Versekering status wat gekoppel is aan borskanker behandeling

verseker deur Medicaid vroue is meer geneig om mastektomie ondergaan vir `n vroeë-stadium borskanker as diegene wat privaat is verseker in `n enkele geïntegreerde gesondheidsorg stelsel, het navorsers bevind.

Die mastektomie koers laer was onder die vroue met Medicaid vir gewasse kleiner as 2 cm, maar hoër in daardie groep vir `n groter gewasse, wat lei tot `n aansienlik hoër mastektomie koers algehele vergelyking met hul eweknieë met private, volgens Joseph Sferra, MD, van ProMedica Health System in Toledo, Ohio, en kollegas.

Tumor grootte en gewas stadium - wat albei geneig om groter in verseker deur Medicaid vroue wees - was onafhanklike voorspellers van ontvangs mastektomie, het die navorsers berig aanlyn in JAMA Chirurgie.

"Vroeë opsporing pogings, soos die verhoging van die koers van screening mammografie onder Medicaid pasiënte, kan die aantal pasiënte wat bors parende behandeling ontvang te verhoog," het hulle geskryf.

`N NIH konsensus verklaring in 1991 aangedui `n voorkeur vir bors parende behandeling oor mastektomie wanneer chirurgie uitgevoer vir `n vroeë-stadium borskanker. Wat was gerugsteun deur bewyse uit ewekansige proewe wat vergelykbaar oorlewing pryse met behulp van die twee benaderings.

Mastektomie bly `n algemene behandeling in die vroeë-stadium borskanker, maar met berig tariewe tot 30 persent vir die verhoog ek siekte en 82 persent vir die verhoog III siekte.

Om die effek van versekering status op die keuse van chirurgiese behandeling te verken, Sferra en kollegas uitgevoer `n terugwerkende ontleding van data uit 1539 vroue wat `n operasie aan III indringende borskanker vanaf 1996 ondergaan by ProMedica vir stadium het ek deur 2009. Algehele, 42 persent van die vroue het `n mastektomie en die res moes bors parende operasie.

Video: How Big Oil Conquered the World

Op aanbieding, tumor grootte was aansienlik groter onder verseker deur Medicaid vroue as onder diegene met private versekering. En die persentasie van pasiënte wat met stadium het ek gewasse aangebied was laer in die Medicaid groep. Beide bevindinge is in ooreenstemming met vorige studies toon dat vroue met Medicaid tipies teenwoordig met later stadium siekte.

Video: Biodescodificacion | Endometriosis, Quistes, Cancer de Útero, Fibroma, Mioma, Polipo Ayudar a Sanar

Algehele, bors parende operasie was die deur die meerderheid van vroue met gewasse minder as 2 cm gekies behandeling, terwyl mastektomie deur die meeste vir gewasse 2 tot 4 cm en groter as 4 cm is gekies. Die tendense is soortgelyk wanneer die gewasse wat deur stadium was gebreek.

Maar versekering status het in die spel, sowel.

In teenstelling met vir `n groter gewasse, vir gewasse minder as 2 cm, pasiënte met Medicaid was minder geneig om mastektomie ondergaan in vergelyking met vroue met private versekering, wat kan verband hou met die pasiënt keuse of chirurg voorkeur, volgens die navorsers.

"Chirurge word vergoed 40 persent minder vir bors parende behandeling as vir mastektomie," het hulle gesê. "Terugbetaling doen impak wat `n operasie uitgevoer word vir `n vroeë-stadium borskanker. Chirurge kan nie toepaslik aansporings vir die verskaffing van minder-indringende prosedures van gelyke doeltreffendheid."

Video: The Greater Good (Het Grotere Goed) - NL ondertiteld volledige versie

Video: Suspense: Mortmain / Quiet Desperation / Smiley

"Verstaan ​​die effek van vergoeding modelle op die behandeling van vroeë-stadium borskanker kan teikens vir algehele verbetering van die gehalte openbaar [en] dit kan beteken die verhoging van die aantal spesialiste," het hulle bygevoeg.

Bron: Versekering Status gekoppel is aan Borskanker Behandeling