Beroerte en hartaanval skaars, maar hoër met die pil

Die relatiewe risiko`s van trombotiese beroerte en miokardiale infarksie (MI) is hoër onder gebruikers van hormonale kontrasepsie, hoewel absolute risiko`s bly laag, `n Deense studie het getoon.

Gebruik van orale voorbehoedmiddels kombinasie van lae tot matige dosisse van ethinyl oestradiol en verskeie progestins is wat verband hou met tot 2.3 keer die risiko`s van trombotiese beroerte of MI in vergelyking met nie-gebruik, volgens Øjvind Lidegaard, DrMedSci, van Kopenhagen Universiteit Hospitaal, en kollegas.

Die tipe van progestin in die pil weinig invloed op die risiko`s het, het die navorsers berig in die 14 Junie-uitgawe van die New England Journal of Medicine.

Video: The Widowmaker - it could save your life ! #KnowYourScore #CAC

Om die risiko in perspektief te plaas, hulle beraam dat tussen 10,000 vroue wat `n pil kombinasie desogestrel met ethinyl oestradiol teen `n dosis van 20 mg vir 1 jaar, twee sal arteriële trombose het en sewe sal veneuse trombose het.

"Hoewel veneuse trombose is drie tot vier keer so gereeld soos arteriële trombose onder jong vroue, is laasgenoemde verband hou met `n hoër sterftesyfer en meer ernstige gevolge vir die oorlewendes," het hulle geskryf. "Daarom, hierdie syfers moet in ag geneem word wanneer die voorskryf hormonale voorbehoeding."

Video: Our Miss Brooks: Indian Burial Ground / Teachers Convention / Thanksgiving Turkey

Verskeie vorige studies het die verhouding tussen hormonale voorbehoedmiddel gebruik en die risiko van veneuse embolie ondersoek. Maar minder het gekyk na arteriële komplikasies soos trombotiese beroerte en MI, en die resultate is gemeng.

Om die kwessie te ondersoek, het die navorsers ondersoek data van 1626158 nonpregnant vroue ouderdomme 15 en 49 wat gevolg vanaf 1995 deur middel van 2009 met behulp van Deense nasionale registers. Almal was vry van kardiovaskulêre siekte en kanker voor 1995.

Video: Red Tea Detox

Gedurende die studietydperk, was daar 3311 trombotiese beroertes (ongeveer die helfte van serebrale infarksie en half serebrale beroerte) en 1725 mis. Die pryse van elke uitkoms was 21,4 en 10,1 per 100,000 persoon-jaar, onderskeidelik.

Die bevindinge is soortgelyk vir MI, met relatiewe risiko`s wat wissel 1,3-2,3. Die ooreenkoms tussen die risiko skattings vir beroerte en MI "verhoog die waarskynlikheid dat die waargenome verskille in risiko was real eerder as toevallige variasies," volgens die navorsers.

Met `n laer dosis van ethinyl oestradiol, die relatiewe risiko`s van trombotiese beroerte was hoër as die progestin gebruik was desogestrel of gestodene, en die risiko van MI is verhoog wanneer die progestin gebruik was desogestrel.

Met `n hoër dosis van ethinyl oestradiol (50 mg), is die relatiewe risiko van `n beroerte verhoog wanneer die progestin was levonorgestrel, en die risiko van MI was groter as die progestin was levonorgestrel of norethindrone.

Onder ander vorme van hormonale kontrasepsie, is die vaginale ring wat verband hou met `n groter risiko van trombotiese beroerte, maar nie MI. Progestin-net voorbehoedmiddels en onderhuidse inplantings is nie verband hou met `n verhoogde risiko van `n beroerte of MI.

In `n meegaande redaksionele, Diana Petitti, MD, MPH, van Arizona State University in Tempe, het gesê dat die absolute toename in die risiko`s van trombotiese beroerte en MI waargeneem in die studie was klein.

"Nie een van die hormonale voorbehoedmiddels bestudeer ... is wat verband hou met `n oormaat risiko van `n beroerte wat onaanvaarbaar was, met inagneming van hul kontraseptiewe en noncontraceptive voordele," het sy geskryf.

En het sy bygevoeg, bewyse van vorige studies "toon dat die klein risiko kan verminder word en dalk uitgeskakel deur onthouding van rook en deur die nagaan van bloeddruk, met vermyding van hormonale voorbehoedmiddels gebruik as bloeddruk verhoog word."

Die navorsers erken die studie was beperk deur moontlike diagnostiese foutieve classificatie, die potensiaal vir `n tydsverloop tussen die datum van voorskrif en wanneer die voorbehoedmiddels is begin, die gebrek aan inligting oor liggaamsmassa-indeks, en die onvolledige inligting oor rook status.

Bron: `n beroerte en hartaanval Skaars maar Hoër Met die pil