Gewigsverlies chirurgie kan hupstoot probleem drink

Byna 10 persent van pasiënte wat obesitas chirurgie om vetsug te bekamp het simptome van `n alkoholmisbruik wanorde 2 jaar na die operasie, `n groot voornemende kohort studie het getoon.

Die voorkoms van alkoholmisbruik en afhanklikheid verhoog vanaf 7,6 persent voor die operasie om 9,6 persent 2 jaar na die prosedure, soos online berig in die Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging.

Die algehele effek is gedryf deur pasiënte wat Roux-en-Y maag omseil ondergaan. In daardie groot subgroep, die voorkoms van alkoholgebruik wanorde toegeneem van 7 persent voor die operasie om 10,7 persent in die tweede jaar na die operasie, het Wendy C. King, PhD, van die Universiteit van Pittsburgh, en kollegas.

"Die resultate beklemtoon die noodsaaklikheid vir `n bespreking van die risiko`s en voordele van `n operasie vir elke pasiënt," King gesê MedPage Vandag.

"In geen manier beteken hierdie studie beteken dat obesitas chirurgie is sleg en mense moet nie het nie. Dit is bloot `n studie wat een potensiële risiko dat moet binne die konteks van al die risiko`s en voordele te bespreek geïdentifiseer, sodat elke pasiënt en dokter saam kan die beste behandeling opsie bepaal. "

Video: Abdominal fat | 6 drops of this powerful oil eliminate the abdominal fat

Die publikasie het saamgeval met die aanbieding van die data King`s by die Amerikaanse Vereniging van metaboliese en obesitas chirurgie vergadering in San Diego.

Groeiende ervaring met obesitas chirurgie het `n lae kort termyn risiko van ernstige newe-effekte en bewyse van `n potensiële vermindering in langtermyn-sterfte gedemonstreer. Tog het anekdotiese verslae `n verhoogde risiko van alkohol gebruik versteurings na `n operasie voorgestel.

Paar opvolg studies ondersoek assosiasies tussen obesitas chirurgie en postoperatiewe probleem drink, volgens die tydskrifartikel. Resultate het onbeslis was.

Verskeie studies het voorgestel dat sekere obesitas prosedures - veral, Roux-en-Y maag omseil (RYGB) en mou gastrektomie - verander farmakokinetika alkohol, wat lei tot verhoogde alkohol sensitiwiteit, skrywers van die artikel het voortgegaan in hul oorsig oor die agtergrond.

Koning en sy kollegas het probeer om `n paar van die beperkinge van die huidige kennisbasis te spreek deur te kyk na die voorkoms van alkoholgebruik versteurings voor en na obesitas chirurgie in `n groot multicenter waarnemingsleer cohort studie.

Die studie ingesluit 2458 pasiënte wat `n preoperatiewe ondersoek besoek voltooi binne 30 dae van geskeduleerde operasie bygewoon. Die studiepopulasie het bestaan ​​uit pasiënte wat RYGB ondergaan, laparoskopiese verstelbare maag ringe (LAGB), mou gastrektomie, biliopancreatic afleiding met duodenale skakelaar, of gebande maag omseil.

Alkohol gebruik is beoordeel deur middel van die 10-item alkohol gebruik Disorders Identifikasie Test (OUDIT). Op die preoperatiewe onderhoud, ondersoekbeamptes ondersoek alkohol gebruik en verwante gevolge gedurende die 12 maande voor die operasie.

Die oudit het `n totale telling in die reeks van 0-40, en hoër tellings weerspieël verhoogde waarskynlikheid van probleem drink. Deelversamelings van die oudit items te evalueer gevaarlike drink (≥3 drankies per geleentheid of ≥6 drankies op een geleentheid), simptome van alkohol-afhanklikheid, en alkohol-verwante skade. `N Totaal telling ≥8 voorgestel simptome van alkohol gebruik wanorde.

Per slot van rekening bestaan ​​uit 1945 pasiënte wat die preoperatiewe evaluering voltooi en ten minste een van die twee opvolg evaluerings (1 en 2 jaar na die operasie) 2006-2011.

Vroue is verantwoordelik vir 78,8 persent van die pasiënte, 87 persent van wie Engels was. Twee-derdes van die pasiënte is getroud of bly by `n vennoot, 37 persent het `n kollege-graad, en 39,7 persent het `n paar kollege onderwys.

Die meerderheid van die pasiënte (57,4 persent) het behandeling vir `n sielkundige of emosionele versteuring in die jaar voor die operasie ontvang. Die skrywers het bevind dat 2,2 persent van die pasiënte gerook, 7 persent alkohol ten minste twee keer `n week, 7.8 persent (van die 1945 pasiënte) ontmoet kriteria vir `n alkohol gebruik wanorde, en 4,3 persent het `n geskiedenis van drugsgebruik.

Die pasiënte het `n mediaan liggaamsmassa-indeks van 45.8. Die meeste pasiënte (69,9 persent) ondergaan RYGB prosedures, met LAGB die volgende mees algemene prosedure (25,2 persent).

Die preoperatiewe evaluering het getoon dat 7,6 persent van die totale ondersoekgroep het simptome van `n alkohol gebruik wanorde in die 12 maande voor obesitas chirurgie, dalende tot 7,3 persent in die eerste jaar na die operasie. Die voorkoms dan het met 2,3 persent in die tweede jaar na die operasie, wat `n statisties beduidende verandering van jaar 1.

Die verhouding tussen RYGB spesifiek en probleem drink (nie gesien met ander prosedures) het gelei tot `n ander analise, een gestratifiseerde deur die tipe chirurgie. Die resultate toon `n toename van meer as 50 persent in die voorkoms van alkoholgebruik wanorde in pasiënte wat RYGB ondergaan.

Die algehele ontleding dui verder aan dat 1 in 8 pasiënte gerapporteer beslag drie of meer drankies in `n tipiese geleentheid tydens die tweede postoperatiewe jaar, en in dieselfde verhouding berig dat ses of meer drankies ten minste een keer gedurende die tweede jaar na die operasie.

"Hierdie vlak van drink na `n operasie is `n bekommernis en iets wat klinici nodig om bewus te wees van," sê King.

Bron: Weight Loss Surgery kan hupstoot Probleem Drink