Hydrocodone `super drugs` vir pyn

Miljoene Amerikaners neem voorskrif opioïde pynstillers soos Oxycontin en Vicodin elke dag. Die maatskappy IMS Health, wat farmaseutiese verkope spore, berig dat Vicodin was die meeste voorgeskryf dwelm in die Verenigde State van Amerika in 2010, met 131000000 voorskrifte geresepteer. En in die staat New York alleen, voorskrifte vir Oxycontin het met 82 persent 2007-2010, volgens die New York Times

Maar terwyl baie mense wat hierdie dwelms gebruik so doen om te behandel chroniese pyn, ander neem dit vir `n heel ander rede - hulle is verslaaf. En met die nuus dat `n suiwer, meer kragtige weergawe van Hydrocodone kan tref die Amerikaanse mark gou, verslawing deskundiges en ander is klinkende die alarm.

Die Nuwe "Super Dwelms"

In `n onlangse Associated Press artikel berig dat vier maatskappye het begin toets "super dwelms" wat suiwerder, meer kragtige formulering van Hydrocodone bevat, `n hoogs verslawende dwelm wat die tweede meeste mishandelde medikasie in die Verenigde State van Amerika (volgens die Amerikaanse Drug Enforcement Administration). Die nuwe dwelms sal na bewering bevat tot 10 keer die bedrag van Hydrocodone as gevind in Vicodin, en in teenstelling met Vicodin, sal die nuwe dwelms nie nie-narkotiese pynstillers soos acetaminophen gemeng in. Een van die vier maatskappye, San Diego, Kalifornië .-gebaseerde Zogenix Inc., sê hulle beplan om vanjaar `n aansoek in te dien vir sy dwelm, genaamd Zohydro, die FDA, met die hoop om dit op die mark in die vroeë 2013.

April Rovero, president van die Nasionale Koalisie teen dwelmmisbruik, het aan die AP: "Ek het `n groot kommer dat dit die volgende Oxycontin kan wees Ons het net nie hierdie behoefte op die mark.." En New York Senator Chuck Schumer aangemoedig FDA kommissaris Margaret Hamburg versigtig oor die goedkeuring van nuwe Hydrocodone produkte te wees, sê in `n persverklaring, "Die FDA moet die leisels gryp en vertraag die stormloop om hierdie kragtige dwelms te stel."

Met al die ander opsies vir die behandeling van pyn daar buite, insluitende oor-die-toonbank standbys soos aspirien asook voorskrif medikasie, is daar werklik `n behoefte aan `n sterker pyn pil?

Wie het `n "Super Pynstiller"?

"[Hydrocodone] is `n medikasie vir `n tydelike, toepaslike gebruik in die chroniese pyn omgewing," sê Christopher Gharibo, MD, assistent-professor van anesthesiologie by New York University School of Medicine en mediese direkteur van pyn medisyne by NYU-hospitaal vir Joint Siektes. "Dis nie iets om te vertrou op vir die bestuur van pyn, maar dit is `n gepaste toevoeging tot die dokter se pynstiller arsenaal."

Dit is belangrik om te onthou dat die nuwe dwelms nie bedoel is vir iemand wat wakker een dag met `n rugpyn. In plaas daarvan, sê dr Gharibo, kan hulle gebruik word om mense wat ly met kanker pyn, chroniese muskuloskeletale pyn, of neurologiese pyn soos diabetes neuropatie of postherpetic neuralgie ( `n komplikasie van gordelroos) help. Hy glo ook hulle moet slegs gebruik word na ander behandelings, soos nie-opioïed pyn dwelms, senuwee blokkers, of fisiese terapie, is probeer, en dan net vir `n proeftydperk van `n paar weke tot maande. "As daar geen funksionele verbetering oor `n span van drie maande by die maksimum, hulle moet seker wees oorgeskakel na iets anders."

Opioïed misbruik: Die verhoging van die Rooi Vlag

Volgens die 2010 Nasionale Opname op Drug Use en Gesondheid (NSDUH), gebruik sowat 2,4 miljoen Amerikaners voorskrif dwelms vir nie-mediese doeleindes (met ander woorde, sonder `n voorskrif of kry `n hoë). In November 2011 het die Amerikaanse Centers for Disease Control berig dat die dodetal van narkotiese pyn verligter oordosis - ongeveer 15.000 `n jaar, of 40 sterftes per dag - is nou groter as dié van heroïen en kokaïen gekombineer.

Dit is verstaanbaar, dan, dat kritici van hierdie nuwe superdrugs noem die potensiaal vir verslawing en die misbruik as `n rede vir versigtigheid.

Dr. Gharibo erken dat mishandeling is `n bekommernis met opioïed narkotika: ". Die meerderheid van die misbruik wat daar begin uit baie terloops Pasiënte kan verdubbel tot op hul medikasie en dan opbou van `n sekere mate van verdraagsaamheid." Hy merk ook op: "Daar is `n baie misprescribing daar buite wat pretty much begin in die laat `90, waar ons begin overprescribing opioïede Nou is ons soort trap terug uit wat ons gedoen het Daar is `n slinger wat heen en weer gaan... "

Kritici het ook opgemerk dat Zohydro kan maklik gekneus, `n kenmerk gewild onder verslaafdes wat die poeier kan snuif vir `n onmiddellike hoog. Oxycontin, wat aanvanklik was ook frommelbare, kom nou in `n meer peuter-bestand vorm. Gharibo sê: "Vir diegene produkte wat nie oor die peuter weerstand, dit is soort van soos die afwesigheid van die veiligheidsgordel op `n motor. Dis net te maklik om te misbruik." Hy wys daarop dat meer peuter-bestand opioïed formulerings sal na verwagting beskikbaar wees oor die volgende dekade.

Volgens die AP artikel, sal pasiënte wat die nuwe superdrugs nouer onder toesig, aangesien onder die regering regulasies `n hervul van suiwer Hydrocodone n nuwe voorskrif vereis. In vergelyking met Vicodin kan tot vyf keer hervul binne ses maande na die tyd die aanvanklike voorskrif geskryf.

Acetaminophen: Kommer Veiligheid

Daar is `n ander voordeel van die nuwe dwelms: Die makers van Zohydro ook beweer dat dit eintlik `n veiliger sal wees as Vicodin, aangesien in teenstelling met wat medikasie sal dit nie acetaminophen bevat. Acetaminophen is die hoofbestanddeel in die nonprescription pynstiller Tylenol, en dit is ook gevind in baie oor-die-toonbank koud dwelms. Maar te veel acetaminophen kan skadelik vir die lewer wees, en omdat dit in so baie produkte, oordosis is `n werklike gevaar.

"Oral acetaminophen toksisiteit is die grootste oorsaak van lewer oorplantings in die land," sê dr Gharibo, en bygevoeg dat dikwels pasiënte is onbewus van hul totale acetaminophen inname.

Bottom line: Hierdie nuwe pyn medikasie "kan `n waardevolle toevoeging wees," sê Gharibo. "Dit kan nuttig wees om `n breër palet te benut het, sodat ons nie hoef te hou terwyl hulle opgaan en op die dosering vir die dwelms wat nou beskikbaar is. Ek sou nie hierdie spesifieke mengsel bewaar vir die goedgekeurde."

Maar, sê hy, Zohydro en die ander super pynstillers moet slegs gebruik word vir `n beperkte tyd en slegs vir pasiënte wat rigtings hul dokters se kan volg en wat sielkundig stabiel, dit wil sê, nie geneig is tot verslawing. "Hulle het om gebruik te word vir die reg kliniese aanduiding, in die regte pasiënt, en in die regte omgewing."