Rumatoïede artritis medikasie don `t verhoog risiko van limfome

Vir `n geruime tyd, het rumatoïede artritis (RA) is gekoppel aan limfoom. Navorsing het lank getoon dat mense met rumatoïede artritis het `n verhoogde risiko vir limfome (kanker van die limfknope) in vergelyking met die algemene bevolking, maar wetenskaplikes het gedebatteer of sekere medisyne deels kan die skuld te gee.

RA Medikasie voordele kan risiko`s swaarder as

Maar `n nuwe studie toon dat die risiko van limfoom in mense met RA is afhanklik van die siekte self en nie op die behandeling RA, wat dui op die voordele van die RA medikasie swaarder as die risiko`s, navorsers gesê.

Vir die studie, gepubliseer in Augustus 2017 in die tydskrif Annale van Rumatiekkoors Siektes, wetenskaplikes ontleed data van 12 Europese reumatologie registers van nege lande, wat medikasie gebruik en limfoom voorkoms aangeteken regoor geregistreer RA pasiënte. Onder 124997 van diegene met RA, 533 mense het limfome, die navorsing het getoon.

Die span in vergelyking hierdie syfers om data van `n Europese kanker register-gebaseerde projek genaamd HAEMACARE, wat ongeveer 30 persent van die Europese bevolking dek.

RA Behandeling Tipe Mag geen invloed op Limfoom Risiko

Die navorsers het bevind dat die verspreiding van Hodgkin-limfoom (HT), B-sel nie-Hodgkin-limfoom (BNHL), en T-sel NHL in mense met RA was min of meer dieselfde as die algemene bevolking. B-selle en T-selle is tipes immuunstelsel limfosiete (subtipes van witbloedselle) wat infeksies te beveg. Hierdie bevindings is waar, ongeag of die RA pasiënte het eerste-lyn medikasie soos tumor nekrose faktor inhibeerders (anti-TNF) wat `n algemene tipe van dwelm vir RA behandeling, ook bekend as TNF-inhibeerders of TNF blokkers is.

"Dit is baie belangrik om daarop te let dat die behandeling van RA die subtipe verspreiding van limfome nie verander en dat daar nie `n groter risiko in TNF-inhibeerder behandel pasiënte," sê `n ooreenstemmende skrywer van die studie, Anne Regierer, MD, van die Duitse rumatiek Research Center Berlyn in Duitsland. "Dit beteken [dat] RA self verantwoordelik vir die hoër limfoom risiko en nie die behandeling."

Gesondheidsrisiko`s dat mense met RA Face

Rumatoïede artritis is `n chroniese inflammatoriese siekte in wat die immuunstelsel val die voering van die gewrigte.

Mense met RA het `n verhoogde risiko van verskeie ander gesondheidskwessies. Byvoorbeeld, hulle dikwels ook kardiovaskulêre siekte of ander hart-verwante kwessies, soos `n hartaanval, beroerte, kongestiewe hartversaking, en perifere vaskulêre siekte, sowel as `n verhoogde risiko van infeksies (tuberkulose, in die besonder).

Onbehandeld, kan RA lei tot verskeie inflammasie verwante komplikasies wat ander dele van die liggaam, soos die oë, longe, en bloedvate beïnvloed.

Inflammasie kan word om die gemene deler

Navorsing toon ook dat die algehele voorkoms van limfome in RA pasiënte is byna dubbel dié van die algemene bevolking, Dr. Regierer en haar kollegas verslag in hul studie. In die besonder, mense met RA is veral vatbaar vir groot B-sel limfoom (DLBCL), die mees algemene vorm van aggressiewe B-sel limfoom versprei.

Die skakel tussen RA en limfome het waarskynlik te doen met chroniese inflammasie, eerder as TNF-inhibeerders, sê Regierer.

"Dit kan gespekuleer dat chroniese inflammasie ... kan inmeng met die volwasse B-selle en dus bydra tot die maligne transformasie en uiteindelik lei tot limfoom," verduidelik sy. "Hierdie hipotese word versterk deur die feit dat die mees algemene subtipe van limfoom in RA pasiënte is diffuse groot B-sel NHL, `n limfoom subtipe wat voortspruit uit eerder volwasse B-selle."

Tog, het klein studies het voorgestel dat sekere RA medikasie ook mense se risiko om sekere limfoom subtipes kan verander.

RA Medikasie geregverdig?

Biologiese toestand verander antirheumatic dwelms, of bDMARDs, is gewoonlik die eerste-linie behandeling vir mense met `n aggressiewe RA. Hierdie middels, wat TNF-inhibeerders insluit, te onderdruk ooraktiewe immuunstelsel of inflammatoriese prosesse van die liggaam se uiteindelik stadiger of wysiging van die vordering van RA.

Terwyl dikwels doeltreffende, kan hierdie medikasie verskeie newe-effekte, soos lewerskade, long skade, en `n verhoogde risiko van infeksies veroorsaak.

Onlangse navorsing sinspeel dat sekere limfoom subtipes in RA pasiënte ook kan geassosieer word met sekere terapie, soos hepatosplenic T-sel limfoom met TNFi.

Ontwikkelende data oor TNF inhibeerders

Vorige navorsing het voorgestel `n skakel tussen TNF-inhibeerders en limfoom, maar die nuwe studie het bevind dat TNF inhibeerder gebruik het geen invloed op die limfoom subtipe verspreiding onder RA pasiënte - dit is, moenie die dwelms nie die risiko vir `n paar subtipes te verminder, terwyl die verhoging van die risiko vir ander. "Dit is belangrik omdat limfoom is `n baie heterogene groep van siektes met `n totaal verskillende oorlewing pryse," Regierer sê, en voeg by dat sekere subtipes soos HL het `n vyf-jaar algehele oorlewing van byna 80 persent, in vergelyking met sekere T-sel NHL wat `n oorlewing koers van minder as 40 persent.

Bottom line: beheer Inflammasie

Die navorsing dui uiteindelik die behoefte vir RA pasiënte om hul inflammasie onder beheer te kry. Regierer sê: "Die chroniese aktivering van die immuunstelsel beheer moet word ten einde te verlaag morbiditeit en ook sterfte in RA en ander chroniese inflammatoriese siektes."