Baie hartpasiënte anemies na te veel bloedtoetse in hospitaal

Maandag 8 Augustus (HealthDay News) - Een uit elke vyf pasiënte wat gehospitaliseer vir hartaanvalle ontwikkel anemie omdat so baie van hulle bloed getrek word vir roetine diagnostiese toetse, het navorsers bevind.

Dikwels is hierdie anemie voortduur vir `n maand of meer na ontslag en erger uitkomste kan spel - selfs die dood - in die ry, volgens `n studie in die 8 Augustus aanlyn-uitgawe van die Archives of Internal Medicine.

"Dit is nie net `n laboratorium abnormaliteit," sê studie senior skrywer Dr. Mikhail Kosiborod, `n kardioloog by St Luke`s Hospital Midde-Amerika Heart Vaskulêre Instituut in Kansas City, Mo "Hierdie pasiënte eintlik voel erger nadat hulle die hospitaal verlaat. Mortaliteit is hoër, ook."

Mense met anemie het ook lae getalle van die rooibloedselle wat kritieke suurstof na verskillende dele van die liggaam uit te voer.

Die navorsers het voorheen bevind dat sowat die helfte van `n hartaanval pasiënte wat in die hospitaal opgeneem met `n normale rooibloedselle, of hemoglobien, tel eintlik verlaat met nuwe anemie.

Maar die meerderheid van die pasiënte het geen bloeding komplikasies wat kan rekening vir die toestand.

Wat gelei het Kosiborod en sy kollegas te veronderstel dat dit te wyte was aan die bedrae van bloed getrek vir roetine diagnostiese toetse.

"Teken bloed in `n hospitaal is tipies `n baie algemene verskynsel, veral in die intensiewe sorgeenheid," sê Kosiborod, wat ook `n mede-professor van medisyne by die Universiteit van Missouri in Kansas City.

Die studie se skrywers gekyk na elektroniese mediese rekords vir byna 18.000 pasiënte wat `n hartaanval by een van 57 Amerikaanse hospitale gehad het.

Terwyl al moes normale hemoglobien vlakke toe hulle toegelaat, 20 persent ontwikkel matige tot erge anemie by die tyd wat hulle verlaat die hospitaal.

Die risiko van anemie gestyg 18 persent vir elke 50 milliliter (ml) getrek.

"Dit was waarskynlik `n bietjie meer as wat ons aanvanklik verwag om uit te vind," sê Kosiborod.

Die gemiddelde pasiënt het 173,8 ml bloed getrek vir die toets, of ongeveer `n halwe eenheid van vol bloed. Dit was ongeveer 100 ml hoër as die bloed getrek in pasiënte wat nie `n matige tot erge anemie ontwikkel het, volgens die navorsers.

Daar was ook verskille in die hoeveelheid bloed getrek uit die hospitaal na `n hospitaal.

"Omdat ons so `n beduidende variasie sien, is die kanse is dat een van die redes vir die verandering is hospitaalgebaseerde prosesse van sorg," sê Kosiborod. "Sommige hospitale trek meer bloed as ander."

Gelukkig het die skrywers `n paar oënskynlik eenvoudige fixes geïdentifiseer om hierdie probleem.

Een opsie sou wees om kleiner pediatriese buise gebruik om die bloed eerder trek as volwassene-grootte buise.

"Pediatriese buise is perfek voldoende vir die meeste van die toetse wat gedoen moet word en kan drasties die hoeveelheid bloed verloor te verminder," het Kosiborod.

Minder bloed trek ook sal help, en dit kan moontlik tot bloed gebruik word reeds opgestel en reeds in die laboratorium vir die daaropvolgende toetse.

Maar die bevindinge is nie genoeg om tot die gevolgtrekking dat onnodige toetse word gedoen, het gesê Kosiborod.

Minder toetse kan ook lei tot mediese probleme en hierdie studie het nie spesifiek kyk na hoe gepas die toetse was.

Maar daar is `n bykomende voordeel kan wees om te doen minder bloedtoetse.

"Ons is `n klomp geld spandeer op hierdie toetse wat [onnodige kan wees]," sê dr Stephanie Rennke, hoofskrywer van `n meegaande redaksionele en `n assistent kliniese professor van medisyne by die Universiteit van Kalifornië, San Francisco (UCSF) . "As jy saam met die kwessie van die gevaar van pasiënte ontwikkel verkry hospitaal anemie sit die koste, dit is redelik diep."

Volgens Rennke, het UCSF reeds strenger sy protokol vir die bestel van bloedtoetse. "Ons het om te dink voordat ons `n toets te bestel," het sy gesê.