Medicaid sny wat gekoppel is aan vertraag borskanker diagnose

As Kongres neem doel op die vervanging van "Obamacare," `n nuwe studie sê Medicaid sny kan die aantal vroue wat gediagnoseer is met `n laat stadium borskanker verhoog.

Die studie het gekyk na wat gebeur het nadat `n begroting krisis veroorsaak Tennessee tot byna 170,000 mense sny uit sy Medicaid rolle in 2005.

Binne die volgende paar jaar, het die navorsers bevind, laat stadium borskanker gevalle gestyg in `n lae-inkomste gebiede van die staat.

"Ons kan nie sê dat Medicaid disenrollment was die direkte oorsaak," sê navorser Lindsay Sabik, `n mede-professor by die Universiteit van Pittsburgh.

Maar, sê sy, was daar duidelik `n korrelasie.

Die bevindinge kom op `n kritieke tyd: Republikeine in beide huise van die Kongres het wetgewing wat sou uitroei federale befondsing vir uitbreiding van Medicaid Obamacare se voorgestelde. Medicaid is `n regering program wat miljoene lae-inkomste-Amerikaners betaal hul mediese rekeninge help.

"Dit is belangrik vir die huidige debat aan die potensiële impak van Medicaid disenrollment op mense se gesondheid uitkomste oorweeg," het Sabik.

Voor 2005, het sy opgemerk, Tennessee het `n relatief milde Medicaid program. Dit gaan verder as die tipiese perke inkomste, en aangebied dekking aan individue met `n inkomste tot 400 persent van die federale broodlyn.

VERWANTE: Kan Sekere haarkleur hulpbronne, relaxers Lig Risiko Borskanker?

Die rollback 2005 - aangespoor deur finansiële probleme die staat se - gebring tradisionele inkomste perke terug. Die resultaat: Ongeveer 170,000 Tennesseans verloor Medicaid dekking.

Sabik se span gekyk na of dit ooreengestem met `n toename in die laat-stadium borskanker diagnose.

As gevolg van mammografie, baie Amerikaanse vroue het borskanker vroeg opgespoor. So `n toename in die laat-stadium kankers sou raai vroue minder toegang tot roetine gesondheidsorg het, Sabik verduidelik.

Laat stadium kanker diagnoses gedoen het, in werklikheid, styging, die studie het bevind.

Onder die vroue wat in `n lae-inkomste zip codes, 40 persent van borskanker gediagnoseer tussen 2005 en 2008 was `n laat stadium. Dit was uit 35 persent in die drie jaar voor die Medicaid sny.

Die studie het bevind `n toename onder vroue wat in `n hoër-inkomste zip codes, ook. Maar die verandering was kleiner: Tussen 2005 en 2008, net meer as 36 persent van borskanker gediagnoseer by `n laat stadium - in vergelyking met net minder as 35 persent voor die Medicaid rollback.

"Laat stadium" die kanker versprei het buite die bors.

Sabik erken beperkings die studie se. "Ons kan nie individuele vroue te volg en te sien hoe hul versekeringsdekking verander," het sy gesê.

So in plaas, het die navorsers het gekyk na groter patrone - redenasie dat vroue in lae-inkomste zip codes meer geraak sal word deur Medicaid sny as dié in hoër-inkomste gebiede.

Lae-inkomste gebiede was diegene met `n mediaan jaarlikse inkomste van $ 38.700 of minder, wat beteken dat die helfte van die mense wat daar woon het meer, die helfte minder.

Die bevindinge is 26 Junie gepubliseer in die joernaal Kanker.

Sou die ervaring in Tennessee noodwendig voorspel wat kan gebeur as Medicaid uitbreiding terug landwyd uitgerol?

Sujha Subramanian dink so. Subramanian, `n navorser by die nie-winsgewende RTI International, mede-geskryf `n hoofartikel gepubliseer met die studie.

"As jy Medicaid weg van lae-inkomste neem, waar hulle gaan?" sy het gese.

Lae-inkomste vroue kan gratis mammogramme en Pap toetse te kry deur middel van die Nasionale bors-en servikale kanker Vroeë opsporing Program, Subramanian uitgewys.

Sonder die program, het sy opgemerk, die bevindinge sou waarskynlik "erger." Gewees

Maar dat program sal nie make-up vir Medicaid inkrimping: Dit bereik slegs sowat 20 persent van aanmerking kom vroue, volgens Sabik.

Subramanian ooreengekom. "Ons weet dit is beter om deurlopende dekking te hê en kontak met die gesondheidsorg stelsel," het sy gesê.

Selfs uit `n finansiële oogpunt alleen, kan Medicaid sny nie "sin maak," volgens Subramanian.

Sodra `n lae-inkomste vrou met borskanker gediagnoseer is, kan sy in aanmerking te kom vir Medicaid dekking van haar behandeling.

"En dit is baie duurder om te behandel later stadium kanker as vroeë stadium," het Subramanian.

In `n vorige studie, sy beraam dat Medicaid betaal gemiddeld net meer as $ 19.000 in die jaar nadat `n vrou is gediagnoseer met vroeër stadium borskanker. Dat spikes om sowat $ 63000 as die kanker reeds versprei na afgeleë plekke in die liggaam.

Hierdie nuwe studie slegs gekyk na borskanker, Subramanian bygevoeg. Medicaid sny kan ook opsporing van ander belangrike siektes, soos kolonkanker en diabetes beïnvloed.

Soos vir borskanker behandeling, vroue in Tennessee gekonfronteer meer vertragings na 2005, die studie het bevind.

Maar dat verandering was selfs groter vir vroue in hoër-inkomste zip codes: Teen 2008, ongeveer 14 persent van vroue in beide lae- en hoër-inkomste gebiede gewag meer as 60 dae vir `n operasie.

Dit is nie duidelik waarom, sê Sabik.

Maar, het sy bygevoeg, kan dit wees omdat ryker vroue het meer keuses. Sommige mag chirurgie te vertraag om `n tweede opinie te kry, het sy gesê, of om bors rekonstruksie het terselfdertyd as hul kanker operasie.