Depressie, drank eet algemeen in gewigsverlies chirurgie pasiënte

Depressie en drank eetversteuring was algemeen onder obesitas chirurgie pasiënte, volgens `n meta-analise.

Gebaseer op `n ontleding van data uit 68 studies - 59 studies verslagdoening oor preoperatiewe geestesgesondheid voorwaardes- 27 verslagdoening oor hoe die toestande wat verband hou met postoperatiewe uitkomste - die mees algemene geestelike gesondheid toestand was depressie, met `n 19 persent voorkoms, gevolg deur drank eetversteuring , berig Aaron Dawes, besturende direkteur van die David Geffen Skool vir Geneeskunde aan die

Daar was egter teenstrydige getuienis vir `n assosiasie tussen preoperatiewe geestesgesondheid toestande en gewigsverlies na die operasie, het hulle in die Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging.

"Hoewel niemand moet voorskryf obesitas chirurgie om depressie te behandel, die bevindinge help dokters beter verstaan ​​kandidate vir `n operasie en geestelike gesondheid faktore om te oorweeg wanneer die behandeling van hierdie pasiënte," Dawes het in `n e-pos aan MedPage Vandag.

In 11 van 12 studies te kyk na depressie, die toestand verbeter nadat obesitas chirurgie. Beide voorkoms en frekwensie en erns van gerapporteer depressie simptome is gevind, het opgemerk hulle.

Die skrywers gekyk na die voorkoms van ander geestelike gesondheid toestande sowel, insluitend angs, post-traumatiese stresversteuring (PTSV), dwelmmisbruik afwykings, suicidaliteit, of selfmoord denkbeeldvorming. Hulle kyk nie na nondisordered eetgewoontes en rook.

Gewigsverlies is gebruik as die postoperatiewe obesitas uitkoms. Ingesluit moet word in die analise, elke studie moes bevindinge van primêre navorsing verslag te doen en verslag te doen oor uitkomste vir volwassenes met `n liggaamsmassa-indeks (BMI) van ten minste 35 kg / m2. Diagnose van geestelike gesondheid toestande gedoen voor die operasie in al die studies. Die studies is geklassifiseer op grond van hul gehalte, vanaf `n baie lae gehalte aan `n hoë gehalte.

Die mees algemeen bestudeer voorwaardes was depressie (in 34 studies ontleed), gevolg deur drank eetversteuring (25 studies) en angs (22 studies). Die meerderheid van die pasiënte was vroue (70-80 persent) met `n gemiddelde ouderdom van 40-50. Die gemiddelde BMI was 45-50 kg / m2.

Byna `n kwart (23 persent) van die pasiënte het ten minste op gemoedsversteuring in vergelyking met die beraamde 10 persent in die algemene bevolking, terwyl 12 persent het angs. Die skrywers het ook skattings vir die voorkoms van selfmoord denkbeeldvorming, dwelmmisbruik afwykings en PTSV.

Slegs depressie en drank eetversteurings was hoër in die pasiënt bevolking as in die algemene Amerikaanse bevolking (8 persent vir depressie, en 1-5 persent vir drank eetversteuring), volgens die skrywers.

Vyf studies gekyk na preoperatiewe depressie en post-operatiewe gewigsverlies. Een van dié studies het bevind dat daar geen verband op 1 jaar na die operasie, maar teen 4 jaar het hulle gewig te verloor. Die ander vier studies gevind nie so `n verhouding. Resultate is soortgelyk gemeng vir drank eetversteuring en postoperatiewe uitkomste.

"Die gehalte van getuienis was baie laag vir alle assosiasies tussen preoperatiewe geestesgesondheid toestande en postoperatiewe gewigsverlies," het die skrywers geskryf, en bygevoeg dat depressie was die uitsondering, waar die bewyse is gekategoriseer as `n lae. "

Getuienis rondom obesitas chirurgie en alkoholgebruik was gemengde: drie studies het gevind dat geen verband tussen alkohol gebruik wanorde en laparoskopiese verstelbare maag-band chirurgie, maar een van daardie studies het ook gekyk na Roux-en-Y maag omseil en gevind dat dié pasiënte was meer geneig om hoër alkoholmisbruik tariewe as ander.

"Die gehalte van getuienis was matige dat obesitas chirurgie is wat verband hou met `n laer postoperatiewe pryse van depressie, minder simptome van depressie, en verminderde gebruik van antidepressante terapie, ten minste gedurende die eerste 3 jaar na die operasie," het hulle gesê.

VERWANTE: Emosionele Risiko`s obesitas chirurgie vir Vroue

Ten slotte, het hulle daarop dat twee ewekansige gekontroleerde proewe, wat gedrag gesondheid ingrypings na obesitas chirurgie geëvalueer, gevind verbeterings in depressie vir beide die intervensie groep en die gewone sorg groep.

Studie beperkings sluit in die feit dat die verskillende vraestelle gebruik skale, drempels, en definisies differently- drank eetversteuring, byvoorbeeld, is geherdefinieer in 2013 met die vrystelling van `n nuwe diagnostiese handleiding. Die analise het ook nie die erns van die geestelike gesondheid toestande aan te spreek. Obesitas chirurgie kandidate met `n ernstige geestelike siekte word dikwels gekeur uit voor die ontvangs van `n operasie so is nie ingesluit in die analise.

Daarbenewens het die skrywers ingesluit enkel-terrein studies net, `n faktor wat beperkte veralgemeenbaarheid en vooroordeel die bevindinge kan hê. "Toekomstige werk kan help om die optimale strategie te identifiseer vir die evaluering van geestesgesondheid pasiënte se voor obesitas chirurgie," het hulle gesê.

"Ek het in my groot ervaring gevind wat strek oor baie jare en duisende pasiënte wat depressie inderdaad dikwels in hierdie bevolking is gevind," het Namir Katkhouda MD, van die Keck Skool vir Geneeskunde aan die Universiteit van Suid-Kalifornië in Los Angeles, in `n e-pos aan MedPage Vandag.

Richard Stahl, besturende direkteur van die Universiteit van Alabama by Birmingham, het daarop gewys dat die bevinding dat obesitas pasiënte het `n groter voorkoms van depressie en drank eet versus die algemene bevolking was ook belangrik. Die studie se skrywers ooreengekom en verklaar dat "spesiale aandag moet gegee word aan hierdie toestande onder obesitas pasiënte."

Riglyne van die Amerikaanse Vereniging van metaboliese en obesitas chirurgie en van die Departement van Veterane Sake beveel assessering van pasiënte se geestelike gesondheid voorwaardes. Ander groepe te stoot vir omvattende geestesgesondheid eksamens. Maar die skrywers geskryf dat "die resultate van ons studie nie te verdedig of te weerlê so `n aanbeveling."

Die studie is befonds deur die Departement van Veterane Sake.

Dawes openbaar ondersteuning van die VA Kantoor van Akademiese Affiliasies deur die VA / Robert Wood Johnson Kliniese skoliere Program.

Dawes en mede-outeurs geopenbaar geen relevante verhoudings met die industrie.