Va hospitaalsorg verbetering, studie dui daarop

Veterane Sake hospitale lyk net so goed soos ander Amerikaanse hospitale doen wanneer dit kom by die behandeling van ouer mans met hartsiekte of longontsteking, `n nuwe studie dui daarop.

Die bevindings, gepubliseer aanlyn 9 Februarie in die Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging, is "bemoedigend" genoem in die lig van onlangse negatiewe nuus oor die land se VA gesondheidsorg stelsel.

Navorsers het bevind dat tussen 2010 en 2013, die mense behandel vir `n hartaanval, hartversaking of longontsteking by `n VA hospitaal was effens minder geneig in die volgende maand om te sterf, in vergelyking met soortgelyke mense behandel op `n nie-VA sentrum.

Hulle was, aan die ander kant, `n bietjie meer geneig om hertoegelaat word tot die hospitaal in daardie selfde tyd raam.

Tog, die verskille tussen die VA en nie-VA groepe was so klein - gewoonlik minder as 1 persentasiepunt - dat die uitkomste werklik is vergelykbaar, sê senior navorser Dr. Harlan Krumholz, `n professor van medisyne by Yale University School of Medicine in New Haven, Conn.

"Daar het baie nuus stories in die afgelope jaar wat daarop dui dat die veterane is nie goed bedien deur die VA gesondheidstelsel," het opgemerk Krumholz.

Hierdie studie, het hy gesê, bied `n paar gerusstelling.

N groot deel van die negatiewe pers het gefokus op siek veterane wat het hom gedwing om maande wag vir behandeling - vir alles van hepatitis aan post-traumatiese stres. In 2014 het president Barack Obama het beveel dat `n stelsel opknapping aan die probleem aan te spreek, maar dit is nog nie duidelik wat die impak sal wees. Teen 2015, het die aantal veeartse op waglyste net gegroei, die VA berig verlede jaar.

Te midde van die omstredenheid, Krumholz gesê, `n "voortdurende vraag" is of veterane uiteindelik vaar slegter as ander Amerikaners met dieselfde gesondheidstoestande.

Verlede studies het voorgestel dat, ten minste wanneer dit kom by kort termyn sterftesyfers na hospitalisasie, VA pasiënte beter te doen. Maar dié studies is ten minste `n dekade oud, volgens Krumholz en sy kollegas.

Die huidige studie het gekyk na rekords vir mans behandel by 104 VA hospitale vir een van drie voorwaardes: hartaanval, hartversaking of longontsteking. Hulle is in vergelyking met mans behandel vir dieselfde voorwaardes by 1500 nie-VA hospitale. Al die mans was die ouderdom van 65 jaar of ouer is, en ontvang sorg tussen 2010 en 2013.

Algehele, die studie het bevind dat VA pasiënte het effens laer pryse van die dood in die maand nadat hy in die hospitaal opgeneem. Onder die mense behandel vir hartversaking, byvoorbeeld 11,4 persent van veeartse gesterf, teenoor 11,9 persent van die mense op nie-VA hospitale.

VA pasiënte was ietwat meer geneig om hertoegelaat binne `n maand. Onder hartversaking pasiënte, is 24,7 persent hertoegelaat, in vergelyking met 23,5 persent van nie-veterane, die studie het bevind.

"Ek dink die bevindinge bied n mate van gerusstelling wat op ten minste een kritieke uitkoms maatreël - sterfte - VA hospitale lyk so goed doen, indien nie beter, as nie-VA hospitale," sê dr Ashish Jha, `n professor van gesondheidsbeleid en medisyne by Harvard TH Chan Skool van Openbare Gesondheid in Boston.

Jha, wat `n hoofartikel gepubliseer met die studie geskryf, het gesê die effens hoër hertoelating koers is onwaarskynlik dat armer sorg weerspieël in die eerste hospitaal. Dit is deels omdat faktore soos inkomste en opvoeding het `n meer "diep" effek op hertoelating pryse as op die dood risiko, Jha verduidelik.

VERWANTE: `n oorplanting het my lewe gered Na Hepatitis C: `n Vietnam Veteraan se Story

"Ons weet dat VA pasiënte is armer en meer dikwels minderhede," in vergelyking met nie-VA pasiënte, het gesê Jha.

Krumholz ooreengekom dat readmissions kan staatmaak op `n verskeidenheid van faktore, insluitend praktyke hospitale.

Video: The Great Gildersleeve: Gildy Traces Geneology / Doomsday Picnic / Annual Estate Report Due

Maar terwyl hy die bevindings as positief, oor die algemeen, het hy gesê daar is nog vrae wat beantwoord moet word. Vir een, hierdie studie gefokus op ouer mans met slegs drie mediese toestande.

Toekomstige studies, Krumholz gesê, moet kyk na ander gesondheidsprobleme, jonger veeartse en vroue. Plus, het hy bygevoeg, is daar buiten sterftesyfers en readmissions kwessies - insluitend hoe goed mense herstel nadat hy in die hospitaal opgeneem.

Dit is reeds duidelik dat die VA moet beter doen, volgens Jha. Hy wys na `n paar potensiële maniere: Die stelsel kan byvoorbeeld fokus op die verbetering van `n klein aantal van prestasiemaatstawwe wat "eintlik saak" te veterane.

"Die VA meet eintlik `n baie verskillende dinge, waarvan sommige belangrik en waarvan baie nie," sê Jha. "Ek dink belangrik maatreëls vir prestasie aanspreeklikheid sluit pasiënte se ervaring, verkry hospitaal infeksiesyfers en, natuurlik, sterftesyfers."

Video: The Great Gildersleeve: Jolly Boys Falling Out / The Football Game / Gildy Sponsors the Opera

Hy het gesê die VA kan ook aansporings vir hospitale wat sorg pasiënte se wil verbeter, maar is moeilik om te skep "spel." Werknemers op `n sekere VA hospitale gevang vervalsing waglys data na behandeling vertragings veterane `om weg te steek, volgens verslae gepubliseer.

"Ek dink die belangrike deel is om te verseker dat aansporings is gekoppel aan maatreëls wat vir pasiënte en dokters," het Jha. "Wanneer jy `n groot aansporings wat gekoppel is aan `n slegte maat - soos die 30-dag wagtyd -. Dit is makliker vir `n paar hospitale om net wild dit as om te probeer om te verbeter Dit is wat ons gesien gebeur."