minste vergelykbaar met `n mastektomie. "Hierdie nuwe studie bevestig dat lumpectomy plus bestraling is `n goeie behandeling," het hy gesê.

Dit is belangrik, volgens Euhus, omdat die aantal vroue `n mastektomie wil, insluitend dubbele mastektomie, het opgegaan in die afgelope dekade. En onlangse navorsing dui daarop dat die vrees van `n kanker herhaling is `n groot drywer van dié tendens.

Nog in die huidige studie, lumpektomie pasiënte nie net langer geleef, maar was ook minder geneig om `n kanker herhaling in die limfknope naby die bors het, of op ander plekke in die liggaam.

"Ons hipotese," Seisling gesê, "is dat die bestraling dood enige oorblywende kankerselle links na `n operasie."

Lumpektomie plus bestraling kan ook dra minder komplikasies en laer koste, volgens `n ander studie wat by dieselfde vergadering.

Dit is waar, ten minste, wanneer vroue kies vir bors rekonstruksie ná hul mastektomie. Navorsers onder leiding van dr Benjamin Smith van die Universiteit van Texas MD Anderson Cancer Center in Houston het bevind dat die vroue het byna dubbel die risiko van komplikasies - soos infeksie en bloeding - in vergelyking met vroue wat lumpektomie en bestraling ondergaan.

Dat studie het ook bevind die gemiddelde koste van mastektomie en rekonstruksie huiwer om $ 89000 vir vroue met private versekering. Wat in vergelyking met net minder as $ 66,000 vir vroue wat lumpektomie en bestraling ondergaan, die studie het getoon.

Uiteindelik, Euhus gesê die behandeling keuse hang af van meer as statistieke. elke vrou se kanker is anders, en elke vrou se troos vlak met `n bepaalde borskanker behandeling sal anders wees.

" `N kanker diagnose wegneem jou sin van welsyn," sê Euhus. "Sommige vroue voel dat hul welstand en gemoedsrus kan net herstel word met `n mastektomie."